子宮肌瘤或開啟無創(chuàng)治療時(shí)代
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1649457次瀏覽
子宮肌瘤是30歲以上女性群體中最常見的良性腫瘤，患病率在20~77%之間。在美國，子宮切除術(shù)的花費(fèi)超過20億/年。大部分子宮肌瘤沒有癥狀，部分會有月經(jīng)量過多或月經(jīng)周期延長、腹痛、尿頻等癥狀，使得這部分人群的健康生活質(zhì)量水平明顯低于正常人群。
子宮肌瘤的治療已經(jīng)從有創(chuàng)治療發(fā)展到了后來的微創(chuàng)治療。但不管是有創(chuàng)治療還是微創(chuàng)治療，均有不少缺陷。比如采取子宮切除術(shù)可能會使女人失去生育能力;如果采取肌瘤剔除術(shù)，可能產(chǎn)生子宮破裂等;如果采用子宮動脈栓塞的治療方法，又會有顯著的與年齡相關(guān)的卵巢功能損傷等等。最近出現(xiàn)了最新的無創(chuàng)療法——磁共振引導(dǎo)下的高能聚焦超生治療術(shù)，或能開啟子宮肌瘤的無創(chuàng)治療時(shí)代。
需要注意的是，此項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)尚未得到認(rèn)證，醫(yī)院要求已育或今后沒有生育要求的非絕經(jīng)期婦女才能進(jìn)行子宮肌瘤無創(chuàng)手術(shù)。在此基礎(chǔ)上，也不是這個(gè)范圍的所有女性都能進(jìn)行子宮肌瘤的體檢，這要看肌瘤的狀況。
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二十多歲得子宮肌瘤是因?yàn)榘l(fā)生性生活引起的嗎
二十多歲得子宮肌瘤通常不是因?yàn)榘l(fā)生性生活引起的，該病與性生活沒有直接關(guān)系。子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，通常是子宮平滑組織增生導(dǎo)致的。該病的發(fā)生原因可能是遺傳、性激素水平變化，與性生活沒有直接關(guān)系，因此不必將其聯(lián)系在一起。體積較小的子宮肌瘤一般不會有明顯癥狀，在沒有引發(fā)身體不適的情況下，一般不用進(jìn)行治療，患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，關(guān)注病情發(fā)展就可以。如果患者有白帶增多、子宮出血等不適，且子宮肌瘤體積較大，通常需要在醫(yī)生建議下通過經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)等方式進(jìn)行治療?；颊哌M(jìn)行手術(shù)后，需保持飲食清淡，避免吸煙、飲酒，避免食用炸雞、辣椒、火鍋等油膩、辛辣、刺激性食物，避免過度勞累，積極配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理，保持良好的心態(tài)，保證作息規(guī)律，有利于身體健康。術(shù)后若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
子宮切除后多長時(shí)間能同房
子宮切除的原因有各種各樣的，最常見的可能是因?yàn)樽訉m肌瘤、子宮肌腺癥這種良性的病變，這種情況一般切除子宮以后，縫合陰道殘端，縫合以后，陰道殘端有一個(gè)愈合的過程，多數(shù)的情況下建議病人在兩個(gè)月以后再同房。因?yàn)閯傞_始切完了以后，現(xiàn)在很多都是用聚酯線，俗稱的腸線縫合的，這種線一般是在術(shù)后兩周左右，可能到一個(gè)月這段時(shí)間會化掉，會化腸線，可能這種時(shí)候，就會出現(xiàn)陰道出血的情況，完全陰道殘端能夠長結(jié)實(shí)，一般可能在術(shù)后6周左右，所以多數(shù)在子宮切除以后的病人，會建議在術(shù)后6周左右來復(fù)查，觀察一下陰道殘端愈合的情況，整個(gè)腹腔臟器愈合的情況，能夠在這個(gè)時(shí)候，基本6周左右可能長結(jié)實(shí)了，再稍微的緩一緩，可能兩個(gè)月左右，可能這種是更加安全了。但是如果是惡性腫瘤，比如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌，也會切除子宮，這種情況的手術(shù)范圍可能更大一些，切除的可能陰道切得也更深一些，可能相對愈合的時(shí)間更長，所以這種情況覺得還是時(shí)間長一點(diǎn)再同房比較安全，也見過一些病人，在子宮切除以后，比如說一個(gè)月左右就同房了，切口沒有完全愈合，用力過大以后，切口就裂開了，結(jié)果腸子就從殘端掉出來了，掉到陰道，掉到外頭，見過這種情況，這種其實(shí)也是挺嚇人的，還得到醫(yī)院去把腸子復(fù)位，再重新縫合，有感染的情況也挺危險(xiǎn)的。
子宮肌瘤會不會癌變
子宮肌瘤是有可能會發(fā)生惡變的。子宮肌瘤的惡變稱之為子宮肌瘤肉瘤樣變。子宮肌瘤絕大多數(shù)都是良性的，它是一種雌激素依賴性的良性腫瘤。子宮肌瘤的變性分為以下幾種包括有子宮肌瘤囊性變、子宮肌瘤紅色變性、子宮肌瘤玻璃樣變以及子宮肌瘤肉瘤樣變，在絕經(jīng)后的女性還可能會發(fā)生子宮肌瘤的鈣化。除了子宮肌瘤肉瘤樣變其他的幾種子宮肌瘤變性都屬于良性的子宮肌瘤變性，子宮肌瘤紅色變性大多發(fā)生在妊娠期，由于妊娠期子宮血運(yùn)受到影響，會導(dǎo)致子宮肌瘤的紅色變性。子宮肌瘤肉瘤樣變則會出現(xiàn)子宮快速的長大出現(xiàn)腹痛的癥狀，如果出現(xiàn)子宮肌瘤迅速長大的情況建議進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)是全麻還是半麻
如果患子宮肌瘤，臨床上大多患者會選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，在手術(shù)期間會進(jìn)行麻醉，如果選擇的是陰式手術(shù)，一般會進(jìn)行局部麻醉，但如果是腹腔鏡手術(shù)，應(yīng)選擇全麻，更有利于手術(shù)的進(jìn)行。術(shù)后要做好相關(guān)護(hù)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。
性生活失調(diào)可致子宮肌瘤
女性長期性生活失調(diào)，則容易引起體內(nèi)激素水平分泌紊亂，甚至導(dǎo)致盆腔慢性充血，繼而誘發(fā)子宮肌瘤。相關(guān)研究也表明，子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。
子宮肌瘤是怎么引起的
很多時(shí)候由于錯(cuò)誤的診斷，很多子宮肌瘤患者的病情嚴(yán)重了，所以對于子宮肌瘤疾病，患者一定要積極做好診斷，避免子宮肌瘤影響到患者的身體健康，無論是痛經(jīng)是子宮肌瘤的診斷，通常在月經(jīng)剛痙攣患者無痛苦，但一段時(shí)間，他們會感到疼痛，有時(shí)甚至在月經(jīng)之后，也有嚴(yán)重的腹痛，需要臥床休息或藥物可以抑制疼痛。
子宮肌瘤是否影響生育
子宮肌瘤又叫子宮平滑肌瘤，通過位置上它分為子宮的粘膜下肌瘤、子宮的肌壁間肌瘤、子宮的漿膜下肌瘤甚至有一些闊韌帶的子宮肌瘤；它通過個(gè)數(shù)上來分比如說單發(fā)的子宮肌瘤和多發(fā)的子宮肌瘤。子宮肌瘤得了之后有的人體檢發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤之后會問這么一個(gè)問題，會問子宮肌瘤會影響生育嗎，有了子宮肌瘤可以懷孕嗎，它會影響懷孕嗎，其實(shí)是這樣，這個(gè)問題要這樣解釋，有一些子宮肌瘤是影響生育的，比如說黏膜下的子宮肌瘤，子宮肌瘤位于子宮腔內(nèi)，在子宮腔內(nèi)它會影響到子宮內(nèi)膜影響到受精卵的著床，這種黏膜下的子宮肌瘤就影響生育；還有一種子宮肌瘤，比如說闊韌帶的子宮肌瘤，它常規(guī)是不影響生育的，但是有的人的闊韌帶肌瘤恰好就位于輸卵管周圍，它會造成輸卵管受壓，輸卵管受壓之后就會導(dǎo)致輸卵管的不通暢，這種子宮肌瘤就會影響到生育；除了這兩種特殊類型的子宮肌瘤之外，如果子宮上長了很多的子宮肌瘤，把子宮撐得很大，這種情況下可能也會影響到生育。除去了這些特殊情況之外，如果就生長了一個(gè)子宮肌瘤或者兩三個(gè)子宮肌瘤，每個(gè)子宮肌瘤又不大，可能大的也就兩個(gè)厘米、三個(gè)厘米，其實(shí)這些子宮肌瘤就不會影響到生育，完全可以去懷孕，而且有子宮肌瘤的人建議如果可以懷孕的話，盡量要先懷孕，后去剔瘤子，因?yàn)樘炅肆鲎又?，基本上要一年以后才可以再次懷孕的，因?yàn)榉乐固蘖肆鲎又蟮倪@種切口，到時(shí)候懷孕了之后這種子宮的破裂。
如何預(yù)防子宮肌瘤
子宮肌瘤的預(yù)防還是要根據(jù)子宮肌瘤的病因來考慮，子宮肌瘤其實(shí)沒有一個(gè)很好得很明確的病因，所以也談不到什么預(yù)防。它的病因都是一些學(xué)說，一個(gè)是高雌激素的水平會讓子宮肌瘤增長得很迅速，再一個(gè)就是遺傳因素。那么高雌激素的水平，只要是還沒有絕經(jīng)，體內(nèi)就會有雌激素的分泌，這個(gè)是沒有辦法的，也沒有用藥能夠抑制雌激素的分泌，所以說預(yù)防主要是飲食盡量不要吃高雌激素類的東西。其實(shí)正常的飲食攝取不到很多的雌激素，除非人為吃一些保健品，里邊可能會添加雌激素。這種東西還是要少吃，如果吃了之后的肌瘤可能會增長的比較快。想吃激素替代治療的，如果之前有肌瘤大于5厘米也是不建議用的。所以預(yù)防要注意雌激素的攝取的量，那么其他的一些預(yù)防措施就是能夠做到早發(fā)現(xiàn)定期做婦科的體檢，每年做一次B超，那么盡早的發(fā)現(xiàn)肌瘤。
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子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤的癥狀有月經(jīng)不調(diào)、壓迫癥狀和白帶異常。一、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)量或多或少、月經(jīng)帶有血塊、經(jīng)行腹痛；二、壓迫癥狀：排尿出現(xiàn)異常，明明有尿想排排不出來，這就說明子宮肌瘤已經(jīng)長到了相當(dāng)大的程度，應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院就醫(yī)；三、白帶異常：白帶過多或者是血色的白帶。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該積極地進(jìn)行治療，可以采用中醫(yī)中藥的辯證施治。子宮肌瘤一個(gè)典型的癥狀就是白帶增多，中醫(yī)認(rèn)為是脾虛濕滯，采取健脾祛濕的方法效果顯著。
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得了子宮肌瘤該怎么辦
子宮肌瘤是女性常見疾病占20%-30%。不必過于擔(dān)心，大部分肌瘤不需要臨床治療。有一小部分需要藥物和手術(shù)治療。治療子宮肌瘤首先要明確診斷，然后根據(jù)癥狀體征檢查等分清風(fēng)險(xiǎn)等級，再進(jìn)行對癥治療，不可過度治療。臨床需要治療的肌瘤一般有三個(gè)指征：1、子宮肌瘤引起明顯臨床癥狀，如導(dǎo)致月經(jīng)量過多，甚至引發(fā)貧血。2、子宮肌瘤體積過大或增長過快，直徑超過八、九公分，或半年內(nèi)增長超過六公分，有惡變的可能。3、當(dāng)子宮肌瘤導(dǎo)致女性不孕。。
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子宮肌瘤能夠同房嗎
現(xiàn)在很多女性檢查身體的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤這個(gè)疾病，得了子宮肌瘤多數(shù)情況下是不影響同房的，所以不要過于的擔(dān)心。子宮肌瘤與同房之間是不存在聯(lián)系，也不會因?yàn)橥看碳ぷ訉m肌瘤的生長，子宮肌瘤主要是和雌激素有關(guān)，過多的雌激素會刺激到子宮，導(dǎo)致子宮增生活躍，最后形成了肌瘤，多數(shù)情況下的子宮肌瘤要注意定期復(fù)查，必要時(shí)可以采取手術(shù)切除，是不影響夫妻之間的性生活。但是對于少數(shù)子宮肌瘤患者，陰道會出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況，無論出血量多少，是不建議同房的，由于出血期間宮頸口是張開狀態(tài)，是容易受到細(xì)菌的感染引起其他婦科疾病。
子宮肌瘤切除術(shù)后的注意事項(xiàng)
子宮肌瘤切除之后術(shù)后的護(hù)理是非常重要的，女性朋友應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?，切除后會出血。所以要注意日常的飲食調(diào)理，要注意及時(shí)的補(bǔ)血，另外要注意觀察好出血量。如果超過了月經(jīng)量，尤其是伴有血塊，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。此外手術(shù)后要注意保持大便的通暢，觀察口愈合的情況，全面做好護(hù)理。
子宮肌瘤會引起性交出血嗎
許多女性在出現(xiàn)子宮肌瘤后，心情都不是很好，因?yàn)樽訉m肌瘤雖然不是什么大病，但畢竟是腫瘤需要治療，一般中年的女性出現(xiàn)子宮肌瘤是很正常的，早期會有性交引起出血的現(xiàn)象，這也是比較常見的現(xiàn)象，產(chǎn)生的因素也是非常多，需要特別注意，及時(shí)的治療。
子宮肌瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
子宮肌瘤術(shù)后要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意性生活。貧血的病人，要注意補(bǔ)血，口服含鐵劑的藥物。子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)后，病人恢復(fù)較快，術(shù)后一個(gè)月就可以過性生活，可以在術(shù)后一年到一年半備孕，術(shù)后一個(gè)月要到醫(yī)院做術(shù)后查體。若行全子宮切除術(shù)，術(shù)后三個(gè)月不能過性生活。
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子宮肌瘤是怎么引起的
子宮肌瘤是與女性的雌激素依賴性相關(guān)的一種疾病，目前子宮肌瘤的病因不是非常明確。在女性的人群當(dāng)中，子宮肌瘤的發(fā)病率占50％。子宮肌瘤主要的發(fā)病人群是30到50歲的女性。有些女性在絕經(jīng)后，也會長子宮肌瘤。所以子宮肌瘤的發(fā)生跟很多的因素有關(guān)系，但是目前病因還不清楚，只知道是跟女性雌激素依賴性的疾病相關(guān)的一個(gè)良性疾病。所以在生育之前、孕期、絕經(jīng)以后，女性朋友都有可能會有子宮肌瘤的發(fā)生。育齡期子宮肌瘤是處于生育年齡的女性，一個(gè)主要的良性疾病。就目前來講，子宮肌瘤的病因，還不是特別的清楚。根據(jù)子宮肌瘤的雌激素相關(guān)性的這一性質(zhì)，在女性子宮肌瘤的治療方法上，可能會牽涉到很多的跟激素相關(guān)的一些治療。
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