兒童腎病的西醫(yī)治療
腎病綜合癥是由多種原因引起的一組臨床癥候群。特征為全身明顯浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高膽固醇血癥。簡(jiǎn)稱“腎病”。下面我們就來(lái)了解一下兒童腎病的西醫(yī)治療方法。
1.注意休息,控制感染。
2.利尿:低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿、雙氫克尿塞、安體舒通、利尿合劑等。
3.蛋白制劑:浮腫嚴(yán)重,血清白蛋白顯著低下,用白蛋白20m1,每日1~2 次靜脈慢注,或5%水解蛋白250~500ml 靜滴,必要時(shí)輸血漿。
4.激素:首選強(qiáng)的松,開(kāi)始用1.5~2ml/kg/d,分3~4 次口服,至蛋白轉(zhuǎn)陰性,再鞏固二周,開(kāi)始減量,以每隔2 周減去日量5~10mg,減至開(kāi)始量1/2 時(shí),改為隔日早餐設(shè)1 次頓服,以后每隔4 周減5mg。當(dāng)隔日量減至10~15mg 時(shí),鞏固2~3 個(gè)月。以后每隔2~4 周減去2.5~5mg,而至逐漸停藥。如強(qiáng)的松療效欠佳時(shí),可改用強(qiáng)的松龍或地塞米松。
5.免疫抑制劑:首選環(huán)磷酰胺2~3mg/kg/d,口服8~12 周。如難治病例,或胃腸道反應(yīng)明顯者,可改為靜脈滴注?;蛴帽蕉∷岬?.1~0.2mg/kg/d,分2~3 次口服,每隔2 周可加量1 次,至0.3mg/kg/d。療程8~12 周,用藥期間應(yīng)每周查白細(xì)胞一次。
6.難治性病例,除上述治療外,可用消炎痛0.5~1mg/kg/d,每日2~3 次。療程2~3 個(gè)月,或用潘生丁12.5~25mg/次,每日2~3 口服?;蛴美ッ魃胶L钠委?。
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