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屁股上面的骨頭一般稱之為尾骨或者是骶骨。骶尾骨這個部分疼痛的原因比較多，首先看有沒有一些外傷，一些人可能無意中摔個跟頭，可能會造成尾骨的一些損傷或者是久坐等造成損傷，這時候就會出現(xiàn)疼痛了。第二個看有沒有一些椎間盤的突出，可以進行一些腰椎的、骶椎的CT或者核磁的檢查。如果有一些椎間盤而突出壓迫到了坐骨神經(jīng)，自然也就會引起疼痛的現(xiàn)象的發(fā)生了。第三個就是有沒有一些先天性脊柱裂的現(xiàn)象。因為有很多成年人都會有一些先天性的脊柱裂，表現(xiàn)的就是一些疼痛或者是腰酸這些不適現(xiàn)象。一般通過核磁就能夠明確診斷，當(dāng)然如果不影響生活質(zhì)量，也沒有必要處理。如果影響到了生活質(zhì)量，可以進行手術(shù)的一些治療。除了剛剛說的這些情況以外，還要考慮一些其他的問題。因為骨頭疼可能有一些比如說像血液系統(tǒng)的疾病，包括一些骨髓增生異常綜合征，包括白血病，都會引起骨頭的疼痛。這時候患者除了疼痛以外，可能會有一些貧血，會有一些出血，會有發(fā)熱等等一系列現(xiàn)象的發(fā)生。需要進行血常規(guī)檢查，經(jīng)骨髓涂片那些檢查等等明確診斷以后，及時對癥的治療。如果患者有外傷已經(jīng)造成了骨折，需要在骨科進行相關(guān)的一些處理，可能需要臥床休息，可能服用一些止疼的藥物對癥的治療。對于神經(jīng)內(nèi)科來說，這種骨頭疼的原因像一些腦血管的疾病，包括重癥肌無力或者是格林巴利綜合征等等，有可能都會影響到神經(jīng)的走行，可能神經(jīng)走行以后就有可能會引起疼痛。但這種現(xiàn)象非常的罕見，像一些脊髓的疾病也會影響到脊髓的血管的問題，也會出現(xiàn)一些疼痛現(xiàn)象的發(fā)生。但是也是少見性的疾病，多是與骨科或者脊柱科的關(guān)系更多。患者除了一些上述的情況以外，還建議患者不要過度緊張，放松一些，不要劇烈的運動。在疼痛期間多休息，適當(dāng)翻身防止局部出現(xiàn)一些褥瘡等這些生活方式的改善，再配合一些藥物以及詳細的檢查等等綜合的治療這樣才行。

腰椎間盤突出是可以熱敷的，會起到一定的緩解效果。如果只是單純的進行熱敷，那么功效則會比較弱，最好是在熱敷的時候配合著中草藥，這樣效果會更加明顯。腰椎間盤突出熱敷的時候搭配的藥物有很多種，既有中草藥也有止痛貼，搭配不同的藥物則會產(chǎn)生不同的效果。一般情況下熱敷需要每天進行兩次，每次30分鐘，這樣效果會比較好。而且在熱敷的時候一定要控制好溫度，不要因為溫度過高而造成燙傷，如果溫度過低，則不會起到治療的效果。雖然腰椎間盤突出可以通過熱敷進行緩解，但是最好在熱敷的時候結(jié)合針灸、推拿等方式，這樣治療腰椎間盤突出會有疊加的效果，也能盡快緩解腰椎間盤突出癥狀。

腰椎間盤突出與膨出最大的區(qū)別是纖維環(huán)是否已經(jīng)破裂，膨出是纖維環(huán)未破裂，而突出是指纖維環(huán)已經(jīng)破裂，是一個疾病的兩種不同發(fā)展過程，均可以造成腰背部的疼痛不適等。腰椎間盤突出是指髓核已經(jīng)突破纖維環(huán)壓迫了神經(jīng)根，其可能造成與周圍組織的黏連，間隙的狹窄。椎腰椎間盤突出癥以腰四五以及腰五、骶一間隙發(fā)病率最高，而腰椎間盤膨出是指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi)使之膨隆，但是纖維環(huán)沒有破裂，一般椎管間隙無明顯變窄，且與周圍韌帶組織黏粘較少，膨出是導(dǎo)致神經(jīng)纖維和基神經(jīng)根產(chǎn)生機械性的壓迫，其上可引起局部組織的無菌性炎癥與黏粘。

對于患者出現(xiàn)了腰部中間部位的疼痛，常見的原因考慮一下有幾種。第一、如果說疼痛的部位位于腰上部，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的。這種情況屬于無菌性的炎癥，主要是棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動時，就會在棘突部位受到反復(fù)的摩擦，從而在局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而就會導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況，并且還會在棘突部位按壓時，出現(xiàn)有明顯的壓痛。第二、中老年人出現(xiàn)的脊椎部位的蛻變，骨質(zhì)增生的情況，這種情況也會導(dǎo)致腰部中間的部位有明顯的疼痛和壓痛，彎腰活動時，疼痛會有明顯的加重，患者彎腰的活動度會明顯減小。第三、腰椎退行性疾病如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，或者是有腰椎管內(nèi)腫瘤的情況，這種情況也會在腰骶部中間的部位出現(xiàn)有明顯的酸脹疼痛和壓痛的情況，并且彎腰活動時疼痛也會有明顯的加重。

很多患者因為腰痛或者腰腿痛去做一些相關(guān)的影像學(xué)檢查，拿到影像學(xué)的報告以后非常緊張。比如會看到核磁上寫哪個節(jié)段有突出、有膨出就會非常緊張，認(rèn)為自己是不是得了腰椎間盤突出癥。在臨床上腰椎間盤突出癥的診斷比較嚴(yán)格，僅僅是影像學(xué)上的突出，而沒有相應(yīng)的神經(jīng)受壓的肢體放射性疼痛、麻木或者力弱這種表現(xiàn)，這種情況不能診斷腰椎間盤突出癥。而腰椎間盤突出癥非常重要的一個點就在這個癥上出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)以后，出現(xiàn)的相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)的疼痛、麻木、力弱以及相應(yīng)的客觀查體，還有神經(jīng)分布區(qū)的感覺減退、肌力下降，或者相應(yīng)的像肢體抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗以及客觀神經(jīng)受累的表現(xiàn)。另外在影像學(xué)上，ct、核磁上有跟臨床表現(xiàn)相符的階段。只有臨床的癥狀、體征和影像學(xué)，在這三方面都是一致的情況下，才能診斷腰椎間盤突出癥。所以單純影像學(xué)上的突出，沒有相應(yīng)的癥狀和查體的支持，不能診斷腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個簡單的影像學(xué)表現(xiàn)，并不需要特別的擔(dān)心。