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非小細胞肺癌中晚期通過規(guī)范的治療都能夠達到長期生存。根據(jù)分期，選擇不同的治療方法。如果相對較早可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療以后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動情況，選擇不同的藥物包括術(shù)后進行化療?；熆梢赃x擇不同的藥物，主要是根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)疾病的變化情況分別選擇一線治療方案和二線治療方案，根據(jù)病理的基因驅(qū)動情況，在后期還可以選擇靶向藥物。根據(jù)手術(shù)切除的情況來評估是否需要進行放療。隨著技術(shù)的進步和藥物研究的發(fā)展，目前免疫治療也是進展非?？?，給很多中晚期的非小細胞肺癌的患者帶來了很大的獲益。在中晚期肺癌非小細胞肺癌的治療當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可以通過中草藥的口服、外敷等能夠達到減輕癥狀，比如咳嗽、失眠、多汗都能夠有很好的作用?？偠灾?，中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。

胃泌素釋放肽前體是近年新發(fā)現(xiàn)的一種肺癌腫瘤標(biāo)記物，是一種小細胞肺癌特異性腫瘤標(biāo)志物，它可以用于肺癌的早期診斷，還有助于療效評價、病情監(jiān)測以及預(yù)后的評估，即早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，正常值范圍小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指標(biāo)臨床意義有限，需要結(jié)合其他相關(guān)檢查與癥狀進行全面綜合考慮，才能有助于診斷。胃泌素釋放肽前體雖然包含胃泌素三個字，但與胃、腸腫瘤無任何相關(guān)性，胃腸道腫瘤常見腫瘤標(biāo)記物為CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特別要強調(diào)腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，很多腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表腫瘤，有一些不高也不是沒有腫瘤，因此，要結(jié)合臨床綜合的各項指標(biāo)觀察，定性腫瘤標(biāo)志物的意義和價值。如果出現(xiàn)胃泌素釋放肽前體升高的不多，建議患者也不用過于擔(dān)心，因為在有些良性疾病中也可能出現(xiàn)，可以在3-6個月的時候再進行一次復(fù)查，同時一定要結(jié)合胸部CT的結(jié)果來綜合進行判定。

小細胞肺癌建議進行手術(shù)切除治療，但如果發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在治療時主要采取化療和放療的方法。化療也有很多藥，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細胞肺癌一線治療選擇。如果小細胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產(chǎn)的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細胞癌的后續(xù)治療。當(dāng)然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。放療也是小細胞肺癌非常有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步放化療進行治療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在6個周期的常規(guī)化療結(jié)束后，推薦姑息放療。小細胞肺癌可以作為腦的預(yù)防性治療，主要是針對局限期小細胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細胞肺癌的療效，提高患者的生存。

小細胞肺癌分為局限期小細胞肺癌，局限期小細胞肺癌，就是在一個放療野之外一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細胞肺癌。小細胞肺癌也有TNM分期，這個相對比較復(fù)雜。對于小細胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個周期誘導(dǎo)化療之后，小細胞肺癌縮小了，兩個周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個腦的預(yù)防性放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達到一個有效控制，這時候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進行放療。所以對于小細胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個非常重要的治療手段。

效果需要放療跟化療結(jié)合起來才能起到控制效果。小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個部位，應(yīng)該說小細胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個疾病過程當(dāng)中，會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因為小細胞肺癌，對放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對患者的病情進行評估，如這個腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對這個轉(zhuǎn)移灶，來進行照射治療，應(yīng)該說這個效果是非常好的，在這個基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個全腦的照射，在這個基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結(jié)合起來進行治療，來提高對于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因為發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。