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乙肝需不需要抗病毒治療，是根據(jù)患者具體病情決定。如果肝功能正常，病人影像學(xué)無肝硬化，及無肝纖維化，這樣人群可以不抗病毒治療，定期復(fù)查就可以。如果是慢性乙肝，并且肝功能大于正常值上限的兩倍以上，乙肝DNA是升高的，排除其他病因引起肝損傷，為抗病毒治療的指征，對于有肝癌家族史的慢乙肝病人，需要盡早抗病毒治療?？共《局委煹哪康氖菫榱艘种撇《緩?fù)制，減少傳染性，改善肝功能，減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。所以對于慢性乙肝，有抗病毒治療指征一定要及時(shí)抗病毒治療，這樣可以明顯的改善預(yù)后，所以乙肝抗病毒治療是治療的根本，抗病毒藥物種類可根據(jù)病人的依從性，病情等相關(guān)，何時(shí)停藥，需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

經(jīng)常我們在門診會有病人來說，我想做一下乙肝相關(guān)的檢查，因?yàn)榭赡芪以谕饷嬗胁槌鰜磉@樣那樣的一些問題，也出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，或者是突然我的身邊可能有人查出來有乙肝病毒的感染，醫(yī)生你幫我做一個(gè)乙肝五項(xiàng)的檢查，我們俗稱叫兩對半的檢查。對于兩對半的檢查，有的患者說，可是今天我吃飯了，我還能做這個(gè)檢查嗎？這個(gè)時(shí)候我們會告訴他，乙肝五項(xiàng)的檢查實(shí)際上是不需要空腹的。因?yàn)槲覀冎酪腋挝屙?xiàng)的檢查，它是一個(gè)免疫學(xué)的檢查，我們通常意義上就要患者就是不能夠吃飯，一定要空腹來做的一些檢查，包括我們主要是一些生化學(xué)的檢查，包括像比如轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血脂等的這些檢查內(nèi)容，我們可能建議患者比如晚飯之后盡量不要進(jìn)食，以免影響到第二天化驗(yàn)結(jié)果的可靠性。對于這種比如我們做的乙肝五項(xiàng)，還有跟乙肝相關(guān)的，比如乙肝病毒定量，俗話所說的叫DNA，它的檢測實(shí)際上都是不需要空腹的。所以患者如果一旦需要做乙肝五項(xiàng)兩對半，或者是DNA的這些檢測的時(shí)候，可以在任何時(shí)間來到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的抽血等的化驗(yàn)，這樣完全不會受到你的生活狀態(tài)的影響。這個(gè)結(jié)果也是會跟你空腹做的檢查結(jié)果是完全一致可靠的，所以就要告知大家。

乙肝膽紅素高必須要到醫(yī)院空腹抽血化驗(yàn)乙肝五系，化驗(yàn)乙肝DNA病毒的含量，做肝膽臟的彩超等，服用抗乙肝病毒的藥物或者是注射干擾素，需要服用保肝的藥物等治療還需要進(jìn)行保肝治療，緩和和控制住乙肝病情的發(fā)展。乙肝膽紅素高的乙肝患者，說明肝臟功能出現(xiàn)異常，肝臟受到了乙肝病毒的損害，是乙肝病毒發(fā)作的重要標(biāo)志之一。膽紅素高是由于肝臟受到損害，肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸，這樣的情況，會伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，不要喝酒，少吃辛辣的食物，不要吃發(fā)霉的食物，少吃含脂肪類太高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，有利于病情的恢復(fù)。

乙肝活動(dòng)期怎么治療.乙肝的活動(dòng)期，或者說是肝炎發(fā)作之后的乙肝病人，現(xiàn)在最有效的治療方案就是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外，如果肝炎發(fā)作得非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶升高超過200，或者出現(xiàn)膽紅素升高，這時(shí)候可以短期的使用一些保肝的藥物。如果出現(xiàn)了肝衰竭，需要評估是不是要做肝移植。但是對于大部分人而言，抗病毒治療是長期的治療方案。但是根據(jù)目前的醫(yī)療水平，抗病毒治療還不能夠根治乙肝，還是需要長期的維持治療，現(xiàn)在的抗病毒治療的藥物有兩類，第一類是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類藥物。在干擾素中又分為兩種，第一種是每兩天需要注射一次的普通干擾素，第二種是可以每周注射一次，就能夠達(dá)到抗病毒治療效果的長效干擾素。因?yàn)殚L效干擾素具有方便性，不用每兩天就打一針，而是一星期才需要打一針。第二種的有效率也比普通干擾素要高一些，所以現(xiàn)在長效干擾素的使用率是越來越高。但是干擾素有一個(gè)非常大的缺點(diǎn)，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干擾素之后都會面臨著發(fā)燒、白細(xì)胞的下降，有一些人會引起甲狀腺功能的亢進(jìn)或者減退，有一些有糖尿病傾向的人可能會加重糖尿病，甚至還會影響極少一部分人的情緒，使他們變成抑郁癥，嚴(yán)重的抑郁癥還有可能會自殺。所以干擾素的治療受到了嚴(yán)重的限制，得是在對治療有經(jīng)驗(yàn)的肝病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能讓病人使用干擾素進(jìn)行長期的乙肝抗病毒治療。除了干擾素以外，還有一類藥物就是口服的核苷類藥物，這類藥物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛，最為普及的一種抗病毒治療的藥物。核苷類的藥物中，現(xiàn)在最為推薦使用的就是恩替卡韋和替諾福韋酯。在中國即將就會有一個(gè)更新的藥物叫做丙酚替諾福韋酯也會上市。這三種藥物是強(qiáng)效低耐藥，而且是副作用非常少的藥物，所以被稱為一線的口服抗病毒藥物。這些藥物在治療的過程中只需要每天吃一片，而且?guī)缀鯖]有任何的副作用，吃藥之后可以每半年做一次監(jiān)測，就能夠了解藥物的有效性以及藥物的不良反應(yīng)。這些藥物因?yàn)樗暮啽阌行Ф谌珖膹V泛使用。但是這些藥物有一個(gè)重要的缺點(diǎn)，就是現(xiàn)在還沒有很好的停藥指征，很可能用藥之后需要五年十年甚至更長的時(shí)間來使用，也就是說停藥變成了一個(gè)非常困難的事情。但是很多專家對這些口服藥物非常有信心。很多專家都認(rèn)為這些口服抗病毒藥物已經(jīng)使乙肝不是一個(gè)病了，而是讓乙肝病人變成一個(gè)每天比別人多吃一片藥的健康人。

乙肝對于成年人來說不是嚴(yán)重疾病，但對于兒童還是需要重視的。感染乙肝90%的成年人都能自己好，不好的一部分人就是小孩，特別是圍產(chǎn)期嬰幼兒的時(shí)候感染，他的慢性化很高，可能達(dá)到90%都變成慢性，所以乙肝你要看你是什么時(shí)候得，如果成年人得的話不用擔(dān)心，絕大多數(shù)都能自己好。