骨質(zhì)疏松診斷方法
骨質(zhì)疏松相信大家了解很多多,骨病專家說原發(fā)性骨質(zhì)疏松在生活中比較常見,它是由于骨質(zhì)減少而導(dǎo)致的,由于骨的脆度增加,所以很容易發(fā)生骨折的發(fā)生,原發(fā)性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折可以發(fā)生在全身多個(gè)部位的骨骼當(dāng)中,下面為您詳細(xì)介紹骨質(zhì)疏松的診斷。
(一)病史與臨床特點(diǎn)
女性患者應(yīng)注意詢問妊娠、哺 乳及月經(jīng)情況。病因不同可有其相應(yīng)的癥狀及體征。但其共同點(diǎn)有:周身骨痛,以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主,呈持續(xù)性痛,且與骨質(zhì)疏松程度相平行,蹬樓或體位改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮,脊椎壓縮性骨折,致身長縮短;胸廓畸形,肺活量減少,可影響心肺功能。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
血鈣、血磷、血堿性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí),血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。
(三)X線檢查
當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí),骨礦物質(zhì)的減少已在百分之三十至五十以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄, 骨小梁減少、變細(xì)或稀疏萎縮,類骨質(zhì)層不厚, 以脊椎和骨盆明顯,特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣,故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別,或兩者并存。近年來,多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè),如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣,單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度,雙能X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度,椎體用計(jì)算機(jī)斷層(CT)以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。
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