預(yù)防股骨頭壞死的五大原則
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653233次瀏覽
股骨頭壞死的病因常見有長(zhǎng)期大量服用激素類藥物、酗酒、先天性髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)外傷等，臨床對(duì)于股骨頭壞死的治療雖取得了較大的進(jìn)步，但是中晚期尤其是晚期患者正規(guī)保守治療后，仍會(huì)留有一定程度的后遺癥，因此，有效預(yù)防股骨頭壞死的發(fā)生對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常重要。有效預(yù)防股骨頭壞死，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
①因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。
②應(yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。
③對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。
④飲食上應(yīng)做到不吃辣椒，不過(guò)量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果。還要多曬太陽(yáng)，防止負(fù)重，經(jīng)常活動(dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用。
⑤對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意保護(hù)髖關(guān)節(jié)，或改善工作條件，確已患病的股骨頭壞死患者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。
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目前股骨頭壞死已經(jīng)成了人們生活中最常見的疾病之一，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，股骨頭壞死的治療方法也有了新的突破，對(duì)于股骨頭壞死的中醫(yī)治療也是很多患者所關(guān)心的，那股骨頭壞死保守療法有哪些呢?
消炎痛會(huì)加重股骨頭壞死進(jìn)程
消炎痛可以用于緩解股骨頭壞死的急性發(fā)作期癥狀，卻不可作為終極藥物長(zhǎng)期服用，因?yàn)樗梢约又毓晒穷^壞死的發(fā)展進(jìn)程。
股骨頭壞死的骨頭塌陷預(yù)測(cè)
股骨頭壞死的骨頭塌陷預(yù)測(cè)從時(shí)間t分析,多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3-10個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期.從壞死的X線類型分析,股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積對(duì)預(yù)測(cè)很有用處.
股骨頭壞死是傳染病不是
股骨頭壞死是傳染病嗎?股骨頭壞死雖然不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，但是給人的生活和健康帶來(lái)的危害是很大的，股骨頭壞死若不積極治療，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)行走障礙、疼痛難忍，那么，股骨頭壞死是傳染病嗎
股骨頭壞死要做什么檢查
股骨頭缺血壞死門診，首要是問(wèn)清楚病人病史和做一些必要的體征檢查。如果考慮到股骨頭缺血壞死，比如活動(dòng)髖關(guān)節(jié)有疼痛這些表現(xiàn)，那么要給病人做一些檢查。這些檢查最重要的是影像學(xué)檢查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先檢查的一個(gè)手段，但是有一些股骨頭缺血壞死的早期，僅僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考慮骨壞死，要做核磁共振檢查。核磁共振檢查對(duì)于骨壞死的診斷，既特異又敏感。特異性很強(qiáng)就是出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死。另外它也很敏感，一般出現(xiàn)骨壞死的病人做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等等這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對(duì)于診斷股骨頭缺血壞死是一個(gè)必要的檢查手段。
股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意什么
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要是注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如髖關(guān)節(jié)脫位。這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后，要囑咐病人活動(dòng)的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)不要小于90度。另外不要坐矮凳子，不要做一些坐便下蹲等等的動(dòng)作，在睡覺的時(shí)候側(cè)臥位，如果清醒的時(shí)候可以加個(gè)枕頭，患肢在上。如果要是睡著了患肢不要在上，因?yàn)橛械臅r(shí)候容易發(fā)生脫位。除了這個(gè)問(wèn)題以外，要注意病人別有感染發(fā)生。在術(shù)后有一些炎癥性的病變，比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者一些腸道的炎癥或者肺部的一些感染，上呼吸道感染等等這些問(wèn)題的時(shí)候，要及時(shí)的找醫(yī)生看一下，避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。再一個(gè)是要積極的鍛煉下肢的活動(dòng)，要避免血栓的發(fā)生，要積極的、盡早的下地，積極的鍛煉肌肉，這樣可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生，使康復(fù)更加順利，患者能夠盡早的恢復(fù)正常的活動(dòng)。
右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無(wú)臨床癥狀，常通過(guò)拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動(dòng)受限最為明顯。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死的原因
股骨頭之所以出現(xiàn)壞死的根本原因主要是股骨頭處缺血壞死，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е鹿晒穷^缺少血供，不能得到正常的營(yíng)養(yǎng)，使股骨頭組織中的骨細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死所致。1、外傷：髖臼骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位，這些疾病可導(dǎo)致局部血管破裂，影響局部供應(yīng)骨骼的血供，且骨折或脫位后局部骨骼對(duì)位對(duì)線是否良好，如對(duì)位對(duì)線障礙則可能引起骨壞死，也要視具體骨折及脫位嚴(yán)重程度而定。2、激素：有腎臟或狼瘡等基礎(chǔ)性疾病由于需長(zhǎng)期服用激素等藥物，長(zhǎng)期使用激素等藥物會(huì)引起骨壞死。3、飲酒：長(zhǎng)期大量飲酒的患者容易引起骨質(zhì)疏松。4、先天性髖關(guān)節(jié)脫位。5、職業(yè)?。汉教?，飛行，潛水，煤礦等。6、減壓?。焊邏涵h(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng)。
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股骨頭壞死治療方法
治療股骨頭壞死包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療就是股骨頭已經(jīng)到了后期出現(xiàn)塌陷、關(guān)節(jié)炎、走路疼通，別治療方法都沒有用，會(huì)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療。沒有很嚴(yán)重的時(shí)候，可以考慮用保住股骨頭治療方法。保頭治療包括中醫(yī)治療?？诜a(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥，來(lái)促進(jìn)股骨頭修復(fù)的方法。有些患者也能夠達(dá)到比較好的療效。
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骨頭壞死的癥狀
骨壞死的原因有兩種：一種是感染性的骨壞死，一種是無(wú)菌性的骨壞死。感染性的骨壞死是什么呢，就是我們知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨頭的感染，被細(xì)菌感染了，細(xì)菌會(huì)吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運(yùn)，最后會(huì)造成骨頭里有死骨，這是感染性造成的骨壞死。無(wú)菌性的骨壞死也叫無(wú)菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死，包括這個(gè)腕舟骨的壞死，包括距骨的壞死，包括肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差。到后期就會(huì)激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)在活動(dòng)的時(shí)候，走路的時(shí)候，出現(xiàn)功能活動(dòng)的受限，后期需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療。
股骨頭壞死如何治療
股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，高發(fā)于40歲到65歲的人群中。造成股骨頭壞死的原因主要有兩種，一種是由于外力導(dǎo)致股關(guān)節(jié)復(fù)位有問(wèn)題導(dǎo)致關(guān)節(jié)有壓力而損傷，另一種是由于酒精或者激素而導(dǎo)致的股骨頭壞死。在治療上，要根據(jù)不同的情況有不同的治療方式。主要的有手術(shù)治療和藥物治療，物理治療，其他方式等。
股骨頭壞死該怎么預(yù)防
患有股骨頭壞死的人數(shù)越來(lái)越多，因此我們應(yīng)該改掉不良的生活習(xí)慣注意戒煙戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性。同時(shí)也不要亂用激素，所謂的濫用就是不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，當(dāng)髖骨受傷后一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
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股骨頭壞死的危害
最主要的危害是會(huì)導(dǎo)致患者髖部的疼痛，這種疼痛有可能會(huì)放散到膝蓋或延伸到腰部。疼痛最初較輕微，休息后能緩解，以后會(huì)漸漸加重以至于休息不緩解或影響到髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，造成患者不能正常生活和工作，對(duì)患者造成比較大的影響。后期隨著病變進(jìn)展股骨頭會(huì)塌陷變形，這種塌陷變形會(huì)使疼痛更加明顯，患者會(huì)更加痛苦，以至最后股骨頭變形非常厲害，累及到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè)，發(fā)展到晚期患者的癥狀會(huì)持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，休息也不能徹底緩解，會(huì)導(dǎo)致患者走路跛行。發(fā)展到晚期過(guò)程大概半年到一年，最長(zhǎng)也很少超過(guò)兩年，這種情況發(fā)生涿漸的加重，對(duì)患者的生活和工作影響比較大，使患者不能正常工作和生活。
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股骨頭壞死的誘因有哪些
大量應(yīng)用激素，酒精和外傷是造成股骨頭壞死的主要因素。造成股骨頭壞死的原因主要分為兩類，第一類是非外傷性，包括激素和酒精，大量應(yīng)用激素或是酗酒的人容易發(fā)生股骨頭缺血壞死。第二類是外傷，受到外傷如果治療以后出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展，也可能會(huì)造成股骨頭壞死。這種外傷包括股骨頸骨折、髖部的脫位以及髖周的一些骨折等，這些情況都有可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。一些扭傷和一些髖部的挫傷，雖然沒有骨折但是也能夠引起股骨頭缺血壞死。
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股骨頭壞死的術(shù)后護(hù)理措施有哪些
股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，需一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要較長(zhǎng)的拄拐時(shí)間；換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個(gè)月，之后可正?；顒?dòng)。在拄拐期間需要注意活動(dòng)量和活動(dòng)范圍不要過(guò)大。
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- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
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