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乙型肝炎活動性肝硬化的特點(diǎn)有哪些

發(fā)布時間:2020-09-1652256次瀏覽

乙型肝炎通常指乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎患者由于長時間受到炎癥刺激,肝臟可能會出現(xiàn)硬化的情況,從而導(dǎo)致活動性肝硬化。一般情況下,活動性肝硬化有感染過程較長、病毒會出現(xiàn)變異、病毒復(fù)制水平會升高、局部出現(xiàn)壞死、影像學(xué)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、容易導(dǎo)致肝功能衰竭等特點(diǎn)。

1.感染過程較長:活動性肝硬化是長期的感染過程。

2.病毒會出現(xiàn)變異:病毒多有變異或復(fù)制呈低水平,但病毒感染持續(xù),轉(zhuǎn)氨酶始終不正常。

3.病毒復(fù)制水平會升高:病毒復(fù)制水平可因感冒、勞累、情緒不穩(wěn)、飲酒、亂吃補(bǔ)品、濫用中西藥等誘因引起回升,從而引起不同程度的病變活動加重。

4.局部出現(xiàn)壞死:活動性肝硬化可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)進(jìn)行性壞死的情況。

5.影像學(xué)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀:根據(jù)肝硬化速度或程度的不同,可表現(xiàn)為條索狀、集結(jié)成小結(jié)節(jié)型或大結(jié)節(jié)型的影像學(xué)特點(diǎn)。

6.容易導(dǎo)致肝功能衰竭:肝硬化活動持續(xù)者,其肝功能衰竭和癌變的發(fā)生率比無病毒復(fù)制的病人顯著較高。

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肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,成多邊菱形,肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,一般來講,病情一旦進(jìn)展到肝硬化,往往是不可逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化患者,可以通過積極針對病因治療,比如抗病毒治療、戒酒、控制體重等,配合抗纖維化治療,多數(shù)能控制病情。晚期肝硬化,也就是失代償期肝硬化,往往出現(xiàn)各種并發(fā)癥,比如上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、肝性脊髓病等,最佳治療方法往往是肝移植。
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