什么是女性卵巢早衰
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026496次瀏覽
在婦科疾病當(dāng)中，卵巢早衰是影響女性正常性能力的常見疾病，一般患上卵巢早衰的女性多以中青年女性較多，發(fā)病原因與雌性激素分泌異常有關(guān)。婦科專家提醒患有卵巢早衰的女性，為了夫妻間的和諧性生活，需盡到到醫(yī)院查明白病因進(jìn)行診治，以免給身體帶來更大危害。
卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。
婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50～52歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對(duì)值相差不大。Coulam等總結(jié)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的POF發(fā)生率比較小，小于30歲的POF發(fā)生率更是比較的罕見。
最初，POF被認(rèn)為是不可逆的，因?yàn)樵缙诘难芯刻岢鲅錐SH>40IU/L就意味著始基卵泡缺失而可導(dǎo)致永久性不孕。這種卵巢功能永久喪失的說法在以后的報(bào)道中受到挑戰(zhàn)。
臨床觀察有約一半的“POF”病人會(huì)出現(xiàn)間歇性排卵現(xiàn)象，少部分的患者在確診后有間斷的月經(jīng)恢復(fù)甚至發(fā)生自然妊娠。近年來學(xué)者們認(rèn)為“卵巢早衰”這個(gè)名詞不能正確反映這個(gè)疾病，容易被錯(cuò)誤理解為卵巢功能的永久衰竭，而“原發(fā)性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是對(duì)這一疾病更加科學(xué)準(zhǔn)確的詮釋，體現(xiàn)了疾病的發(fā)展性和多樣性，故建議用POI來代替POF的診斷。
【溫馨提示】：卵巢早衰會(huì)引起女性月經(jīng)不調(diào)或者紊亂，也容易導(dǎo)致患者情緒暴躁，對(duì)家庭的和諧極為不利。因此，女性應(yīng)當(dāng)對(duì)卵巢早衰這種疾病有所警惕，如果檢查出患上了卵巢早衰的話，也要積極的進(jìn)行醫(yī)治，切不可諱疾忌醫(yī)，耽擱病情，給治療增加難度。
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卵巢早衰早期有哪些表現(xiàn)
卵巢早衰早期的表現(xiàn)是月經(jīng)不調(diào)和周期變化。如果單純?cè)陆?jīng)少，周期還正常，不一定是卵巢早衰。在40歲以前出現(xiàn)月經(jīng)周期變化，有可能是卵巢儲(chǔ)備功能下降，40歲以后是正常的更年期開始。更年期開始的一個(gè)標(biāo)志是，女性兩次月經(jīng)周期延長或縮短大于7天以上。評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的因素，主要根據(jù)年齡，月經(jīng)期基礎(chǔ)的fsh值，雌激素值amh值和基礎(chǔ)的竇卵泡數(shù)。但是也有患者沒有癥狀，月經(jīng)周期正常，只是單純不懷孕，做評(píng)估發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)下降了。所以建議女性在35歲以后，去檢查卵巢功能。
卵巢早衰原因
卵巢早衰在不孕癥領(lǐng)域是比較常見的疾病。它的病因非常復(fù)雜。在近些年，很多學(xué)者研究了它的病因。目前認(rèn)為卵巢早衰是跟遺傳相關(guān)的疾病。但是對(duì)于到底是哪一個(gè)基因基因或者哪幾個(gè)基因決定了卵巢早衰，并沒有很明確的說法。還有一些其他的因素可以或者可能與卵巢早衰相關(guān)。首先是女性吸煙。如果是很嚴(yán)重的吸煙，很早很小就開始吸煙，對(duì)于卵巢功能的破壞是非常嚴(yán)重的。之前碰到過這樣的病人，姐妹兩個(gè)人中姐姐是從十幾歲開始吸煙，到三十幾歲的時(shí)候的卵巢功能就已經(jīng)達(dá)到了像五十歲以上的人的狀態(tài)。但是妹妹的卵巢功能就維持得很好，因?yàn)槊妹脹]有吸煙的病史。另外像長期的精神壓力也會(huì)導(dǎo)致卵巢功能的提前減退。
卵巢早衰可以治好嗎
卵巢早衰是機(jī)制不明、病因又很復(fù)雜的疾病。在臨床上，女性的卵巢功能和女性的年齡一樣，是很難或者幾乎沒有什么辦法能夠逆轉(zhuǎn)的，因此藥物治療收效甚微。如果遇到了卵巢早衰的情況，建議是及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)，去明確診斷。同時(shí)在卵巢狀態(tài)現(xiàn)有狀態(tài)的基礎(chǔ)上，醫(yī)生會(huì)應(yīng)用一些藥物去幫助延緩卵巢繼續(xù)衰退的情況，但是逆轉(zhuǎn)和治療是很難發(fā)生的。對(duì)于這種有生育要求的卵巢早衰的病人，更要及早的來醫(yī)院治療，在醫(yī)生的幫助下，還有可能利用自己的卵子去獲得生育。
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卵巢萎縮如何治療
卵巢萎縮指４０歲以前出現(xiàn)卵巢功能喪失稱為卵巢早衰，可采取激素替代的方法，幫患者維持月經(jīng)周期，維持身體正常的卵巢功能。比如要用激素替代雌激素、前半周期雌激素、后半周期加上孕激素的治療方法。卵巢早衰，雌激素下降，雌激素保駕護(hù)航避免產(chǎn)生骨質(zhì)疏松、高密度脂蛋白降低，補(bǔ)充雌激素之后就會(huì)變好。為了預(yù)防患者遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，建議用激素替代；如果已經(jīng)沒有子宮，單用雌激素就可以治療。如果有子宮，用雌激素加孕激素的序貫治療。如果到50歲，還想再來維持這個(gè)功能，只要加激素替代就可以，不需要來月經(jīng)，只需要維持激素水平。所以卵巢早衰的治療，不能夠幫助恢復(fù)卵巢功能，但是可以用藥物治療維持正常的體內(nèi)激素水平。
30歲不來月經(jīng)的危害有哪些
30歲不來月經(jīng)的危害有容貌衰老，還可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀；可能出現(xiàn)心悸、眩暈、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)；可能出現(xiàn)注意力不集中、情緒波動(dòng)大如激動(dòng)易怒、焦慮不安、抑郁、不能控制等情緒癥狀；甚至于陰道干澀、性交困難、反復(fù)陰道炎、排尿困難、尿痛、骨質(zhì)疏松、心血管病變等。此外，其發(fā)生心血管疾病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更高，發(fā)生情感障礙和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。如果是多囊卵巢引起的不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。如果是宮頸管粘連引起的不來月經(jīng)，可能會(huì)引起經(jīng)血逆流，出現(xiàn)腹痛的情況。此外，如果長時(shí)間不來月經(jīng)，可能會(huì)引起子宮萎縮、不孕等。30歲不來月經(jīng)，如果女性激素六項(xiàng)檢查卵泡刺激素大于25單位每升，稱為卵巢早衰。
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卵巢早衰的癥狀
卵巢早衰的癥狀包括常用避孕藥、減肥藥、長期熬夜、減肥、作息不規(guī)律等等。此外，內(nèi)分泌疾病也是誘發(fā)卵巢早衰的原因。卵巢早衰的原因最多就是常用避孕藥、減肥藥，使卵巢功能衰退而出現(xiàn)卵巢早衰。再就是長期熬夜、減肥、作息不規(guī)律等也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致卵巢早衰。另外，還有內(nèi)分泌方面的疾病。卵巢早衰是指在40歲以下出現(xiàn)了月經(jīng)消退、閉經(jīng)。臨床癥狀可能出現(xiàn)：1、月經(jīng)上的表現(xiàn)，如月經(jīng)周期變長、月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量減少、月經(jīng)不規(guī)則出血等。2、類似更年期的癥狀，如潮熱、大汗、脾氣秉性改變等。3、因?yàn)榧に厮较陆?，出現(xiàn)性欲低下、心血管的變化。4、皮膚的改變，皮膚干燥、彈性減弱等。
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卵巢早衰可以懷孕嗎
卵巢早衰不能自然懷孕，可以通過其他辦法進(jìn)行懷孕。卵巢早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)的狀況。卵巢早衰病人卵巢功能明顯下降，一是雌性激素的水平明顯下降。二是卵巢里面沒有卵泡發(fā)育。所以卵巢早衰之后，卵巢無法進(jìn)行排卵，也就沒有懷孕的基礎(chǔ)了。因此，卵巢早衰病人通過自然受孕，肯定是不能懷孕的。但是可以通過其他辦法進(jìn)行懷孕：一是通過受精卵移植，也就是取他人的卵子進(jìn)行體外受精，然后將胚胎移植到卵巢早衰病人的子宮當(dāng)中，同時(shí)給予雌孕激素的支持治療，這種情況下有可能懷孕成功。此外，一些輕度的卵巢早衰病人，或者只是卵巢功能受損的病人，可能偶爾有排卵的出現(xiàn)，只要有排卵就有懷孕的可能。
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卵巢早衰可以治愈嗎
目前卵巢早衰還沒有特別好的辦法治愈，主要是解決問題。卵巢早衰的病人面臨的第一個(gè)問題是雌孕激素水平下降之后，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，主要包括一些更年期的癥狀，像潮熱、出汗、煩躁、失眠等。其次，還有因?yàn)榇萍に剡^早的下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松較早的出現(xiàn)。對(duì)于這種情況，主要考慮補(bǔ)充激素來進(jìn)行治療，也就是激素替代治療，緩解癥狀以及減輕骨質(zhì)疏松的情況。除此之外，極少部分的卵巢早衰病人可能有生育的需求，對(duì)于此類病人，可以再采用一些特殊的辦法促使懷孕，目前可用的是取異體的卵，在體外受精做試管嬰兒之后，移植到卵巢早衰病人的宮腔，然后同時(shí)給予足量的激素支持治療。
兩年沒來月經(jīng)能治愈嗎
如果是40歲以內(nèi)出現(xiàn)停經(jīng)的情況，首先要考慮是否存在卵巢早衰的問題，需要去醫(yī)院做系統(tǒng)的內(nèi)分泌檢查。通常要化驗(yàn)性激素水平，一般會(huì)有促性腺激素水平明顯升高和雌激素水平下降的情況發(fā)生。患者也同時(shí)會(huì)有雌激素水平下降等一系列癥狀，比如失眠多夢，潮熱多汗等問題，通常是要選擇補(bǔ)充雌激素來維持性激素水平的平衡與穩(wěn)定，維持月經(jīng)正常。兩年不來月經(jīng)能否治好，目前存在不確定因素，需要去醫(yī)院檢查以后才能知道。目前已經(jīng)是屬于閉經(jīng)，有可能子宮、卵巢已經(jīng)趨于萎縮狀態(tài)，治療起來相對(duì)比較麻煩。需要去醫(yī)院做婦科常規(guī)、盆腔彩超，以及女性的激素六項(xiàng)指標(biāo)的檢查綜合分析。觀察子宮、卵巢是不是已經(jīng)處于萎縮的狀態(tài)，激素六項(xiàng)指標(biāo)是不是趨于絕經(jīng)期。如果子宮、卵巢還沒有萎縮，激素六項(xiàng)也沒有趨于絕經(jīng)期，一般可以通過性激素的藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，還有助于改善。但是，如果檢查出子宮、卵巢已經(jīng)萎縮，同時(shí)激素六項(xiàng)指標(biāo)也是趨于絕經(jīng)，藥物治療基本無效。
卵巢早衰的癥狀
卵巢早衰一般會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、低雌激素癥狀。閉經(jīng)分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前，通過對(duì)大樣本的POF調(diào)查發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)之前并沒有特征性的月經(jīng)異常的先兆，有的人是在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)、停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)，在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂。不孕部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰，不孕是卵巢早衰就診和苦惱的主要原因，有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，所建議有卵巢早衰家族史者盡早計(jì)劃懷孕。低雌激素癥狀原發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀（潮熱或性交困難等）少見，如果有也與用過雌激素替代治療有關(guān)，繼發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀常見，占百分之八十五點(diǎn)六與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起理論相一致，低雌激素癥狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎，伴發(fā)的自身免疫性疾病的表現(xiàn)如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等，另外腎上腺功能不全的隱匿癥狀，如近期體重的減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。
卵巢早衰引起閉經(jīng)怎么治療
閉經(jīng)是卵巢早衰出現(xiàn)的一個(gè)主要現(xiàn)象。當(dāng)引起閉經(jīng)的時(shí)候，千萬不要太著急，以免加重病情。這時(shí)候首先要調(diào)整好情緒，保持一個(gè)輕松、愉悅的心情，還需要注意早睡早起，這樣才能保證內(nèi)分泌的平衡。接著還需要使用雌激素來進(jìn)行治療，效果也是非常好的。如果情況比較嚴(yán)重，還可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
卵巢早衰的癥狀是什么
卵巢早衰對(duì)于女性說來，會(huì)給身體帶來危害，也會(huì)使得生活受到困擾。發(fā)病時(shí)會(huì)有很多癥狀，皮膚會(huì)變差，暗黃沒有光澤，月經(jīng)也發(fā)生了紊亂。另外下體會(huì)有異味，每天都會(huì)出很多出汗，還會(huì)暈眩，腰背酸痛等等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起不孕，所以要早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療。
卵巢早衰能懷孕嗎
卵巢早衰代表著女性卵巢功能下降，相對(duì)于正常人的卵巢來說，分泌卵細(xì)胞的能力在衰退，因此如果想要懷孕的話還是比較艱難的。但是很多人會(huì)問卵巢早衰能懷孕嗎？其實(shí)是可以懷孕的，但是流產(chǎn)的幾率也比大?？偟脕碚f有懷孕幾率，但是風(fēng)險(xiǎn)也很大，可以考慮人工試管。
什么是卵巢早衰
卵巢早衰定義：女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。
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