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慢性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028281次瀏覽

慢性腎衰竭是發(fā)病于腎臟部位的一種慢性疾病,病癥初期慢性腎衰竭患者并無(wú)太大感覺,可以到了中后期病癥明顯、是非常痛苦的,很多腎衰竭患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,比如皮膚干燥,發(fā)燒等,我們將對(duì)于臨床上慢性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)作以下介紹。

(1)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現(xiàn)消化道大出血等。

(2)精神、神經(jīng)系統(tǒng):精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)、抽搐、昏迷。

(3)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。

(4)造血系統(tǒng):嚴(yán)重貧血是最突出的癥狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、齒齦出血、淤血,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內(nèi)出血、月經(jīng)過多。

(5)呼吸系統(tǒng):酸中毒時(shí)呼吸深長(zhǎng),晚期可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

(6)皮膚:無(wú)光澤、干燥、脫屑,又出現(xiàn)尿素霜、皮疹、色素沉著。

(7)氏謝性酸中毒:可有不同程度的代謝性酸中毒,表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長(zhǎng),甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

(8)脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現(xiàn)明顯多尿,加之嘔吐、腹瀉、飲水少等,常發(fā)生脫水。進(jìn)入少尿期又極易引起水量過多,出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。

(9)電解質(zhì)平衡紊亂:①低鈉血癥或鈉潴留;②低鈣血癥和高磷血癥;③低鉀血癥或高鉀血癥;④高鎂血癥。

(10)代謝紊亂:出現(xiàn)程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生長(zhǎng)激甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素等升高。還可有脂肪代謝異常,出現(xiàn)高脂血癥。

上面是腎衰竭專家對(duì)于十個(gè)慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)的相關(guān)講解,比如電解質(zhì)平衡紊亂等都可以幫助診斷慢性腎衰竭,朋友們一定要仔細(xì)的了解,一旦患上慢性腎衰竭這種疾病,應(yīng)該積極的面對(duì),并做好保健,包括每天多喝水并開展科學(xué)合理的飲食。

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2021-12-30

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在大家的眼里,覺得腎病只有中老年人才會(huì)有,年輕人不會(huì)有腎功能差方面的困擾。但實(shí)際上,腎病會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的腎功能喪失,甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭,任何人都有患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。年紀(jì)輕輕患腎病的原因:1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜,不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平,還會(huì)干擾腎臟的正常休息和修復(fù),多余毒素?zé)o法順利排出便會(huì)積蓄在腎臟,久而久之就會(huì)損傷腎臟。2、不愛喝水,現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂、奶茶等飲品,飲料雖然是水,但是卻有很多的添加劑和色素,喝多了對(duì)身體無(wú)益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩,尤其高鹽的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿,長(zhǎng)期憋尿使尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱部位,會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過大,吸煙酗酒、忽視體檢,再加上對(duì)腎病了解少,腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn),最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。
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2021-04-16

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試問腎衰竭能治好嗎
每次被問及這個(gè)問題時(shí),心情都非常沉重,腎衰竭能治好嗎?腎衰竭到底能活多久呢?有的患者由于病急亂投醫(yī),全國(guó)各地的醫(yī)院基本跑了個(gè)遍,結(jié)果病情不斷進(jìn)展,從腎衰早期發(fā)展到中期,又從腎衰中期發(fā)展到尿毒癥期。
腎衰竭復(fù)發(fā)的前兆
腎衰竭復(fù)發(fā)的前兆有什么呢,很多腎衰竭患者時(shí)治了發(fā),發(fā)了治,為什么腎衰竭會(huì)比較容易復(fù)發(fā)?腎衰竭的種類有很多,然而這種病多見于30歲前的人,這是一種嚴(yán)重危害我們健康的疾病,如果大家患上這種病的時(shí)候,不及時(shí)治愈好,往往都是很容易復(fù)發(fā)的,那么,為什么腎衰竭會(huì)比較容易復(fù)發(fā)?下面看看腎衰竭容易反復(fù)發(fā)作。
嚴(yán)重腎衰竭能吃什么
在日常生活中,許多患者深受腎衰竭困擾,但是得了腎衰竭并不可怕,關(guān)鍵在于積極的治療和合理的調(diào)理方法,雖然腎衰竭很難治療,但是如果配合好飲食的話,治愈率還是非常高的,患者要了解一些腎衰竭飲食知識(shí),那么嚴(yán)重腎衰竭能吃什么呢?
腎衰竭能吃蒜嗎
對(duì)于腎衰竭的人是不建議吃大蒜的,并且腎衰竭的患者在飲食上面應(yīng)該一起以清淡的食物為主,并且還要忌食煙酒,還有海鮮,牛羊肉這類的食物,大蒜是屬于辛辣食物,所以也是不建議患者食用的。
腎衰患者能吃土豆嗎
腎衰患者是可以吃土豆的,可以預(yù)防血壓變高,如果腎衰嚴(yán)重,有高鉀癥,是不建議吃的。病情不嚴(yán)重可以適當(dāng)?shù)某酝炼梗⒁怙嬍城宓?,低鹽飲食?;颊哌€要讓醫(yī)生開藥來治療,控制病情的發(fā)展。
02:34
腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡?、抗毒素等方式,在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時(shí)候,就要考慮腎臟替代治療。
02:23
腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時(shí)間也有差別,一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長(zhǎng)的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進(jìn)入透析的患者存活數(shù)十年。當(dāng)出現(xiàn)腎臟的問題時(shí),他的生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會(huì)出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的,很快就進(jìn)入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率,要根據(jù)急性和慢性是有差別的,急性病因相對(duì)重起病快死亡時(shí)間數(shù)日到數(shù)月,慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計(jì)預(yù)后。
02:31
腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運(yùn)動(dòng)、腎結(jié)石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內(nèi)有尿的情況下,可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面嚴(yán)格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間,另外要加強(qiáng)水管理,有利于延長(zhǎng)生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時(shí)0.5克左右,這類患者不可以使用腎毒藥物,應(yīng)多補(bǔ)充高生物價(jià)的動(dòng)物蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測(cè)、血常規(guī)等,檢查的項(xiàng)目不一樣,目的也是不一樣的。臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè),定期查病人的血肌酐、腎小球?yàn)V過率。慢性腎衰竭的病人可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常,所以要定期給患者查血常規(guī),觀察有無(wú)貧血。還需要查血里的電解質(zhì),血鈣和血磷,看病人有無(wú)鈣磷代謝紊亂。如果有代謝紊亂,要及早進(jìn)行處理,要給病人查血鉀。隨著腎功能的進(jìn)展,病人腎臟排鉀的功能會(huì)出現(xiàn)問題,有的病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,有的病人會(huì)出現(xiàn)酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血?dú)夥治觥?/div>
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2018-09-21

54302次收聽

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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期,通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個(gè)時(shí)期的病人,會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間,通常處于這一時(shí)期的病人,會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。