輸尿管結(jié)石患者常用檢驗項目
發(fā)布時間：2020-09-1657208次瀏覽
輸尿管結(jié)石是尿道結(jié)石中常見的一種，絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致，得了輸尿管結(jié)石的患者會出現(xiàn)腰部酸痛、血尿等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，那么輸尿管結(jié)石患者常用檢驗項目有哪些呢?
1、尿常規(guī)：大多數(shù)患者可見紅細胞、白細胞。
2、CT、MRI：對陰性輸尿管結(jié)石有一定診斷價值。
3、泌尿系X線平片(KUB)：90%以上的輸尿管結(jié)石均能在X線片上顯示。
4、腎圖：主要了解患側(cè)腎功能及上尿路梗阻情況，腎絞痛發(fā)作時有助于診斷。
5、B超：有助于輸尿管結(jié)石特別是陰性結(jié)石的診斷，并可了解患側(cè)腎和輸尿管。
6、靜脈尿路造影(IVU)：結(jié)石上方輸尿管多擴張，也可出現(xiàn)不同程度的腎盂腎盞積水征象，對于判定腎功能及發(fā)現(xiàn)輸尿管本身病變，均有重要意義。
7、行尿路造影(RGP)：能顯示輸尿管結(jié)石的部位、大小和梗阻程度，可了解結(jié)石以下輸尿管有否梗阻病變，逆行充氣造影，可顯示陰性結(jié)石。
8、膀胱鏡、輸尿管鏡檢查：輸尿管下1/3段結(jié)石，尤其末端輸尿管結(jié)石，膀胱鏡常能見到開口部充血、水腫、隆起。輸尿管膀胱開口部結(jié)石，可窺見結(jié)石露出。對于高度懷疑的輸尿管結(jié)石，可用輸尿管鏡檢查，以明確診斷，也可同時用于結(jié)石的治療。
以上是關(guān)于輸尿管結(jié)石患者常用檢驗項目的詳細介紹，希望對您有所幫助。祝患者早日康復!
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輸尿管結(jié)石藥物排石效果好嗎
輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個體對排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細小結(jié)石，藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。為了更好的制定排斥方案，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位，并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值。對于細小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測。一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。
輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群有哪些
輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群是飲水少或者是無飲水習慣的人群。另外是有不當飲食習慣的人群。還有就是長期坐位臥位，缺乏運動量的人群，容易患有輸尿管結(jié)石。由于飲水量過少，尿液中鈣濃度增高。鈣鹽容易沉積于泌尿道而形成結(jié)石。在食材結(jié)構(gòu)中過多量進食高鈣、高草酸類食物，也容易導致泌尿道結(jié)石形成。長期坐位而無適當?shù)倪\動量，導致鈣鹽沉積于泌尿道而不能及時排出。長時間的積聚也容易形成輸尿管結(jié)石。為了更好的預防輸尿管結(jié)石。首要的是養(yǎng)成飲水習慣。每天堅持需要飲用八杯水以上。促使鈣鹽以及細小結(jié)石排出。減少豆類、海產(chǎn)品、菠菜等。可以有效防止鈣鹽沉積。每天堅持六千步以上的運動量。體位改變可以促使鈣鹽以及小結(jié)石排出體外。
輸尿管結(jié)石患者飲食的注意事項有哪些
輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細小結(jié)石排出而達到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預防結(jié)石形成，并且也可預防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對泌尿道相關(guān)疾病進行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科，可以就診普外科進行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過凈現(xiàn)值的測量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗，可見滿野紅細胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗檢查。通過血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點滴方式治療。
如何診斷輸尿管結(jié)石
所有具備輸尿管結(jié)石癥狀的患者，都應該到正規(guī)醫(yī)院去做相應的檢查，診斷結(jié)果對結(jié)石的進一步檢查和治療有著非常重要的價值。那么，下面小編簡單介紹一下？如何診斷輸尿管結(jié)石供您參考。
輸尿管結(jié)石的各種癥狀
輸尿管結(jié)石是泌尿結(jié)石中的一種，大部分患這個病的患者都是腎結(jié)石在排出的過程中，受到陰力在輸尿管的狹窄處導致的，原發(fā)性的輸尿管結(jié)石很少見，如果輸尿管結(jié)石不及時治療，會引起病情惡化，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石的各種癥狀吧!
輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進行長跑。那么，輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系嗎?下面咱們就來詳細看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識，希望對大家有幫助。
怎么查出輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石會造成患者肚子出現(xiàn)絞痛，并且也會可能有腰痛，輸尿管結(jié)石如果不及時治療可能會造成輸尿管破裂形成很大的危害。輸尿管結(jié)石檢查一般需要通過腰部扣壓、腹部彩超和尿常規(guī)進行檢查。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴張輸尿管之后，通過多運動、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進一步的手術(shù)治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時，可能會導致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，容易復發(fā)。飲食習慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況，都會影響結(jié)石的形成和復發(fā)。對于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復發(fā)的結(jié)石，建議患者進行代謝評估，進行個體化的飲食習慣指導，降低結(jié)石的復發(fā)?？刂骑嬎浚瑪z入足夠的水，保證每日尿量達到二點五升。對于胱氨酸結(jié)石，每天要達到三升以上的尿量。對于草酸鈣結(jié)石，推薦患者每日服用1-1.2克的鈣，但需與食物同服。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當補充維生素D。動物蛋白要控制，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預防結(jié)石的形成。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴張輸尿管，通過多飲水、多活動，促進結(jié)石排出。對于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機，促進結(jié)石排出。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應用枸櫞酸氫鉀鈉，達到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應用該藥。對于體積較大或保守治療不成功的患者，應該及時手術(shù)治療，不能認為沒有臨床癥狀即沒有危險，長期結(jié)石引起腎積水會導致腎功能下降。
中藥可以治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石。用中藥通過保守治療，大量飲水，劇烈活動，把結(jié)石從尿道中排出來的可能性就不大。中藥去清利濕熱，同時促進輸尿管的平滑肌去運動，結(jié)石排出來過程可能會劃傷輸尿管，造成患者很痛苦。建議部分患者積極地進行碎石治療，中西醫(yī)結(jié)合方式。而有些小的輸尿管的結(jié)石，八毫米以里的都可以積極的勸患者早期早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的用藥，往往都能收到較好的效果。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石對于個人的健康會造成一定的影響，這一類的疾病在中壯年的身上更容易出現(xiàn)，所以說必須要引起重視，治療的方法有很多，可以選擇多喝水，也應該盡快的控制尿路的感染，調(diào)節(jié)日常的飲食，同時也應該注射消炎藥，如果情況比較嚴重，也應該選擇外科治療。
