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腎臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的，所以腎臟表面的被膜上面的痛覺(jué)神經(jīng)并不受到影響，所以尿毒癥的患者也不會(huì)引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會(huì)引起出現(xiàn)腰痛，比如說(shuō)多囊腎，多囊腎的患者，由于囊腫的體積突然增加，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響到腎臟表面的被膜，才會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，但是這是非常少數(shù)的，絕大部分尿毒癥的病人沒(méi)有腰疼的表現(xiàn)。

長(zhǎng)期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見(jiàn)的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤(pán)突出這一類(lèi)的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見(jiàn)首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長(zhǎng)期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導(dǎo)致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長(zhǎng)時(shí)間的腰疼不一定就是尿毒癥。

尿比重偏低具體危害如何，還是要看患者具體的病情情況而定，引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情況。先來(lái)看一下生理情況，正常人也可以出現(xiàn)尿比重偏低，比如大量飲水、吃飯后，由于進(jìn)食了大量的水分，可以導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)蛞阂矔?huì)被稀釋?zhuān)瑥亩虮戎貢?huì)下降。當(dāng)空腹檢查尿常規(guī)的時(shí)候，比重就可以恢復(fù)正常，這種情況是人體正常的調(diào)節(jié)，不存在危害。第二，病理情況。病人如果不管有沒(méi)有飲水，反復(fù)檢查尿常規(guī)，尿比重都偏低，提示存在疾病狀態(tài)，往往見(jiàn)于腎小管受損傷的患者。正常的腎小管是有濃縮尿液的作用的，如果任何原因?qū)е铝四I小管或者是腎間質(zhì)的損傷，都有可能會(huì)導(dǎo)致尿比重降低。比如藥物可以導(dǎo)致腎小管壞死也可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，可以影響到腎小管功能?；蛘咂渌I臟的疾病進(jìn)展惡化，累及到了腎小管或者感染，導(dǎo)致了腎小管的損傷。以及其他疾病，像免疫病或者是像一些血液病，也可以導(dǎo)致腎小管損傷的情況，也可以出現(xiàn)尿比重的降低。還有遺傳性的腎小管疾病也可以出現(xiàn)這種情況，具體危害有多大，需要看腎小管損傷的嚴(yán)重程度。以及急慢性，如果腎小管損傷嚴(yán)重不能修復(fù)，原因又不能去除，持續(xù)進(jìn)展，那就有可能導(dǎo)致腎衰竭，甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果腎小管損傷輕，修復(fù)的好，有些病人是可以完全恢復(fù)的。

一天尿20次不一定是尿毒癥。尿毒癥患者的情況一般不以小便次數(shù)增加為主，甚至很多病情比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿或少尿現(xiàn)象。如果一天排尿20次可能是由于尿頻、尿路感染、前列腺增生，或尿中有異常情況存在而出現(xiàn)的臨床癥狀，不是尿毒癥。尿毒癥是血清肌酐升高到707μmol/L，腎臟喪失排出毒素和水分功能，而表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)臨床綜合征。所以一天即使尿20次，也不一定是尿毒癥。很多時(shí)候還是考慮是由于泌尿系的急性炎癥造成的。在這種情況下，建議進(jìn)行小便常規(guī)檢查，確定相關(guān)的情況，再根據(jù)具體的檢查情況予以對(duì)癥的治療，從而取得比較好的治療效果。

尿毒癥先針對(duì)原發(fā)病治療，還要針對(duì)并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘以下，那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)尿毒癥的患者，首先針對(duì)原發(fā)病的治療是不可少的，比方說(shuō)這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病，那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對(duì)尿毒癥的患者的話(huà)，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說(shuō)最多見(jiàn)的，第一個(gè)尿毒癥的患者，70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓，那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個(gè)時(shí)候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個(gè)時(shí)候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。