3類重癥肌無力危象
發(fā)布時間：2020-11-2056221次瀏覽
重癥肌無力危象是指急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，出現(xiàn)呼吸麻痹，不能維持正常換氣功能，并可危及病人生命，是該病死亡的常見原因。危象可分為：
1.肌無力危象 為疾病發(fā)展的表現(xiàn)。多因感染、分娩、月經(jīng)、情緒抑郁、漏服或停服抗膽堿酯酶藥物，或應(yīng)用呼吸抑制劑嗎啡、神經(jīng)-肌肉阻斷劑如慶大霉素而誘發(fā)。有上述誘因者，靜脈注射騰喜龍2～5mg，肌無力癥狀有短暫和明顯的好轉(zhuǎn)。
2.膽堿能危象 為抗膽堿酯酶藥物過量，使終板膜電位發(fā)生長期去極化，阻斷神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)。多在一小時內(nèi)有應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物史，除表現(xiàn)肌無力癥狀外，尚有膽堿能中毒癥狀，表現(xiàn)為瞳孔縮小、出汗、唾液增多、肌束顫動等膽堿能的M樣和N樣不良反應(yīng)。依酚氯銨(騰喜龍)試驗出現(xiàn)癥狀加重或無改變，而阿托品0.5mg靜注，癥狀好轉(zhuǎn)。
3.反拗危象 主要見于嚴(yán)重全身型患者，多在胸腺手術(shù)后、感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所引起，藥物劑量未變，但突然失效。檢查無膽堿能不良反應(yīng)征象，依酚氯銨(騰喜龍)試驗無變化。
重癥肌無力患者僅有上述的肌力障礙。體格檢查無其他異常，個別病人可有肌肉萎縮或錐體束征。
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三類重癥肌無力危象
重癥肌無力是種可怕的疾病，患者可能會突然出現(xiàn)呼吸麻痹的現(xiàn)象，這個時候患者是無法正常換氣的，如果不及時采取措施的話，患者有可能死亡，下面我們來了解一下三類重癥肌無力危象
重癥肌無力的日常發(fā)病是什么原因
重癥肌無力是一種十分討厭的疾病，因為重癥肌無力的治療過程十分漫長，所以，還是遠(yuǎn)離重癥肌無力的發(fā)病原因，不讓自己患上重癥肌無力才是最好的選擇，那么，重癥肌無力的發(fā)病原因是什么呢?1、重癥肌無力的發(fā)病原因之遺傳因素，這是引發(fā)重癥肌無力患者發(fā)病的最主要的內(nèi)因，據(jù)了解，重癥肌無力的病因與遺傳有著重要的關(guān)系
到底重癥肌無力可以治愈嗎
到底重癥肌無力能治愈嗎?這是患者最為關(guān)心的問題，因為重癥肌無力患者的情況是不同的，所以對于這個問題我們不能夠一概而論，但是大部分的重癥肌無力患者如果能夠有正確的治療方法，還是有治愈的可能的
重癥肌無力患者飲食需注意
重癥肌無力患者康復(fù)期間，飲食對于患者的病情恢復(fù)其中很重要的意義。脾腎虛患者可常食用黑芝麻紅糖粥、肉桂雞肝粥等；腎陰虛患者可常食用枸杞粥、杜仲豬腰煲等強(qiáng)身健體；氣血不足型重癥肌無力患者可食用歸芪羊肉湯、飴糖糕蜂乳等。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。
如何早期發(fā)現(xiàn)重癥肌無力
患上重癥肌無力的時候，患者在早期會有眼睛，還有肢體酸痛感出現(xiàn)，患者也會有實力模糊，還有眼睛疲勞等一些癥狀出現(xiàn)，一般患者在來月經(jīng)的時候病情會加重?；颊吖衼唽幭麓?，復(fù)視，斜視等一些癥狀表現(xiàn)，患者還會有咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽障礙等癥狀出現(xiàn)。
重癥肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力怎么確診
重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這是重癥肌無力最根本的一個臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，有臨床上一個非常顯著的療效，此時也支持重癥肌無力的診斷。最后，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖的jitter延長，就可以支持重癥肌無力的診斷。
重癥肌無力患者的飲食注意事項
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點是注意不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。
怎么護(hù)理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強(qiáng)免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護(hù)理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。
重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運動提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時到醫(yī)院就診。
中醫(yī)怎么治療重癥肌無力
中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無力，另外也要醒腦，通過內(nèi)服和外敷藥，比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無力的方法有很多，根據(jù)各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識，創(chuàng)立很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法，比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至還有活血、化痰等方法，中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”，人之力在筋，就是筋強(qiáng)，人才有力量，再加上這個病不耐勞、活動后力量下降，這就是肝者疲極之本，肝強(qiáng)之后，才有能力對抗疲勞。
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重癥肌無力是什么病
重癥肌無力這種疾病，是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌，是局部或者是全身性無力的疾病。骨骼肌是想運動，可以隨意運動，大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下，重癥肌無力患者的表現(xiàn)特點有肌肉的力量可以隨著活動、運動的時間延長，而能夠逐漸出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。一般來說，患者在經(jīng)過休息以后，無力的癥狀可以減輕，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有重癥肌無力患者的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。重癥肌無力的患病率為77～150/100萬，重癥肌無力的年發(fā)病率為4～11/100萬。一般情況下，女性的患病率，大于男性，約3：2，各年齡段均可以發(fā)病，兒童1～5歲居多。
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重癥肌無力有哪些癥狀
重癥肌無力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無力，其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn)，也最明顯。發(fā)作特點是多次使用肌肉后，肌肉會越來越無力，休息一下明顯好轉(zhuǎn)，但活動后又加重。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運動受限，出現(xiàn)復(fù)視；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，苦笑；影響到說話，時間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽費力，可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無力、全身無力。稍微持久一點的活動，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會垂落；最重要的是呼吸肌無力，造成呼吸衰竭，容易出現(xiàn)生命危險。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞，通?；颊咴谶M(jìn)行活動以后，力量會下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時候，要很好的補(bǔ)肝血，同時，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過內(nèi)服和外敷藥物，對重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。
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- 1 重癥肌無力是怎樣造成的
- 2 重癥肌無力嚴(yán)重嗎
- 3 重癥肌無力是怎么得的
- 4 重癥肌無力是否嚴(yán)重
- 5 什么叫重癥肌無力
- 6 什么是重癥肌無力
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- 8 重癥肌無力.怎么得的
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