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腸梗阻屬于普通的消化系統(tǒng)疾病，對(duì)我們構(gòu)成了非常嚴(yán)重的威脅，此時(shí)病人如若不趕緊去醫(yī)院治療的話(huà)，就會(huì)出現(xiàn)毒血癥、死亡等嚴(yán)重后果，而且患上腸梗阻的常見(jiàn)原因有很多，下面我們就講講腸梗阻怎么治療最好?

我們先來(lái)了解一下腸梗阻的典型癥狀：

1.腹痛：為陣發(fā)性絞痛?？漳c或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

2.嘔吐：梗阻以后，腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開(kāi)始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，分解腸內(nèi)容物所致。

3.腹脹：多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對(duì)稱(chēng)性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

4.排氣與排便停止：腸梗阻病人，一般都停止由肛門(mén)排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

了解了腸梗阻的癥狀，下面我們就詳細(xì)講講腸梗阻的治療方法：

1.糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)：脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類(lèi)有關(guān)。應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)。一般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液1500ml，有明顯嘔吐的則需補(bǔ)3000ml，而伴周?chē)h(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液4000ml以上。若病情一時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。當(dāng)尿量排泄正常時(shí)，尚需補(bǔ)給鉀鹽。低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒，而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒，皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正。在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期，可有血漿和全血的丟失，產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足，故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙。

2.胃所減壓：通過(guò)胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體，解除腸膨脹，避免吸入性肺炎，減輕嘔吐，改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀，在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環(huán)。少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢。胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難，增加手術(shù)的安全性。減壓管一般有兩種：較短的一種(levin管)可放置在胃或十二指腸內(nèi)，操作方便，對(duì)高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長(zhǎng)數(shù)來(lái)(miller-abbott管)，適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓，但操作費(fèi)時(shí)，放置時(shí)需要x線(xiàn)透視以確定管端的位置。結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí)，插管減壓無(wú)效，常需手術(shù)減壓。

3.控制感染和毒血癥：腸梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生絞窄時(shí)，腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等)，積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。

4.解除梗阻、恢復(fù)腸道功能：對(duì)一般單純性機(jī)械性腸梗阻，尤其是早期不完全性腸梗阻，如由蛔蟲(chóng)、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀(guān)察下先行非手術(shù)治療。動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況，不需手術(shù)治療。