肝硬化的預(yù)后如何
發(fā)布時間：2020-11-2052778次瀏覽
肝硬化是一種常見的慢性疾病，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，可隱伏數(shù)年至十余年(平均3～5年)，臨床上有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、感染等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
相關(guān)報道稱，全世界肝硬化的平均發(fā)病率為17.1/10萬，在歐美，肝硬化占死亡原因的第5～6位，在我國也是主要死亡原因，近十年來其死亡率仍在不斷升高。但需要注意的是，并非所有肝硬化的預(yù)后均較差，其預(yù)后因病因、病變類型、肝功能代償?shù)某潭纫约坝袩o并發(fā)癥而有所不同。一般來說，血吸蟲性肝硬化、酒精性肝硬化、循環(huán)障礙引起的肝硬化等，如未進展至失代償期，在積極治療原發(fā)病，消除病因后，病變可趨停止，預(yù)后較病毒性肝硬化好。而對于病毒性肝硬化，由于其是我國肝硬化患者最常見的病因，因此積極防治病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎，是防治肝硬化的關(guān)鍵，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期、積極治療。同時，還可根據(jù)Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)幫助患者判斷預(yù)后，此標(biāo)準(zhǔn)具有重要的臨床價值。
TIPS-Child-Pugh分級:該標(biāo)準(zhǔn)最早由Child于1964年提出，但由于患者的一般狀況常常不易計分，隨后Pugh提出用肝性腦病的有無及其程度代替一般狀況，即如今臨床常用的Child-Pugh改良分級法。
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肝硬化靠什么確診
對于肝硬化病情的確診，需要根據(jù)患者既往病史、臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來確診。肝硬化患者多會存在肝炎病史，平時會存在長期酗酒、長期服藥等接觸史。發(fā)病期間會出現(xiàn)右上腹不適、厭油膩、乏力、頭暈以及黃疸等臨床表現(xiàn)。體檢可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張、雙下肢水腫等臨床癥狀。實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常。影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝臟回聲粗糙或伴隨有門靜脈高壓現(xiàn)象。必要時可以通過穿刺活檢結(jié)果來確診患者肝硬化病情。肝硬化是一種慢性活動性疾病，其病程發(fā)展時間會比較長，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診。
肝硬化飲食需注意些什么
肝硬化分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化。對于代償期肝硬化患者建議高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。對于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水，那么建議限水。對于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，那么建議該類患者平時吃一些容易消化細(xì)軟的食物，避免生冷硬刺激性食物，更不建議飲酒。如果失代償期肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病，那么建議多吃粗纖維的食物，以利于腸道的蠕動，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時的排出體外，減少肝硬化肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化二期怎么治療
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進行性的彌漫性改變，其特點是一種病因或數(shù)種病因反復(fù),長期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死，廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉，那么肝硬化二期怎么治療呢?下面為大家介紹一下。
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肝硬化會引起血糖高嗎
激素水平代謝障礙引起餐后高血糖，糖原儲備低下導(dǎo)致空腹血糖明顯低下，在肝病患者當(dāng)中非常常見。如果患者在得肝病之前無糖尿病病史，考慮有可能是肝源性糖尿病，說明肝臟功能受到損害的時候，對血糖代謝有一定影響。這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝，在肝功能出現(xiàn)障礙時，會出現(xiàn)明顯的的變化，所以患者可能會出現(xiàn)血糖的波動。另外，當(dāng)能量過剩時，肝臟血糖降低后，會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中，當(dāng)肝功能受到損傷時，一旦出現(xiàn)血糖水平下降，就會出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
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脂肪肝跟肝硬化有關(guān)系嗎
脂肪肝和肝硬化之間隔著脂肪性肝炎，脂肪性肝炎一旦出現(xiàn)，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高，以后發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險也會明顯提高。脂肪肝可以簡單的分為兩種，一種是非酒精性脂肪肝，另一種是酒精性脂肪肝，但還有一些藥物所導(dǎo)致的，這種比較少見。酒精性脂肪肝是長期慢性的攝入酒精導(dǎo)致，非酒精性脂肪肝與生活方式相關(guān)，是由于肥胖或者是運動少，多吃少動所導(dǎo)致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝，實際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。
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肝硬化切脾后會有哪些并發(fā)癥
脾臟切除后，短期并發(fā)癥是血小板急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。長期的并發(fā)癥是導(dǎo)致免疫功能低下，增高腫瘤發(fā)生風(fēng)險。肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大后會出現(xiàn)脾機能亢進，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞和血小板水平下降。到了終末期，如果白細(xì)胞血小板下降明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，出現(xiàn)這兩方面表現(xiàn)時，會建議患者脾切除。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，可以吞噬血液當(dāng)中單獨的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤的發(fā)生，所以切脾要根據(jù)患者的病情慎重考慮。
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肝硬化會不會引起腳腫
肝硬化會引起腳腫的情況出現(xiàn)。肝硬化到了終末期，會出現(xiàn)門脈壓力增高，門脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。足部是身體體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)腹水后，若沒有經(jīng)過有效治療，腹水量有可能會增加，水腫可以由腳踝部逐步上升到小腿、大腿，水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度，這種嚴(yán)重的水腫往往也是伴行著大量的腹腔積液。在臨床中發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會更好一些。
肝硬化早期癥狀癥狀有什么
由于肝硬化患者在逐年增加，并且死亡率也越來越高，所以很多朋友很恐懼這種疾病，我們大家都知道任何疾病在早期階段都是治療的最佳時期，那么肝硬化早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢？只有了解了肝硬化疾病的早期癥狀，才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
什么是肝硬化的飲食護理要點
好的飲食對控制很多的疾病都是有幫助的，這其中就包括乙肝和肝硬化等疾病，這主要是因為食物中的不健康因素都是會通過肝臟的，所以患者吃些有利于肝臟的食物有助于患者病情的康復(fù)和控制，那么，肝硬化的飲食護理要點是什么？
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肝硬化怎么預(yù)防
主要針對并發(fā)癥方面預(yù)防，如不?？共《舅幬?，戒酒，選擇偏軟、好消化的食物，保證蛋白質(zhì)的攝入，低鹽、少水的飲食，避免反復(fù)腹水，保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精的損傷一定要戒酒。對于并發(fā)癥這方面，像消化道出血方面，對于飲食的管理是很重要，盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物，一定要注意避免堅硬的食物。對于食物的選擇也要注意，并不是好消化就沒有營養(yǎng)，也要注意營養(yǎng)，只是在食物料理的時候，盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食，避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個非常重要的因素。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能嚴(yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
用艾灸能治肝硬化嗎
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。艾灸不可能逆轉(zhuǎn)假小葉，但可以輔助治療肝硬化出現(xiàn)各種癥狀。艾灸可輔助治療腹水或下肢水腫等，艾灸足三里、關(guān)元等穴位可有助于消腫、利水。也可通過艾灸促進胃腸蠕動，改善腹脹，適當(dāng)改善食欲、睡眠等等。
肝硬化早期能治愈嗎
只要早期肝硬化患者能夠嚴(yán)格按照專業(yè)醫(yī)生制定的治療計劃來執(zhí)行，并且始終保持良好的心態(tài)，那么是可以治愈的。肝硬化患者可以根據(jù)自己的情況來選擇治療方法，常見方法有一般療法和藥物療法兩種，其中患者在選擇藥物療法的時候，千萬不可自行選擇治療的藥物。
肝硬化表現(xiàn)
肝硬化過后會引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)的再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個是轉(zhuǎn)氨酶的增高，或有些病人合并膽紅素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。
