五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

摘要：患者于入院前1月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部隱痛，近1周加重，于是家屬帶患者來(lái)醫(yī)院就診，通過(guò)檢查，明確診斷為宮腔積液。經(jīng)過(guò)全麻下行宮腔鏡檢查+B超檢測(cè)下宮頸管粘連分解術(shù)，術(shù)后予復(fù)方胃蛋白酶等藥物治療4天，患者身體好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)異常，遂出院。

【基本信息】女、57歲

【疾病類型】宮腔積液、宮頸管粘連

【就診醫(yī)院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年6月

【治療方案】手術(shù)治療：針對(duì)宮腔積液予全麻下行宮腔鏡檢查，針對(duì)宮頸管粘連行B超檢測(cè)下宮頸管粘連分解術(shù)，藥物治療：術(shù)后予注射用頭孢西丁鈉來(lái)預(yù)防感染+注射用奧美拉唑鈉來(lái)保護(hù)胃黏膜+復(fù)方胃蛋白酶助消化+電解質(zhì)制劑進(jìn)行補(bǔ)液，防止電解質(zhì)紊亂+維生素B6及維生素C、能量合劑補(bǔ)充所需要的基本能量。

【治療周期】住院治療5天，一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查

【治療效果】患者無(wú)下腹痛不適癥狀，手術(shù)恢復(fù)良好，各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)異常

一、初次面診

在6月份，我接診了一位57歲的女性患者，自述下腹痛1月了，這讓她十分困擾。在我與患者及其家屬詳細(xì)的溝通下了解到，患者絕經(jīng)9年，曾順產(chǎn)生育2子，1月前突然出現(xiàn)下腹部疼痛，一陣一陣的，但是因?yàn)榭梢匀淌?，患者沒(méi)在意也沒(méi)有進(jìn)行診療。1周前疼痛較前加重，于是就來(lái)醫(yī)院就診，我讓她去做一個(gè)彩超，結(jié)果提示宮腔積液。患者并沒(méi)有同房出血史，也沒(méi)有異常陰道流血、流液，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)惡心、嘔吐、納差，無(wú)頭痛、頭暈等不適，結(jié)合患者的癥狀及彩超結(jié)果，我初步以宮腔積液收入院進(jìn)行下一步診治。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后完善體格檢查，專科查體提示未見(jiàn)明顯異常。結(jié)合患者下腹部疼痛癥狀及患者查體體征，考慮是宮腔積液，但是也并不能排除子宮肌瘤及子宮腫瘤導(dǎo)致的積液；患者查體無(wú)明顯異常，腫瘤指標(biāo)不高，暫不考慮子宮腫瘤；結(jié)合患者雖有下腹部隱痛，但超聲未提示肌瘤，暫不考慮，可行宮腔鏡進(jìn)一步明確；超聲提示宮腔積液，遂再次診斷為宮腔積液。一般來(lái)說(shuō)宮腔積液要積極尋找導(dǎo)致其病因，因炎癥導(dǎo)致的宮腔積液可抗炎治療，因惡性腫瘤導(dǎo)致的根據(jù)腫瘤分期、分級(jí)選擇合適的治療方案包括放療化療等。結(jié)合診斷結(jié)果及患者的體征，我們制定了治療方案，全麻下行宮腔鏡檢查，結(jié)果顯示宮頸萎縮，宮頸管粘連，隨后進(jìn)行B超檢測(cè)下宮頸管粘連分解術(shù)。術(shù)后以藥物治療為主，予注射用頭孢西丁鈉來(lái)抑制炎癥，預(yù)防感染；予注射用奧美拉唑鈉來(lái)抑酸，保護(hù)胃黏膜；予復(fù)方胃蛋白酶散助消化；患者訴自發(fā)病以來(lái)，食欲欠佳，不愛(ài)吃飯，予電解質(zhì)制劑進(jìn)行補(bǔ)液防止電解質(zhì)紊亂，予維生素B6及維生素C、能量合劑補(bǔ)充所需要的基本能量。

圖一：超聲檢查（宮腔積液）

三、治療效果

手術(shù)順利，術(shù)后安返病房；住院治療3天時(shí)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，自述無(wú)下腹痛等不適癥狀，食欲好轉(zhuǎn)，睡眠良好。經(jīng)過(guò)5天的住院治療，患者超聲檢查結(jié)果無(wú)異常，于是我為患者辦理了出院手續(xù)，并叮囑患者回家后繼續(xù)口服復(fù)方胃蛋白酶，1月后復(fù)診。1月后患者來(lái)院復(fù)診時(shí)，自述精神飲食可，無(wú)不適癥狀，超聲提示未見(jiàn)明顯異常，治療好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

患者治療好轉(zhuǎn)出院，家屬及患者十分開心，向我詢問(wèn)出院后自己需要注意什么，因此出院時(shí)我為其書寫了以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1、生活方面：1月內(nèi)禁止盆浴及性生活，注意避免著涼、勞累，同時(shí)也要適當(dāng)活動(dòng)，避免血栓形成；要注意按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑按時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，定期復(fù)診。

2、飲食方面：在日常生活中要均衡低鹽低脂飲食，多吃維生素含量高、粗纖維、易消化等食物，比如菠菜、芹菜等，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免攝入辛辣刺激性食物。

五、個(gè)人感悟

宮腔積液是由于多種因素導(dǎo)致的宮腔內(nèi)存在不等的液體，有的宮腔積液會(huì)表現(xiàn)為下腹痛、陰道流液等癥狀，患者則不會(huì)有臨床癥狀表現(xiàn)，一般通過(guò)體檢或婦科檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)，這類疾病根據(jù)其病因，只要不是惡性腫瘤導(dǎo)致的，一般預(yù)后良好。

經(jīng)過(guò)這次治療，患者及家屬也明白了對(duì)于患者來(lái)說(shuō)常規(guī)體檢的重要性，同時(shí)表示出現(xiàn)不適后積極與醫(yī)生溝通，了解疾病情況，減少自身不必要的恐慌。