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股骨頭壞死的保守治療方法

發(fā)布時間:2020-09-1661415次瀏覽

股骨頭壞死的保守治療除常規(guī)的避免負(fù)重、牽引、藥物治療外,還有一些特色治療如電刺激治療、脈沖電磁場及高壓氧治療等。

(1)電刺激治療 1960年國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)骨代謝主要為無氧代謝,20世紀(jì)70年代國外另一些作者亦發(fā)現(xiàn)干骺端生長旺盛區(qū)的張力僅為20mmHg,但骨干部位的則高達(dá)llOmmHg,在體外培養(yǎng)骨組織,低氧環(huán)境也適于骨生長,所以用電刺激治療骨壞死取得一定療效。

(2)脈沖電磁場治療 20世紀(jì)80年代初.許多學(xué)者開始研究使用脈沖電磁場治療股骨頭壞死,并取得明顯療效。Rock等將帶有電磁場的裝置放于大轉(zhuǎn)子處,每天8h,共2~18 個月,證明電磁場在2~3 年內(nèi)能減輕股骨頭壞死的臨床癥狀,改善X 線表現(xiàn),其治療效果優(yōu)于髓芯減壓術(shù)。實驗證明:72Hz單脈沖電磁場可增加新骨形成速度,減少骨吸收速度,并可延緩股骨頭塌陷進(jìn)程,不失為一種手術(shù)前治療的好選擇。

(3)高壓氧治療 高壓氧可迅速提高血氧張力,增加彌散量和彌散距離,從而增強(qiáng)病變區(qū)血流,使有效代謝增加,無氧代謝降低,病變部位乳酸積累減少,從而產(chǎn)生較高能量,為病變組織的再生及恢復(fù)功能提供物質(zhì)基礎(chǔ)。另外高壓氧治療能加速微細(xì)血管側(cè)支循環(huán)的建立,能促使部分可逆細(xì)胞向好的方向發(fā)展,所以對于新生血管的形成和成骨細(xì)胞的生長有促進(jìn)作用,預(yù)防股骨頭進(jìn)一步塌陷。

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得了股骨頭壞死一定要拄拐嗎
一定要拄拐,股骨頭壞死最常見的就是無菌性股骨頭壞死,而無菌性股骨頭壞死有的是激素型的,有的是酒精型的,不管什么型的,股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死,承重能力就下降了,而走路上身的體重,必須經(jīng)過髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo),所以股骨頭承擔(dān)了傳導(dǎo)體重,承擔(dān)整個肢體重量的作用,股骨頭壞死以后承重能力下降,所以就容易出現(xiàn)塌陷,就會繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。所以尤其早期股骨頭壞死,在沒有塌陷之前一定要注意扶拐,同時以車代步,如果不扶拐很快塌陷,股骨頭就出現(xiàn)扁平,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷,繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問題就多多。
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股骨頭壞死是是一種危害性非常大的疾病,在臨床上股骨頭壞死的發(fā)病率非常高,為此大家在生活當(dāng)中多了解一些股骨頭壞死的常識,特別是了解一些股骨頭壞死的危害,對提高疾病的重視有一定的幫助,那么,股骨頭壞死會怎樣?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助。
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對股骨頭壞死進(jìn)行早期診斷、早期治療是爭取較好療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié),早期診斷的方法主要是體格檢查和影像學(xué)檢查,早期治療以中醫(yī)治療為主。
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股骨頭壞死是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一,在及時治療之后,飲食非常關(guān)鍵,不正確的飲食可能影響疾病的恢復(fù)甚至使疾病惡化。那么,股骨頭壞死患者飲食需要注意什么呢?
股骨頭壞死的病因的具體解讀
近幾年,股骨頭壞死的病因已經(jīng)隨處可見了。專家解析,很多導(dǎo)致股骨頭壞死的病因都與風(fēng)濕
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股骨頭壞死能懷孕嗎?醫(yī)生經(jīng)常奉勸女性患者不要懷孕生育,那么到底患股骨頭壞死還能懷孕嗎?下面,我們就一起來了解一下
外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷后引起股骨頸或者股骨頭部位骨折,引起股骨頭部位血運障礙,從而引起骨質(zhì)壞死囊變。所以外傷性股骨頭壞死后,首先會引起髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯疼痛,并且引起髖關(guān)節(jié)活動受限。外傷股骨頭壞死以后病人長時間臥床,會引起下肢肌肉廢用性萎縮,導(dǎo)致腿部無力,變細(xì)的情況。股骨頭壞死以后很容易引發(fā)下肢靜脈血栓形成,導(dǎo)致腿部明顯腫脹影響病人生命。并且股骨頭壞死以后,還容易引發(fā)骨質(zhì)部位脫鈣,引起骨質(zhì)疏松的情況。并且也容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)黏連攣縮。
語音時長 01:31

2020-03-19

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股骨頭疼痛是怎么回事
股骨頭疼痛的說法是不準(zhǔn)確的,股骨頭位置較深,一般無法直接判定為股骨頭的疼痛,這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛,多伴有關(guān)節(jié)活動受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等,都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛,經(jīng)休息后無緩解,那么說明病變嚴(yán)重,需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查,明確疼痛原因,予以針對性治療。韌帶拉傷予以休息制動;骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療;股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療,晚期可予以關(guān)節(jié)置換;滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療;其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病,股骨頭疼痛癥狀多能緩解。
語音時長 01:20

2020-02-27

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股骨頭壞死吃什么藥恢復(fù)的快
股骨頭壞死吃什么藥最好,要是明確診斷了股骨頭壞死,吃什么藥都不好,都沒有最好。為什么這么說。股骨頭壞死了,吃藥就把它吃回來。這是有點理想化的說法,為什么這么說。股骨頭壞死的原因是缺血性壞死缺血,因為提供股骨頭的三根血管可能是兩根都堵了,可能是三個都堵了。主要三個血管。這種情況下吃藥把它吃回來,已經(jīng)壞死了的,再吃回來的可能性少之又少,幾乎不可能。但是他要是早期吃藥有意義嗎。我認(rèn)為還是有意義的,為什么可以延緩壞死的進(jìn)程,延緩他換關(guān)節(jié)的時間,減輕他的癥狀,緩解他的疼痛,這也是一種治療,因為他要是很年輕馬上手術(shù)還不太適合,這個時候還沒到換關(guān)節(jié)的程度,那就用一些藥什么藥最好辨證施治的藥是最好的。為什么西藥就沒有什么可以治好他的。要說到吃中藥吃中藥,他就得根據(jù)不同的人不同的體征,不同的體質(zhì)選擇不同的藥,但是這個藥通常我們選什么藥?首先因為血管堵了疏通血管,再一個就是一般就是壞死了,然后咱們讓他一些個修復(fù)作用的一些各舒筋通絡(luò)的這些藥這么吃還可以,哪個藥是最好,沒有這么說道,而是對癥,辯證好的藥減輕你的癥狀體征的藥是最好的藥。
語音時長 01:53

2020-02-25

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股骨頭壞死有哪些治療措施
股骨頭壞死的早期,可以采用患者避免負(fù)重,扶拐或者是在助步器保護(hù)下行走。同時采用一些中藥外敷以及理療等方式進(jìn)行治療。嚴(yán)重時需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。股骨頭壞死的治療措施,需要根據(jù)股骨頭壞死的分期所采用。早期可以采用股骨頭鉆孔減壓,加置骨術(shù)以及干細(xì)胞移植術(shù)等進(jìn)行治療??梢圆捎迷谘艿伧墓且浦惨约半韫且浦残g(shù)進(jìn)行治療。若股骨頭壞死發(fā)展到晚期,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛明顯,骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀較重,股骨頭明顯的塌陷。需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)壽命有限,需要根據(jù)患者的病情選擇相應(yīng)的假體。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^血供遭到破壞,從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死其致殘率臨床上相對較高。
語音時長 01:45

2019-12-05

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股骨頭壞死怎么治
股骨頭壞死的治療需根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度而定,一般情況上越早發(fā)現(xiàn)治療效果越佳,早期股骨頭壞死可以通過改善髖關(guān)節(jié)局部的血液循壞,來緩解改善壞死的繼續(xù)發(fā)展,但是往往髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適往往發(fā)展至中晚期,股骨頭壞死較重,往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行徹底治療。同時輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療,但人工置換關(guān)節(jié)不是永久的,關(guān)節(jié)置換也不可多次進(jìn)行,因此平時需注意避免加重關(guān)節(jié)壞死的事項。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)就只能采取盡量避免加重情況的辦法最后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因此需從一開始就避免,定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查髖關(guān)節(jié)的情況,早期避免。
語音時長 01:16

2019-12-05

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股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會更好一些,什么叫早期呢,一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期,當(dāng)然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了,但是x線上還是看不到,這種是一期,什么是二期呢,就是在x線或ct上也能夠看到了,但是股骨頭沒有塌陷這是二期??梢赃M(jìn)行保頭治療,就保住股骨頭的治療。保頭治療,包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療,中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療,補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進(jìn)行治療,還是有效果的,有些人單純中醫(yī)治療,就達(dá)到了保住股骨頭效果。保頭治療,包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法,比如說帶血管壁的骨瓣移植。
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股骨頭壞死的原因
造成股骨頭壞死的主要原因有濫用激素,酗酒,外傷。第一、激素用多以后可以形成股骨頭壞死。第二、一個人多年的飲酒可以造成股骨頭缺血壞死。第三、外傷性一般是髖部的骨折,包括股骨頸骨折和髖部的骨折脫位,以及股骨頭的骨折等,可以造成股骨頭缺血壞死。
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人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因有哪些
假體松動,感染,外傷,脫位等是人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)失敗的常見原因。一、人工髖關(guān)節(jié)使用的時間過長,造成假體松動。二、假體術(shù)后出現(xiàn)感染會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)失敗。三、術(shù)后外傷造成骨折。四、個別患者有脫位的問題,以及一些患者不能夠耐受,或有磨損造成的骨溶解等,有些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù),來挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)。
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股骨頭壞死的分級
目前股骨頭壞死在國際上用到的有幾種分期,即Ficat分期;賓夕法尼亞分期;ARCO分期;日本的循環(huán)協(xié)會的分期。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有壞死面積的分期,如果不超過15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超過15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超過30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已經(jīng)到Ⅲ期晚期,或四期就建議患者換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面積比較小的時候,可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期都可以采用藥物和其他一些治療方法,但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)股骨頭壞死,要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治,使自己的骨頭能得到很好的保護(hù)。