子宮內(nèi)膜厚怎么檢查
子宮內(nèi)膜可造成一系列不良后果。如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等可見癥狀,以及子宮內(nèi)膜增厚可抑制卵巢排卵,某些時候可殺死精子,進(jìn)而導(dǎo)致不孕不育的狀況出現(xiàn)。因而,女性朋友應(yīng)該警惕子宮內(nèi)膜增生,積極進(jìn)行治療。
子宮內(nèi)膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。
診斷依賴于子宮內(nèi)膜組織學(xué)診斷。取材的方法包括:內(nèi)膜活檢、擴宮刮宮術(shù)、負(fù)壓吸宮術(shù)、宮腔鏡檢查。由于子宮內(nèi)膜不典型增生常表現(xiàn)為散在或單個灶性病變,整個宮腔內(nèi)膜可能同時有各種不同程度的增生,僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內(nèi)膜的所有改變。
對于刮宮見內(nèi)膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女,切除子宮有30%-50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內(nèi)膜組織行病理檢查至關(guān)重要。與單純?nèi)∩贁?shù)幾塊內(nèi)膜組織比較,擴宮刮宮術(shù)所刮取的組織更為全面,但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。
負(fù)壓吸引則由于負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較為完全,診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可以在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引,其檢查診斷更加細(xì)致全面。
子宮內(nèi)膜增厚的檢查項目:
1.宮腔鏡檢
利用宮腔鏡觀察宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。
2.血清激素測定
B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無多囊卵巢。
3.X線或CT檢查
垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
4.基礎(chǔ)體溫測定
可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
子宮內(nèi)膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復(fù)雜性增生須予以鑒別。同時尚需注意與早期子宮內(nèi)膜腺癌相鑒別。