前列腺癌的內(nèi)分泌治療適應(yīng)證
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663178次瀏覽
內(nèi)分泌治療又稱激素治療，前列腺癌內(nèi)分泌治療是指通過降低體內(nèi)雄激素濃度、抑制腎上腺來源雄激素的合成、抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮、或阻斷雄激素與其受體的結(jié)合，從而抑制或控制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
以下幾類前列腺癌患者，治療時(shí)可采用內(nèi)分泌治療：
1、晚期前列腺癌患者，包括TNM分期中N1和M1期的前列腺癌患者，可進(jìn)行內(nèi)分泌治療；
2、局限性早期或晚期前列腺癌，但無法行根治性前列腺切除或放射治療的患者也可進(jìn)行內(nèi)分泌治療；
3、需要進(jìn)行根治性前列腺切除術(shù)或根治性放療的患者，可在根治性治療前進(jìn)行內(nèi)分泌治療縮小腫瘤范圍，保證后續(xù)治療順利進(jìn)行；
4、前列腺癌患者進(jìn)行放射治療后，采用內(nèi)分泌治療作為輔助治療，有助于清楚殘留微小癌灶，增加治療效果；
5、經(jīng)一段規(guī)范治療后，又發(fā)生局部復(fù)發(fā)，但無法再行局部治療的前列腺癌患者；
6、經(jīng)治愈性治療后，又發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者；
7、雄激素非依賴期的雄激素持續(xù)抑制的前列腺癌患者，可進(jìn)行內(nèi)分泌治療；
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前列腺腫瘤有良性的嗎
前列腺腫瘤有極少部分是良性的疾病，如囊腫或者來自于間葉組織的脂肪瘤等，絕大多數(shù)都是惡性腫瘤。前列腺的腫瘤主要的臨床表現(xiàn)是排尿困難。所以如果病人有不明原因的排尿困難，一定要注意前列腺檢查。如果觸診前列腺增大，局部會(huì)發(fā)硬，超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺中出現(xiàn)低回聲的腫物。如果進(jìn)行血液的篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的特異抗原和前列腺的酸性磷酸酶會(huì)增高，出現(xiàn)這些情況，要高度懷疑有前列腺惡性腫瘤的問題。可以采取適當(dāng)?shù)拇┐?，根?jù)穿刺的結(jié)果，選擇是手術(shù)還是進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
前列腺癌如何用藥
前列腺癌的用藥現(xiàn)在相當(dāng)完善，只要患者不發(fā)展為終末期一般藥效很明確。在二十年前，當(dāng)藥物還沒有出現(xiàn)的時(shí)候患者要做去勢(shì)。所謂的去勢(shì)就是睪丸全切?，F(xiàn)在在使用藥物之后能達(dá)到藥物去勢(shì)。不用做睪丸全切。因?yàn)榍傲邢侔┦切奂に匾鸬?，百分之九十的雄激素依賴的前列腺癌通過內(nèi)分泌治療，也就是全激素阻斷以后前列腺癌癌細(xì)胞的生長(zhǎng)分裂就會(huì)停滯和間隙。當(dāng)然這種患者到后期尤其用藥三四年甚至五年以后，全切術(shù)阻斷療法的效果會(huì)逐漸下降?；蛘呋颊邥?huì)轉(zhuǎn)換成非雄激素依賴的前列腺癌。此時(shí)需要使用更新的藥物，比如恩扎魯胺、阿比特龍等。二零一九年又是腫瘤免疫治療的元年，在pdone和pdrone抑制劑上發(fā)現(xiàn)了針對(duì)前列腺癌治療的新藥。所以如果有前列腺炎不要驚慌，在合理藥物治療下，即使是晚期的前列腺癌，一般五年的生存率也是相當(dāng)高的。
前列腺癌手術(shù)后尿失禁怎么辦
前列腺癌手術(shù)后尿失禁通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用M受體阻滯劑治療或是針灸方法治療。前列腺癌手術(shù)后容易使患者的前列腺部位周圍血管受到損傷，大多數(shù)會(huì)使患者存在有短期尿失禁癥狀，會(huì)引起大笑和運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)尿液不自主排出，一般可以遵醫(yī)囑使用M受體阻滯劑藥物治療，能夠提高自身括約肌調(diào)控能力，改善尿失禁癥狀；還可以通過針灸的方法治療，能夠增強(qiáng)自身盆底肌肉，可以達(dá)到緩解尿失禁效果，需要根據(jù)自身病情情況，聽從醫(yī)生指導(dǎo)選擇針對(duì)性方案治療，能夠改善不適癥狀。平時(shí)要避免身體過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少活動(dòng)量，多休息，還需要加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，有利于抵抗病情，防止復(fù)發(fā)。
抗前列腺癌食品研究
抗前列腺癌食品研究?前列腺癌是男性第二大癌癥殺手，僅此于肺癌。每年世界有68萬男性被診斷患有此癥，大約22萬人死于該病。俗話說，藥補(bǔ)不如食補(bǔ),那么在日常生活中有什么食物可以抗前列腺癌的呢?
前列腺癌能吃醋嗎
前列腺癌能吃醋嗎?醋的主要成分是醋酸，此外，還含有少量乳酸、蘋果酸、檸檬酸、琥珀酸等有機(jī)酸。所以醋能使人增加食欲，幫助消化。還有較好的殺菌、抑菌作用。但是醋吃多了也是不好的。因?yàn)樗撬嵝缘模?jīng)常吃能夠?qū)е挛笣兊陌l(fā)生，所以，適量就好了。
預(yù)防前列腺癌從年輕人做起
前列腺癌的預(yù)防還需要從青壯年開始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活的頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，以至于引起或加重前列腺增大。因此前列腺癌尤其要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分
肛診前列腺癌的準(zhǔn)確率
由于前列腺癌長(zhǎng)在膀胱“出口”處，尿道正好從前列腺中間穿過，所以一旦發(fā)生前列腺癌，前列腺顯著增大，壓迫尿道，便會(huì)出現(xiàn)一系列排尿困難癥狀，如尿流緩慢、排尿無力、排尿不暢、血尿等，這些癥狀與前列腺增生相似，若不重視，極易誤診。
前列腺癌的手術(shù)治療方法
前列腺癌的手術(shù)方法，受限制睪丸切除術(shù)，屬于一種比較有用的治療方法；其次是根治性手術(shù)，患者經(jīng)過這種手術(shù)治療可以獲得更長(zhǎng)的生存期；再者是淋巴結(jié)清掃，可以有效清除病灶；最后是前列腺切除，適用于老年患者更多一些。
前列腺癌的放療效果
前列腺癌的治療主要有兩種手段，一種是手術(shù)，另一種是放療。在歐美國(guó)家，好多早期的前列腺癌不需要做手術(shù)，完全通過一些放療治療，就可以達(dá)到根治的效果；在中國(guó)一般早期的前列腺癌，大部分還是在外科做手術(shù)以后，通過一些內(nèi)分泌的治療，再結(jié)合放療能達(dá)到治愈的效果。如果在前列腺癌晚期，侵犯的范圍比較晚的話，大部分以一些內(nèi)分泌治療為主，主要抑制雄激素的合成、雄激素的產(chǎn)生，雄激素引起相應(yīng)的一些副反應(yīng)的藥物，這些藥物以抑制雄激素的藥物為主，現(xiàn)在發(fā)展出來好多新的化療藥，包括一些靶向藥，比如PD-1、一些抗血管生成的靶向藥，已經(jīng)用到前列腺癌的治療中，效果也很好。
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前列腺特異性抗原是什么
前列腺特異性抗原是前列腺癌的一個(gè)重要篩查指標(biāo)，參考值為4。0。同時(shí)，還有游離前列腺抗原，游離前列腺抗原和前列腺抗原的比值，對(duì)腫瘤標(biāo)志物的發(fā)生具有重要的診斷意義；如果比值大于0。25，一般認(rèn)為不是腫瘤，而是炎癥；如果比值小于0。16，提示腫瘤的可能性非常大。但是前列腺抗原的檢測(cè)有諸多影響因素：第一，隨年齡增長(zhǎng)，前列腺抗原的正常參考值也會(huì)上漲；第二，經(jīng)過前列腺按摩后再進(jìn)行抽血，可能會(huì)使前列腺特異性抗原結(jié)果升高，所以注意先抽血后按摩；第三，前列腺肥大或者前列腺炎，也會(huì)使前列腺抗原增高。
前列腺癌是怎樣引起的
前列腺癌較常見轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移。前列腺癌惡性程度屬于中度，進(jìn)展不快。如果及時(shí)治療，及時(shí)處理，五年存活率，十年存活率很高。隨著生活質(zhì)量提高，飲食，遺傳因素，人體壽命的改善，前列腺癌的發(fā)生率逐漸提高?，F(xiàn)在中國(guó)人飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食物增多。中國(guó)人的壽命逐漸延長(zhǎng)，疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病的發(fā)生率增高。
前列腺癌能治愈嗎
前列腺癌能治愈。前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，前列腺癌如果發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶僅局限在前列腺包膜內(nèi)，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，一般可以治愈。如果局限在包膜以內(nèi)，醫(yī)生會(huì)建議患者盡早做前列腺癌根治。但即使做了前列腺根治，也建議患者注意定期做一些相關(guān)檢查，定期復(fù)查PSA，或定期做B超、ct，觀察前列腺局部有無其他問題。即使早期切除，如果五年內(nèi)腫瘤不復(fù)發(fā)，或者不再有其他問題，一般是臨床治愈。但即使做了根治，五年內(nèi)腫瘤還會(huì)復(fù)發(fā)，只是風(fēng)險(xiǎn)減小。
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前列腺癌能治好嗎
前列腺癌如果發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶僅局限在前列腺包膜內(nèi)，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，應(yīng)該可以治愈。如果局限在包膜以內(nèi)，醫(yī)生可能就會(huì)建議患者盡早做前列腺癌根治。前列腺癌根治是把前列腺癌整個(gè)完整的切下來。腫瘤正好局限在前列腺里，完整切下來后，就相當(dāng)于腫瘤要徹底切除干凈，前列腺也摘掉，也能徹底解決問題。但即使是做了前列腺根治以后，一般醫(yī)生也建議患者注意定期做相關(guān)的檢查，定期復(fù)查PSA，或者定期每年做一次B超或者ct，看看前列腺局部有沒有什么其他的問題。即使早期切掉，五年以內(nèi)也還會(huì)有發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。只是發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)很小，但是醫(yī)生建議這五年以內(nèi)，也要定期的復(fù)查，如果有要及時(shí)處理。
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前列腺癌手術(shù)后遺癥有什么
前列腺癌手術(shù)以后對(duì)患者的性功能產(chǎn)生影響，還有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。對(duì)患者性功能影響，出現(xiàn)勃起功能不行。前列腺癌切掉以后可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，抗雄激素的一些藥物對(duì)患者體內(nèi)激素分泌會(huì)有影響，出現(xiàn)性欲下降、男性性征降低，如男性乳房發(fā)育、喉結(jié)減小、毛發(fā)減少等。
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前列腺癌是怎么引起的
隨著生活水平的提高，人口的老齡化，近年的發(fā)生率呈現(xiàn)一個(gè)井噴式的一個(gè)增長(zhǎng)，它的原因有很多種，常見的有第一遺存因素，第二條是種族，人種不一樣，前列腺癌本身產(chǎn)生的幾率就會(huì)不一樣，第三個(gè)性行為，而是說對(duì)于有規(guī)律性行為的人，前列腺癌產(chǎn)生的機(jī)會(huì)會(huì)少。
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- 1 前列腺癌是怎么得的
- 2 引起前列腺癌是怎么得的
- 3 前列腺癌是怎么引起的
- 4 前列腺癌有什么特點(diǎn)
- 5 前列腺癌是如何引起的
- 6 什么是前列腺癌
- 7 前列腺癌是怎樣造成的
- 8 前列腺癌怎么得的
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