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兒童在睡覺(jué)過(guò)程中出汗，從西醫(yī)的角度并沒(méi)有虛汗的概念，孩子睡眠過(guò)程中出汗表現(xiàn)，引起表現(xiàn)的誘因是多種多樣的，各種生理因素、環(huán)境因素和病態(tài)因素都有可能引起，需要具體情況具體分析。首先，對(duì)于兒童、孩子本身新陳代謝會(huì)比較快，所以即使在相同環(huán)境溫度下，孩子也比成人更怕熱，或者更容易出汗。對(duì)于孩子，本身小孩子，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別健全，所以，在神經(jīng)調(diào)控方面相對(duì)沒(méi)有成人，一樣的完備。在孩子剛開始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，由于神經(jīng)調(diào)控的交替和變化，容易導(dǎo)致孩子，出現(xiàn)明顯出汗的表現(xiàn)，這個(gè)也是孩子，在剛開始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，比較容易出汗。隨著孩子慢慢的睡實(shí)睡深之后，出汗的表現(xiàn)就有所緩解，一個(gè)常見(jiàn)的誘因。除此之外，還有很多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)，給孩子提供的睡眠環(huán)境不合適，比如有些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)覺(jué)得孩子冷，所以會(huì)把房間的溫度提得比較高，同時(shí)又給孩子穿很多衣服，或者蓋很多被子。這種情況下，往往就容易引起孩子，因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，所以體溫包括出汗的情況，都容易受到環(huán)境溫度的影響，導(dǎo)致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起兒童睡眠過(guò)程中出汗，尤其是剛開始入睡的，前幾個(gè)小時(shí)出汗。常見(jiàn)的誘因主要是一些生理性的表現(xiàn)和環(huán)境因素的影響，因此并不需要特別擔(dān)心。如果孩子只是出汗，但是沒(méi)有其的異常表現(xiàn)，并不需要特別處理，只需要及時(shí)的擦干汗液，避免孩子因?yàn)槭軟龌疾【涂梢?。如果孩子在出汗的同時(shí)，可能有其它異常表現(xiàn)，比如孩子同時(shí)有咳嗽發(fā)熱，包括有些骨骼的改變等，這個(gè)時(shí)候，常常提示孩子確實(shí)存在一些病態(tài)。比如有些孩子可能有佝僂病，或者像結(jié)核病等，這些疾病狀態(tài)下，孩子往往也會(huì)在睡眠過(guò)程中有，比較明顯的多汗表現(xiàn)。所以，就需要結(jié)合孩子，出汗以外的其它癥狀，以及必要的查體和實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)幫助確認(rèn)，以及孩子睡眠過(guò)程中出汗的原因，再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理。

佝僂病的后遺癥，最主要的就是體現(xiàn)在激期和后遺癥期所出現(xiàn)的骨骼畸形，骨骼的畸形，臨床上表現(xiàn)有很多種，比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿，再比如脊柱側(cè)彎，隨著維生素D缺乏程度的不同，骨骼畸形的程度也會(huì)有所差異，有的孩子可能會(huì)輕一點(diǎn)，有的孩子會(huì)特別的明顯。骨骼的畸形一般來(lái)說(shuō)是不可恢復(fù)的，如果影響了孩子的美觀，我們需要借助手術(shù)來(lái)進(jìn)行糾正來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于后遺癥期骨骼的糾正修復(fù)，往往是兩歲以上的孩子，而且骨骼畸形的程度又比較重，影響了一些功能，這時(shí)候就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。比較輕癥的，家長(zhǎng)可以再觀察，及時(shí)的給他進(jìn)行補(bǔ)充維生素D，隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，骨骼可能還會(huì)有一定的適當(dāng)?shù)幕謴?fù)和調(diào)整，所以說(shuō)比較輕癥的后遺癥家長(zhǎng)可以隨訪觀察。但是比較重的后遺癥影響到美觀和功能就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。

佝僂病其實(shí)是維生素D缺乏病，是由于日曬少。其實(shí)佝僂病并不是缺鈣，而是維生素D的缺乏而導(dǎo)致全身鈣、磷代謝失常和骨骼的改變。因?yàn)槠つw經(jīng)紫外線照射后可以使維生素D的前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，另外一個(gè)是攝入不足、吸收障礙等因素使體內(nèi)維生素D不足而引起全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。其突出的表現(xiàn)是小兒佝僂病，同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)肌肉造血免疫等組織器官的功能，嚴(yán)重者會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，主要由于，第一個(gè)是日照不足。第二個(gè)是維生素D的攝入不足。第三個(gè)是維生素D的吸收不良或活化障礙。第四個(gè)就有常染色體隱性遺傳的綜合癥，是維生素D的依賴佝僂病，是由于一型是由于25羥化酶的功能受到影響。第五個(gè)是苯巴比妥類的藥物可以導(dǎo)致肝微粒體酶的改變，導(dǎo)致維生素D的活性下降，并促使膽囊分泌使維生素D降解加快，從而降低血清中的維生素D和25羥D的濃度。

佝僂病較為嚴(yán)重的患者會(huì)有后遺癥。佝僂病早期的主要表現(xiàn)是患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于這個(gè)汗液的刺激，睡時(shí)經(jīng)常搖頭，導(dǎo)致枕禿。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大，如凹狀，患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良。患兒如果血鈣過(guò)低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，就比如說(shuō)手足搐搦，神經(jīng)肌肉興奮性增加可以出現(xiàn)面部和手足肌肉抽搐或全身性驚厥，嚴(yán)重者可以引起窒息。隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變以年齡、生長(zhǎng)速度和維生素缺乏的因素都有關(guān)，比如說(shuō)頭部、顱骨的軟化多見(jiàn)于3到6個(gè)月的嬰兒，主要以手指按壓時(shí)顱骨凹陷，出現(xiàn)乒乓球一樣，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有是X型腿或O型腿。嚴(yán)重的佝僂病是會(huì)有骨骼的改變，如漏斗胸。

佝僂病早期的癥狀是小孩一般容易出汗，睡眠不安穩(wěn)，其次就是孩子骨骼的發(fā)育，像有的孩子有一些方顱，就是腦袋方方的，然后后邊枕部有一些枕禿，通常后面頭發(fā)沒(méi)有了，叫枕禿。然后還有像乒乓球一樣的感覺(jué)，腦袋拍起來(lái)軟軟的，有點(diǎn)像球樣感，這個(gè)也是比較重的佝僂病。再有肋骨出現(xiàn)一個(gè)串珠樣的改變或者手腳鐲，就是有的孩子像手上和腳上戴的手鐲一樣，它有一圈骨頭硬的凸起出來(lái)，這些是佝僂病早期的一些表現(xiàn)。比較重的可能會(huì)出現(xiàn)骨骼整個(gè)的變形，像佝僂病的后期可能出現(xiàn)O型腿或者X型腿，或者是骨骼的發(fā)育受到影響。這些是孩子佝僂病的一些早期的臨床癥狀和表現(xiàn)。+