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大三陽(yáng)說(shuō)明機(jī)體不僅感染了乙肝病毒，而且病毒復(fù)制相對(duì)比小三陽(yáng)可能更要活躍，所以平時(shí)要注意定期復(fù)查。復(fù)查的內(nèi)容包括肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝臟的超聲檢查。隨時(shí)注意是不是進(jìn)入了肝炎的活動(dòng)期，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)反復(fù)異常，就說(shuō)明達(dá)到了乙肝的活動(dòng)期，在這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒治療。監(jiān)測(cè)肝臟的超聲和甲胎蛋白，是為了監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)生，除此之外還要注意避免過(guò)度勞累，注意不要喝酒，因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒感染，再喝酒可能會(huì)加重肝損傷。

大三陽(yáng)患者說(shuō)明機(jī)體不僅有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制也是比較活躍的，因?yàn)榇笕?yáng)的病人e抗原陽(yáng)性，e抗原是代表病毒復(fù)制活躍的一項(xiàng)指標(biāo)，所以大三陽(yáng)的病人一定要注意定期復(fù)查肝功，定期復(fù)查乙肝病毒的核酸，還有甲胎蛋白，還有肝臟的超聲檢查。要注意定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)、病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時(shí)地進(jìn)行抗病毒治療。另外，還要注意不要喝酒，因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，可能會(huì)加重肝臟的損傷，酒精也會(huì)對(duì)肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽(yáng)的病人不要喝酒。另外，還要注意如果吃藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說(shuō)大三陽(yáng)的病人隨時(shí)都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時(shí)機(jī)，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。

大三陽(yáng)、小三陽(yáng)指標(biāo)是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗體HBcAb，是臨床乙肝五項(xiàng)檢查的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。乙肝五項(xiàng)檢查是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染監(jiān)測(cè)血清標(biāo)志物。項(xiàng)目包括表面抗原HBsAg和表面抗體抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗體抗HBe或HBeAb核心抗體抗HBc或HBcAb。因?yàn)橐腋魏诵目乖即嬖谟诟渭?xì)胞內(nèi)血清中不易檢測(cè)到，臨床上通常不做。所以，在乙肝五項(xiàng)檢查中，前四項(xiàng)是2對(duì)，核心抗體是半對(duì)，因此被稱(chēng)為乙肝兩對(duì)半。常根據(jù)乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果來(lái)區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，初步判定乙肝傳染性的強(qiáng)弱，乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原E抗體及核心抗體陽(yáng)性、表面抗體E抗原陰性的情況。大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗體陽(yáng)性、表面抗體E抗體陰性的情況。一般E抗原以HBV-DNA成正相關(guān)，大三陽(yáng)者HBV-DNA大多為陽(yáng)性。而小三陽(yáng)者HBV-DNA可為陰性，即便HBV-DNA陽(yáng)性，但水平也相對(duì)要低一些?？傮w而言，大三陽(yáng)患者傳染性強(qiáng)于小三陽(yáng)，但只要轉(zhuǎn)氨酶升高HBV-DNA陽(yáng)性，就說(shuō)明有乙肝病毒復(fù)制，肝炎活動(dòng)，需要抗病毒治療。

“乙肝大三陽(yáng)”是指患者乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，它分為1.HBeAg陽(yáng)性的慢性HBV感染患者處于免疫耐受期，患者年齡較輕，HBV-DNA定量水平（通常＞2×10^７IU/ml）較高，血清HBsAg較高,但血清ALT和AST持續(xù)正常（１年內(nèi)連續(xù)隨訪(fǎng)３次，每次至少間隔３個(gè)月），肝臟組織病理學(xué)檢查無(wú)明顯炎癥壞死或纖維化；2.HBeAg陽(yáng)性CHB，本期患者處于免疫清除期，其HBV-DNA定量水平（通常＞2×10^4IU/ml）較高，ALT持續(xù)或反復(fù)異常或肝組織學(xué)檢查有明顯炎癥壞死和（或）纖維化。

乙肝大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)階段往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，它也分為免疫耐受狀態(tài)和HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎，乙肝大三陽(yáng)是否嚴(yán)重，要綜合患者的肝功能和臨床癥狀，也就是說(shuō)，單純?nèi)?xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性提示處于免疫耐受狀態(tài)，一般無(wú)臨床癥狀和/或肝臟病理無(wú)或僅輕微的炎癥改變，而合并肝功能受損（特別是黃疸進(jìn)行性升高和凝血異常）者往往提示病情嚴(yán)重，需要及時(shí)住院治療。