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肝腹水患者常用的4種利尿劑

發(fā)布時間:2020-09-1660255次瀏覽

一般情況下,肝腹水患者常用的4種利尿劑為螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片、布美他尼注射液、呋塞米片。具體分析如下:

1.螺內(nèi)酯片:是一種保鉀利尿劑,可以促使腎臟排泄水分和鈉離子,同時減少機(jī)體對鉀離子的浪費和排泄,有助于維持正常的鈉鉀平衡。螺內(nèi)酯片通常與其他利尿劑聯(lián)合使用。

2.復(fù)方鹽酸阿米洛利片:主要通過抑制鈉離子的進(jìn)入,減少鈉離子和水分的重吸收,同時還可以減少機(jī)體的鉀排泄。氫氯噻嗪則通過抑制腎小管對鈉、氯和水的再吸收,增加尿鈉的排泄。

3.布美他尼注射液:屬于袢利尿劑,是一種比呋塞米更強(qiáng)效的利尿藥物。布美他尼通過抑制腎小管對鈉、氯和水分的重吸收,增加尿量和鈉、氯、鉀等離子的排泄,從而達(dá)到利尿作用。

4.呋塞米片:是最常用的利尿劑之一,屬于袢利尿劑。它通過抑制腎小管對鈉、氯、水分和鉀離子的重吸收,增加尿量和鈉、氯等離子的排泄,減少體內(nèi)液體潴留。

平時應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的利尿劑,遵循醫(yī)囑的飲食和飲水原則。

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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時,相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人當(dāng)然可以喝水,但是對于肝硬化腹水病人,如果腹水特別多的時候,要適當(dāng)?shù)目刂埔恍╋嬎俊U莆盏脑瓌t就是首先肝硬化腹水的病人每天要記尿量,每天要算飲水量一定要小于尿量,這樣排的尿量大于飲水量,才能夠把身體里多余的水帶出去,所以根據(jù)量就是盡量少喝。還有喝水就是還要掌握的一個原則,肝硬化腹水病人會口渴的情況下,還是建議飲水還是要小口,多次小口飲用,然后慢咽,這樣能夠緩解口干舌燥的癥狀,又能保證每次的飲水量都比較少,這樣總體的全天的飲水量也容易降下來。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水,只是要酌情的限制一些飲水,但是也要有度,不能限制的口干舌燥也沒有必要。
語音時長 01:23

2021-12-30

75917次收聽

02:18
肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ),沒法去除,肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中,還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量,在沒有腹水的情況下,可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水,要限制飲水,限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水,可能需長期小量吃利尿劑,保證每天有足夠尿量,而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水,要及時就診,調(diào)整利尿藥物,甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染,一旦感染,可能會加速腹水增長。
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肝腹水要抽水的注意事項
肝腹水抽取腹水,不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下,才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀,尋找腹水原因,抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況,常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中,要注意無菌操作,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi),防止大量腹水丟失,導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化,導(dǎo)致全身血液動力學(xué)改變,引起血壓下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
1)飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食,因為這些食物會直接損傷食道,將來會誘發(fā)消化道出血。對于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐,可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況,保持正常的營養(yǎng),維持肝功能的穩(wěn)定。2)生活起居方面,應(yīng)該在少量腹水的時候,可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動,而對于大量的腹水,還是以臥床為主。3)肝硬化腹水的病人平時應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記,同時要配合醫(yī)生隨訪,定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
語音時長 01:07

2021-04-09

61869次收聽

肝腹水是否會傳染
肝腹水是肝臟功能異常引起的疾病,不少人認(rèn)為該病是一種傳染病,不禁產(chǎn)生擔(dān)憂,肝腹水隨著病情的發(fā)展,患者的腹部逐漸增大,出現(xiàn)惡心、呼吸困難等一系列癥狀,對患者的身體危害很大,那么,肝腹水是否會傳染呢
肝腹水患者能運動嗎
肝腹水患者可以運動嗎?專家表示:肝腹水患者可選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動態(tài)運動,即有氧運動:如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、踢毽子、游泳等,對降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。運動量的大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進(jìn)行運動也可以。治療采取細(xì)胞靶向修復(fù)療法效果好,改善肝細(xì)胞療效很好的
肝腹水患者適合哪些鍛煉呢
我國是一個肝病大國,對于肝病的預(yù)防工作,早在上世紀(jì)八十年代就開始了,但是由于國民的防病意識比較弱,還是有一部分人患上肝病,專家表示,患了肝病,患者除了需要積極到醫(yī)院治療以外,在平時,還要多做一些有益的運動。那么肝腹水患者適合哪些運動呢
肝腹水能治好嗎
肝腹水一般是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥,是相對來說比較嚴(yán)重的一種疾病,一般來說都需要住院治療,那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義:肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一種嚴(yán)重并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行治療。在這里,肝硬化腹水能不能治好,其實是兩個概念,一個是腹水能不能完全消失,一個是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言,要讓腹水完全消失相對比較簡單,因為肝硬化腹水在住院期間我們可以通過靜點人血白蛋白,通過服用利尿劑,讓病人的腹水做到完全消失。但是這個肝硬化能不能完全治好呢。這個就不一定了。因為肝硬化的病因是不一樣的,而肝硬化的程度也是不一樣的,如果說是一個長期乙肝,丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化,那么到肝硬化的階段多半這時候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的,里邊是很均勻的,那么發(fā)生了硬化的肝臟,肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了,我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣,肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了,而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失,但是這個已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié),還有肝臟左葉的代償性增生,右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題,我只能說:腹水能治好都消失,但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因,乙肝丙肝酒精肝去抗病毒,去戒酒,盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進(jìn)展,這個我們還是能夠做到的。肝腹水的治療:肝腹水病人通過使用人血白蛋白,利尿劑等可以讓腹水消失,但是要真正達(dá)到正常人肝臟功能是很難的。
語音時長 01:41

2020-03-10

54599次收聽

肝腹水晚期應(yīng)該怎么辦
肝腹水晚期應(yīng)該內(nèi)科保守治療,嚴(yán)重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期,是可以出現(xiàn)頑固性的腹水,腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復(fù)的穿刺放腹水,可能都收不到很好的療效。臨床上見到的就是病人用了利尿劑,腹水減少,再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差,肝臟合成的能力太低。因為肝臟有合成白蛋白的功能,如果肝臟合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就會出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因:肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過輸?shù)鞍?、利尿以后腹水暫時性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝臟自身還不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反復(fù)發(fā)生。另外肝硬化可以引起門靜脈高壓,門靜脈高壓的病人其實白蛋白不低,也可能會出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人,治療難度是相當(dāng)大的。除頑固性腹水之外,晚期還可能出現(xiàn)更加危險并發(fā)癥,比如說解毒能力下降引起肝性腦病,腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征,還有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥:頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段,建議做肝移植。
語音時長 01:37

2020-03-10

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02:44
肝腹水的治療方法
肝腹水的治療有:抗病毒、戒酒,保肝護(hù)肝藥、利尿劑、抗菌素抗炎這幾種方法。肝腹水是從慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝發(fā)展過來的,長期的慢性肝炎引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,低蛋白血癥,門靜脈高壓出現(xiàn)后可能會出現(xiàn)腹水。從源頭上控制肝硬化的病因。1、針對乙肝丙肝患者積極抗病毒治療,酒精肝患者一定嚴(yán)格戒酒。2、針對肝細(xì)胞炎癥纖維化的治療,使用保肝護(hù)肝藥物。3、針對腹水的治療,主要是服用利尿劑,增加排尿量,讓腹水減少或消失;還需要使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。如果腹水合并了細(xì)菌感染,需要加用抗菌素抗炎治療,一般需要使用10到14天才能控制感染。
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液,根據(jù)腹水量的多少,可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講,肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會出現(xiàn)低蛋白血癥,腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀,同時由于身體內(nèi)水分無法正常地排出,還可能會出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀,對于中到大量甚至是頑固性的腹水,還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。
語音時長 01:31

2019-09-12

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02:16
肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水,腹水的傳染性實際指肝炎病毒的傳染,腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量,如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài),此時病人的體液包括血液、尿液、腹水等,也存在肝炎病毒,這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致,此時的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起,腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。
肝腹水早期癥狀
患者在出現(xiàn)肝腹水以后,需要及時進(jìn)行治療?;颊咭话銜霈F(xiàn)身體的鈉元素潴留的情況,同時容易造成腎臟健康受損。并且一些患者身體當(dāng)中的血流動力下降,肝臟功能更是有損傷的情況。
肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水就是肝硬化,在肝腹水的早期,患者會出現(xiàn)身體浮腫的癥狀。一般會從四肢開始慢慢的發(fā)展到全身性的浮腫。在肝腹水的早期,患者的肚子會有發(fā)脹、疼痛的癥狀,患者的肝也會有疼痛的癥狀。另外,在肝腹水早期的時候,患者還會有食欲不佳的癥狀。