什么是三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657730次瀏覽
三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：
1.面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至1～2分鐘，每次疼痛情況相同。
2.疼痛可由口、舌的運(yùn)動(dòng)或外來刺激引起，常有“扳機(jī)點(diǎn)”，觸之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔內(nèi)等處，因怕引起發(fā)作，病人常不洗臉、少飲食、以致面部污穢、消瘦，嚴(yán)重者身體虛弱，臥床不起。
3.約60%患者疼痛發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，約2.7%痛時(shí)伴有發(fā)涼，偶有劇癢者。半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。
4.疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)，以右側(cè)及2、3支區(qū)多見，兩側(cè)疼痛者少見(0.6%～ 5. 3% ) ，多先后患病，同時(shí)疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重。
5.疼痛呈周期性發(fā)作，不痛期(幾日至幾年)漸短，逐漸嚴(yán)重影響進(jìn)食及休息，以致痛不欲生，自愈者少見。疼痛的特點(diǎn)是驟然發(fā)作，無任何先兆，多為一側(cè)。發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣，持續(xù)數(shù)秒至1～2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面部潮紅、結(jié)膜充血等癥狀。
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耳朵后面三叉神經(jīng)疼是怎么回事
對(duì)于三叉神經(jīng)痛這樣的疾病來說，原則上一定要首選藥物治療，對(duì)于那些服用藥物不見療效的患者來說也可以選擇微創(chuàng)介入治療，或者是外科手術(shù)的治療，優(yōu)選的就是藥物治療，比如說卡馬西平等等。因?yàn)橛械幕颊咧恍枰盟幬锞涂梢缘玫骄徑?，也可能藥物的治療一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)療效減退，或者是藥物的不良反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候就可以選擇外科手術(shù)治療，這類疾病的患者對(duì)于各種的刺激敏感性都很高，尤其是對(duì)寒冷的刺激，這個(gè)時(shí)候就可以吃到患者用溫水去洗漱，冬天的時(shí)候注意保暖，避免寒冷的刺激，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。
喉嚨痛耳朵痛是三叉神經(jīng)痛嗎
如果患者出現(xiàn)了喉嚨痛，耳朵痛的這種情況，也并不是就能簡(jiǎn)單地認(rèn)定為是三叉神經(jīng)痛的。三叉神經(jīng)痛大多數(shù)的表現(xiàn)就是在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域出現(xiàn)的一個(gè)疼痛，一般部位是位于第二支和第三支，第一支是比較罕見的疼痛范圍，也不會(huì)超過面部中線，所以出現(xiàn)喉嚨痛和耳朵痛的時(shí)候表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛的可能性也不是很大，大多數(shù)可能是由于急性咽炎，或者是中耳炎導(dǎo)致的。主要是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，大多數(shù)的疼痛性質(zhì)是比較尖銳，持續(xù)的時(shí)間很短暫，也沒有先兆性的表現(xiàn)，會(huì)突然產(chǎn)生，也會(huì)突然，停止持續(xù)的時(shí)間是幾秒鐘。
三叉神經(jīng)痛癥狀原因
三叉神經(jīng)痛癥狀原因有哪些呢，三叉神經(jīng)痛又名"痛性痙攣"，是累及面部反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期無異常，是最典型的神經(jīng)痛，被稱為"天下第一痛"，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因有幾種，下面我們一起來看看。
三叉神經(jīng)痛康復(fù)后注意事項(xiàng)有哪些
核心提示:治療后病人患側(cè)面部麻木，感覺障礙，易造成口唇、口腔粘膜的燙傷、咬傷或由異物引起機(jī)械性損傷及誤吸等。所以注意不要食用帶骨、帶刺或過熱的食物，進(jìn)食后口腔往往滯留食物應(yīng)飯后漱口，保持口腔清潔。三叉神經(jīng)痛雖然會(huì)給人體健康構(gòu)成極大的威脅，但是三叉神經(jīng)痛并不是無法治療的。所以專家提醒三叉神經(jīng)痛的
青年人三叉神經(jīng)痛病因
患有了三叉神經(jīng)痛會(huì)給患者造成很大的傷害，所以應(yīng)該注意早期的治療，早期的合理的治療，以及了解相關(guān)的病因，都是對(duì)于三叉神經(jīng)痛的治療較為的有利的，那么青年人三叉神經(jīng)痛病因是什么呢？下面就是關(guān)于三叉神經(jīng)痛原因的介紹。
三叉神經(jīng)痛的防治措施
三叉神經(jīng)痛防治措施有生活規(guī)律,低脂低鹽飲食,按時(shí)服藥,樹立信心,充分休息,保持情緒平穩(wěn),禁煙酒.
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛
患有三叉神經(jīng)痛的病人是十分痛苦的，牙痛引起的三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來如針刺樣、電擊樣、刀割樣疼痛，發(fā)作時(shí)常常會(huì)用手快速揉搓面部，以減少疼痛，因此病有扳機(jī)點(diǎn)，常常由刷牙洗臉等動(dòng)作引起發(fā)作，因此患者常常不敢刷牙洗臉，又因發(fā)作時(shí)揉搓面部導(dǎo)致面部色素沉著、粗糙。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)
三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化，患者會(huì)由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支，一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復(fù)發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當(dāng)藥物不能控制時(shí)，我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術(shù)的方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇，當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)于患者最有益處而風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個(gè)月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，可能患者還需要進(jìn)行第二次手術(shù)，而對(duì)于老年人或者不能進(jìn)行開顱手術(shù)的，一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術(shù)治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會(huì)出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題，面癱的問題都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而血管減壓手術(shù)一般屬于相對(duì)來說比較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性可能還會(huì)存在。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療，藥物治療沒有辦法時(shí)采取手術(shù)治療，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是什么
三叉神經(jīng)痛號(hào)稱“天下第一痛”，常見于中老年人，是指發(fā)生于一側(cè)頭部、面部、鼻旁、下頜以及牙床周圍的疼痛。典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫的疼痛發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間由數(shù)秒到幾分鐘，疼痛劇烈，發(fā)病早期，每天發(fā)作數(shù)次，隨后每天發(fā)作數(shù)十次，發(fā)作時(shí)，面部遭受電擊、針刺、刀割、撕裂一樣的感覺，患者感到生不如死，情緒低落，十分痛苦。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的病因是因?yàn)槟X內(nèi)的血管長(zhǎng)期壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，三叉神經(jīng)內(nèi)部的神經(jīng)纖維發(fā)生傳導(dǎo)異常，有點(diǎn)類似于電線的塑料外皮磨損后里面的電線傳導(dǎo)短路。
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三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛多發(fā)于三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，會(huì)被誤認(rèn)為是牙痛。所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛，在三叉神經(jīng)痛時(shí)，患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療，口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出現(xiàn)的疼痛，并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是鈍痛，但持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，患者描述不清具體哪一個(gè)牙痛，查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象，局部會(huì)有壓痛的情況，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。
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三叉神經(jīng)痛怎么治好
三叉神經(jīng)痛確診以后，通過藥物治療或者外科手術(shù)治療可以治好。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平，一般70%的患者都能夠達(dá)到治愈的水平，卡馬西平也有一定的副作用，會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡，或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚粗糙、粒細(xì)胞減少等；患者不能耐受時(shí)，也可以選擇苯妥英鈉，同時(shí)可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療都可以達(dá)到治療的水平。如果上述藥物不能夠夠緩解患者疼痛，或者患者不能耐受時(shí)，可以采取外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)半月結(jié)的封閉治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療、采取微血管的減壓手術(shù)治療等。
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三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈，如果不治療，病情可逐漸加重，疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁，甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次，以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時(shí)間，后來治療了一段時(shí)間后，疼痛再?zèng)]有復(fù)發(fā)，過了幾個(gè)月甚至幾年，疼痛還是復(fù)發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有：95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫（包括動(dòng)脈和靜脈血管）；三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛；帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此，當(dāng)明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年，就不會(huì)自愈，畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹鳎l(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征，只要觸碰到扳機(jī)點(diǎn)患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位：的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會(huì)超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會(huì)跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì)：，會(huì)突然的發(fā)作沒有任何先兆，發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了，并且發(fā)作之間有間隔，間隔有時(shí)可能幾分鐘，有的人可能一兩個(gè)小時(shí)。三叉神經(jīng)痛有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn)，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰，患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等，所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時(shí)，跟平常人一樣。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預(yù)防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒，食物不要太精細(xì)，多攝入維生素b等。預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖，因?yàn)槊娌渴歉呶?，中醫(yī)說“高巔之上惟風(fēng)可到”，風(fēng)影響了頭部才引起頭痛，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，要避風(fēng)。其次，保持精神愉快，調(diào)暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及了足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土，表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人往往脾氣都不太好，所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。此外，飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā)，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外，不要吃的太精細(xì)，精米白面過多會(huì)缺乏B族維生素，可以適當(dāng)補(bǔ)充粗糧。
怎么區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛
三叉神經(jīng)痛和牙痛是不同的疾病，但是兩者有類似之處，有時(shí)候容易混淆。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙疼，但牙疼不一定是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，反復(fù)發(fā)作的，閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛，可以有扳機(jī)點(diǎn)。相應(yīng)皮膚粗糙，皮膚有感覺下降。而牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部。一般不放射到其他部位，沒有顏面部的皮膚過敏區(qū)。牙疼也是一種非常疼痛的疾病，三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙疼，甚至許多患者將牙齒拔掉，但疼痛仍然不能緩解。
