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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：中年女性出現(xiàn)腹痛難忍，同時還伴有惡心，發(fā)熱的癥狀，在經(jīng)過心電圖檢查和CT檢查后確診為急性闌尾炎，在采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)將闌尾切除，同時配合注射頭孢唑林鈉進(jìn)行術(shù)后抗感染治療，入院4天后，患者病情平穩(wěn)，身體狀況良好，準(zhǔn)予出院。

【基本信息】女、49歲

【疾病類型】急性闌尾炎

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】腹腔鏡下闌尾切除術(shù)+頭孢唑林鈉注射劑

【治療周期】住院治療4天 門診隨診

【治療效果】無腹痛，術(shù)后恢復(fù)良好

一、初次面診

在2021年7月的一天，剛剛上班，一位看著歲數(shù)不大的中年女性手捂著腹部、佝僂著身體到我這就診，我趕緊讓她坐下，詢問患者情況后得知患者腹痛已經(jīng)有兩天了，偶爾還會惡心、發(fā)熱。經(jīng)過觸診檢查：腹部平坦，腹肌稍緊，無水腫，無皮下出血，按壓臍周脹痛明顯，腹部無包塊，有明顯腸鳴音，腎區(qū)無叩痛。經(jīng)血常規(guī)檢查：檢查結(jié)果為中度貧血。經(jīng)過CT全腹部平掃檢查（見圖一）：發(fā)現(xiàn)闌尾及相鄰結(jié)腸改變，考慮急性闌尾炎，右側(cè)附件區(qū)囊狀有低密度影，考慮炎性病變。經(jīng)上述檢查綜合診斷為急性闌尾炎。

（圖一）

二、治療經(jīng)過

患者入院后通過進(jìn)一步檢查確診是急性闌尾炎，有手術(shù)指征，沒有明顯手術(shù)禁忌證，且有明顯的陣發(fā)性右下側(cè)腹痛，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，我提出通過手術(shù)進(jìn)行闌尾切除的治療方案。鑒于患者年齡接近50歲，而且有中度貧血的情況，不宜采取開放手術(shù)，建議通過腹腔鏡下闌尾切除術(shù)進(jìn)行徹底治療。

通過和患者家屬的協(xié)商，患者家屬采納了我提出的治療方案，于是擇期在我院進(jìn)行了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)過程中患者見少量出血，無活動性滲血，各項(xiàng)身體指標(biāo)沒有出現(xiàn)異常，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后將切除的組織在家屬過目后送去病理檢查。

在術(shù)后采用頭孢唑林鈉注射劑進(jìn)行術(shù)后的防感染治療，經(jīng)過4天的治療，病情平穩(wěn)，進(jìn)一步檢查心電圖，顯示心律正常，最終準(zhǔn)予出院。

三、治療效果

患者在入院前腹部脹痛明顯，精神萎靡，在經(jīng)過腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后腹部疼痛的癥狀基本消失，無畏寒發(fā)熱的情況，創(chuàng)口出血停止，在經(jīng)過注射頭孢唑林鈉進(jìn)行術(shù)后抗感染治療后，傷口愈合情況良好，并未發(fā)現(xiàn)紅腫、滲出、以及感染等癥狀，在定期復(fù)查時，再次檢查術(shù)后切口，依然無紅腫、無感染、無滲出，檢查生命體征以及心肺聽診，均顯示正常，觸診檢查腹部不緊繃，按壓時無按壓，術(shù)后恢復(fù)情況良好，手術(shù)治療的效果顯著。

四、注意事項(xiàng)

在經(jīng)過手術(shù)治療后，患者的病情得到徹底治療，并且沒有出現(xiàn)術(shù)后感染等問題，患者表示腹痛消失后睡眠質(zhì)量和精神狀況都比之前好很多，對我十分感謝，我看到患者的恢復(fù)情況良好也很為她高興。在患者出院時，交代患者注意觀察術(shù)后切口的恢復(fù)情況，兩周內(nèi)避免切口沾水，如果出現(xiàn)疼痛、紅腫、出血等切口，要及時到門診就診。

在飲食方面，我特意叮囑患者在切口愈合前盡量以清淡、好消化的食物為主，暫時不要吃辛辣、刺激性的食物，在切口愈合后在考慮恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣，我還提醒患者在出院后不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，不有利于切口愈合。

五、個人感悟

急性闌尾炎是現(xiàn)在人普遍會得的一種疾病，很多人在出現(xiàn)腹部疼痛后，會自行盲目使用止痛藥等，導(dǎo)致病情加重，未能得到及時治療。還有部分患者會認(rèn)為手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢等，事實(shí)上經(jīng)過多年的醫(yī)學(xué)發(fā)展，手術(shù)治療比以前更先進(jìn)，也更成熟，目前很多的疾病都能夠利用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量低，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

在接診的過程中，醫(yī)生可以將手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、微創(chuàng)手術(shù)的好處、以及術(shù)后感染問題向患者及其家屬一一說明，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和病人家屬的顧慮，讓患者能夠積極地配合治療。