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椎動脈型頸椎病的診斷鑒別

發(fā)布時間:2020-09-1656301次瀏覽

在各型頸椎病中,椎動脈型相當多見,其發(fā)病率僅次于根型。一側(cè)或雙側(cè)椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓,并且受到頸交感神經(jīng)的影響,發(fā)生痙攣,引起不同程度的椎動脈供血不足,而椎動脈所供應(yīng)的組織有除額頂二葉以外的整個大腦,以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng),又供給內(nèi)耳和眼,因此它的癥狀和體征千變?nèi)f化,不能一概而論,它所需要鑒別的病癥也很多。本文所述只是一些簡單的病癥。

(1)內(nèi)耳疾患:可以是內(nèi)聽動脈栓塞,突發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈,癥狀嚴重而不減。也可為美尼爾綜合征,有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈率減慢、血壓下降。鑒別點:常與過度疲勞等因素有關(guān),而非由頸的活動所誘發(fā)。

(2)眼源性眩暈:由屈光不正等因所致。鑒別點:閉目時眩暈消失,有屈光不正,眼源性眼震陽性等。

(3)動脈硬化癥:鑒別點:①高血壓病史。②椎動脈造影有改變。

(4)胸骨后甲狀腺腫:壓迫椎動脈第一段。椎動脈造影有改變。

(5)其他:如貧血或長期臥床后引起的眩暈及神經(jīng)官能癥等。

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大拇指發(fā)麻是什么原因引起的
大拇指發(fā)麻的原因是比較多的,一、首先考慮頸椎病或腰椎病。頸椎病可以引起手的大拇指發(fā)麻,腰椎病可以引起腳的大拇指發(fā)麻。二、可能還與腦血管病有一些關(guān)系,尤其是有高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,還有基礎(chǔ)疾病的患者。三、周圍神經(jīng)性疾病??赡芑颊邲]有基礎(chǔ)疾病,但是出現(xiàn)了手指的麻木,可能是與周圍神經(jīng)問題,比如說像接觸毒物或者是一些不經(jīng)意的損傷,都可能會引起。當然有四、糖尿病患者引起麻木,稱為糖尿病的周圍神經(jīng)病變。
脖子前傾是不是駝背
不是,脖子前傾通常意義上理解是頸椎,駝背通常理解的是胸椎。駝背是指胸椎的生理前凸變大了,也就是胸椎前凸變大造成的,而前凸變大以后有時候會帶動頸椎往前移,所以好像看起來有脖子前傾的表現(xiàn),這是兩碼事,所以有可能脖子前傾。病人有可能是繼發(fā)于后凸,但是后凸本身一般不會引起頸椎問題,相反,后凸的病人往往由于代償需要仰頭,所以很少有前傾現(xiàn)象。前傾我們的理解應(yīng)該是頸椎生理曲度的變小或消失,最常見的是長期的看電腦、低頭或者是看手機等,長期頸椎處于前屈、前傾的姿勢所導(dǎo)致的,往往不會導(dǎo)致后凸,也就是胸椎的生理前凸加大,這兩者往往不太一致。對于脖子前傾,一定要去拍頸椎片子或者胸椎片子來排除一下頸椎生理曲度是否發(fā)生了改變,拍一個胸椎來看一看胸椎的生理前屈、后凸是不是出現(xiàn)了加大,這是一個鑒別的辦法。
語音時長 01:44

2021-06-25

78750次收聽

02:45
頸椎疼痛會導(dǎo)致頭暈嗎
頸椎疼痛會導(dǎo)致頭暈。頭暈最常見的原因是頸椎病導(dǎo)致的,其他的當然還有神經(jīng)內(nèi)科的,也就是腦或者是內(nèi)耳,耳鼻喉科的疾病導(dǎo)致的。具體的原因可能是因為頸椎間盤在人生的過程中,出現(xiàn)了炎癥性的反應(yīng)。另外一種類型是交感神經(jīng)型的頸椎病導(dǎo)致頭暈,交感神經(jīng)型是在頸椎病的發(fā)病過程中,造成了交感神經(jīng)的興奮,交感神經(jīng)興奮之后會導(dǎo)致供應(yīng)后腦、內(nèi)耳系統(tǒng)的血管痙攣、收縮。血管痙攣、收縮也會導(dǎo)致組織缺氧、缺血、頭暈。實際上現(xiàn)在來看,最大的病理解剖部位就是頸椎間盤,頸椎間盤在老化、炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致頭暈。
頸椎病成因都有什么
頸椎病成因都有什么呢?生活中對于頸椎病的病因大家一定要了解一下,因為了解了頸椎病的病因,對頸椎病的預(yù)防也是非常的有幫助的,根據(jù)病因進行實施相應(yīng)的預(yù)防措施,下面就針對病因這個問題給大家詳細的介紹一下吧。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)是什么
頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)是相對于開放手術(shù)來說的,它包括了內(nèi)鏡下頸椎間盤摘除、射頻消融、頸椎管減壓等手術(shù),對身體造成的損害較小,術(shù)后恢復(fù)較快。頸椎病經(jīng)保守治療無效時,可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
頸椎病患者出現(xiàn)頭暈什么原因
頸椎病導(dǎo)致肌肉的血流循環(huán)障礙游離出乳酸等物質(zhì)引起患者頭暈;頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭暈;頸椎病變刺激、壓迫或者損傷第2、3對頸神經(jīng)而引起頭暈;椎-基底動脈受累引起患者頭暈;
頸椎病患者熱敷可通經(jīng)活絡(luò)
當頸椎病由頸部外傷、勞損、風濕等因素誘發(fā)時,通過中藥熱敷可起到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用,熱敷時注意防止藥包溫度過高燙傷皮膚。
頸椎病盲目牽引要不得
雖然牽引是治療頸椎病常用方法之一,方法簡單,療效確切。然而,并不是所有的頸椎病都可以通過牽引來治療。但患者往往缺乏這方面的知識,對牽引的適應(yīng)癥、禁忌癥以及牽引注意事項不了解...
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上班族如何預(yù)防頸椎病
頸椎病出現(xiàn)了越來越年輕的態(tài)勢,主要是由于長期伏案、低頭導(dǎo)致的。目前上班族已成為是頸椎病的高發(fā)人群。對于上班族預(yù)防頸椎病最簡單的方法就是多活動。建議坐一個小時左右,起來活動活動,可以做一些比較適宜的頸椎操、仰頭的運動、彎腰、伸腰、仰脖子的活動。下班回家后做一些頸椎的功能鍛煉,包括燕兒飛運動。平時注意做一些肌肉的鍛煉,也可以預(yù)防頸椎病。
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手發(fā)麻是什么原因
手心發(fā)麻可能是由頸椎病、腕管綜合征、周圍神經(jīng)、合并的高血壓、高血糖疾病引起的。1、手發(fā)麻最多見的就是頸椎病。2、手發(fā)麻,小心一個叫腕管綜合征的情況,腕管綜合征它是腕部的正中神經(jīng)受壓引起的,表現(xiàn)往往是夜間在垂腕的情況下比較重,往往手抖動或者說稍微舒展以后就可以緩解。3、手發(fā)麻,小心周圍神經(jīng)的情況,如糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的手發(fā)麻。4、手發(fā)麻,如合并高血壓、腦血管病的時候,小心手發(fā)麻往往是缺血性腦血管病的情況。所以這幾個情況,需要區(qū)分一下到底什么是手發(fā)麻的原因。
頸椎病癥狀有哪些
頸椎病的癥狀,主要是根據(jù)頸椎壓迫周圍的組織及神經(jīng)不同,可以產(chǎn)生不同的癥狀,常見癥狀:頸部疼痛、肢體麻木、頭痛頭暈、耳鳴、聽力降低、胸悶、惡心等,具體有4種類型:一、神經(jīng)根性頸椎病,主要表現(xiàn)為頸部的疼痛,如果壓迫一側(cè)的神經(jīng)根,會有上肢的疼痛和麻木。在上肢姿勢不當時,可發(fā)生放電性劇痛。另外,會引起上肢的沉重感、無力。二、脊髓型頸椎病,主要是由于突出的椎間盤或者退變的頸椎壓迫椎管引起的,表現(xiàn)為下肢的麻木,行走時有采棉花的感覺。有上肢的麻木疼痛、雙手無力,不能完成精細性的動作,在軀干部可以出現(xiàn)感覺異常,多有束帶感。三、交感型頸椎病,主要表現(xiàn)為一頭暈頭痛,耳鳴,聽力下降。刺激交感神經(jīng)可以引起胸悶,心律失常,血壓升高,面部多汗等表現(xiàn)。四、椎動脈型頸椎病,主要表現(xiàn)為全暈、惡心和嘔吐,主要是壓迫最低的動脈導(dǎo)致的。
語音時長 01:27

2019-12-06

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頸椎病吃什么藥止痛
頸椎疼痛主要是根據(jù)引起疼痛的不同病因而確定使用不同的藥物,引起頸椎疼痛的原因有外傷,頸部的肌肉勞損和頸椎病等原因引起的,如果是外傷引起的頸椎疼痛,可以口服一些活血化瘀的藥物,如云南白藥,活血止痛膠囊。另外需要多注意進一步的休息,避免活動,如果是頸部肌肉勞損引起的頸椎疼痛,可以口服一些非載體的止痛藥,比如雙氯芬酸鈉,緩釋片,布洛芬緩釋膠囊,如果疼痛的比較劇烈,也可以做一下局部的理療,熱敷和針灸,緩解局部的肌肉痙攣,如果是頸椎病引起的頸部疼痛,主要是突出的椎間盤及退變刺激引起的,可以口服消腫,營養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進行針對性的治療,例如邁之靈片,頸復(fù)康顆粒,甲鈷胺片以及維生素B1,也可以做一下牽引和針灸治療,效果也不錯。
語音時長 01:20

2019-12-06

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02:23
頸椎病并發(fā)癥有哪些
多數(shù)情況下,頸椎病沒有并發(fā)癥,只是會引起癥狀,找專業(yè)人士解除對神經(jīng)的壓迫就可以。特別嚴重的頸椎病會有并發(fā)癥,包括:行走困難、持物無力、高血壓、心慌、心悸等。1、行走困難,走路會搖搖晃晃。這屬于比較嚴重的并發(fā)癥。2、持物無力。手指可以動,但只要拿東西就會掉。這種并發(fā)癥比較常見。3、部分人在頸椎病犯病時出現(xiàn)高血壓,但頸椎病緩解后,血壓會恢復(fù)正常。4、有些人在頸椎病犯病時,出現(xiàn)心臟的癥狀,表現(xiàn)為心慌、心悸。所有檢查發(fā)現(xiàn)心臟都沒有問題,只要頸椎病得到緩解,心臟癥狀也會隨之好轉(zhuǎn)。5、比較少見的并發(fā)癥是頸椎的骨質(zhì)增生可以向前壓迫食道,引起吞咽困難。綜上所述,輕度頸椎病沒有并發(fā)癥,比較嚴重的突出部位特殊的才會引起上述并發(fā)癥。
頸椎病術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
在任何手術(shù)做完以后,都有復(fù)發(fā)的風險。因為手術(shù)節(jié)段,它本身是退變比較嚴重,手術(shù)只是解除它的壓迫,退變是不可逆的,隨著年齡增加還可能繼續(xù)發(fā)展,所以為了降低復(fù)發(fā)的風險,要注意自己的一些不良生活習慣、姿勢,比如避免長時間伏案低頭,睡覺枕頭不要高,比如看電腦,看半個小時、四十分鐘,還是要各個部位有幅度的去活動。另外除了手術(shù)節(jié)段以外,其它節(jié)段仍然可能會進行性的退變下去,隨著年齡增加,這些節(jié)段仍然可以退變,如果做完手術(shù)不注意,可能有些退變還可能會繼續(xù)加重,或者比之前退變得更快一些。
語音時長 01:16

2018-09-29

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頸椎病的危害
頸椎病主要是由退變引起一些周圍組織受壓的臨床的癥狀,如行動不便,頭暈等。神經(jīng)根、脊髓、椎動脈這些器官受壓,主要肢體受壓了之后,引起人的肢體、四肢功能受限,運動、感覺像椎動脈交感神經(jīng)受壓,可以引起頭暈,這種進行的頭暈不太好確定,現(xiàn)在沒有很好的辦法去確定。所以說四肢關(guān)節(jié)跟四肢肌肉功能障礙感覺不行、頭暈嚴重影響人的生活和工作。
語音時長 00:45

2018-09-21

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