鼻咽癌放療的并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026729次瀏覽

鼻咽癌放療的并發(fā)癥?鼻咽癌多為低分化腺癌，對(duì)放射線敏感，因此目前鼻咽癌的治療多以放射治療為主，但是鼻咽癌放療后并發(fā)癥也是不容患者及家屬忽視的，因?yàn)楸茄拾┓暖熀蟛l(fā)癥如果不能得到及時(shí)的處理和解決，必定會(huì)影響到患者的治療效果，嚴(yán)重的還是引起其他危及患者生命的并發(fā)癥。

鼻咽癌放療后常見(jiàn)并發(fā)癥1、全身不良反應(yīng)：

由于放射線攝入，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生全身性的異常反應(yīng)，為乏力、頭暈、胃納差、惡心、嘔吐、失眠或嗜睡等，絕大多數(shù)病人的血象或肝腎功能無(wú)重要影響，個(gè)別敏感者也會(huì)引起白細(xì)胞，血小板的下降，對(duì)于原來(lái)肝功能不好或肝類(lèi)表面搞原(HAA)陽(yáng)性或肝硬化病人會(huì)導(dǎo)致肝功能的損害，需特別注意。

2、腮腺的急性放射反應(yīng)：

當(dāng)放射開(kāi)始的頭1-2天內(nèi)病人會(huì)主訴照射側(cè)腮腺區(qū)出現(xiàn)脹痛，這是由于腮腺組織經(jīng)放射線引起急性充血，腫脹一般不需處理，經(jīng)3-4次照射后會(huì)自行消退

3、皮膚放射反應(yīng)：

鼻咽癌照射野區(qū)域皮膚經(jīng)放射線照射后會(huì)引起一系列皮膚反應(yīng)，初期為皮膚紅斑、色素沉著、繼而毛發(fā)脫落、干性脫皮、少數(shù)病人形成水皰、互相融級(jí)成大片濕性皮炎，淺表潰爛。皮膚反應(yīng)的輕重與射線的質(zhì)量和劑量有關(guān)，高能射線相對(duì)可以減少皮膚反應(yīng)，不過(guò)個(gè)體差異性亦是很重要的因素，不同個(gè)體的病人在相同條件同一劑量下其皮膚反應(yīng)可完全不同。

4、粘膜反應(yīng)：

粘膜反應(yīng)是指口腔口咽、鼻咽、鼻腔、付鼻竇等粘膜經(jīng)一定照射后出現(xiàn)的粘膜充血、水腫、滲出增加。重者可出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀白膜,癥狀為疼痛，進(jìn)食困難，鼻塞粘稠分泌物增多等。幾乎每個(gè)病人都有這些粘膜反應(yīng)，只是嚴(yán)重程度不同。

5、外耳道濕性反應(yīng)或中耳炎：

外耳道受照射劑量達(dá)50GY左右時(shí)可能出現(xiàn)耳道粘膜濕性反應(yīng)或中耳積液或穿破彭膜形成耳道溢膿。應(yīng)采取早期預(yù)防，早期使用抗菌類(lèi)滴耳液，耳道積液時(shí)早期給予針?lè)悍乐狗e液過(guò)多引起鼓膜穿破。反復(fù)發(fā)生中耳積液時(shí)可放置塑料管引流。

6、放射性面頸部水腫：

這是由于面頸部組織受照射后淋巴回流不暢，深部毛細(xì)血管水腫閉塞，微循環(huán)受阻引起面部、頜下部，頸部水腫一般不需特殊處理，放射后4-6個(gè)月可自行消退，若水腫較重并誘發(fā)感染，引起急性蜂窩織炎時(shí)則應(yīng)積極處理，最好靜脈給予大劑量抗菌素。重癥時(shí)同時(shí)給予消水腫藥，激素口脛清潔劑及對(duì)癥處理。

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