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肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期診斷依據(jù)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1652627次瀏覽

肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種比較嚴(yán)重的疾病,近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率正在不斷的增多,這讓很多人都開始關(guān)注該病,只有多了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的知識(shí),才可以及早發(fā)現(xiàn)患病,然后及時(shí)進(jìn)行治療,下面我們來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期診斷依據(jù)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。無感染癥狀時(shí),病人可自覺周身發(fā)熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個(gè)膽道系統(tǒng)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。

有些病人只有輕度上腹部不適,早期無典型膽道感染癥狀,后期,結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

目前,臨床上治療的肝內(nèi)膽管結(jié)石病多因出現(xiàn)了膽管炎、膽管狹窄、梗阻、肝萎縮等嚴(yán)重病理改變才就診,盡管肝膽外科影像學(xué)診斷和手術(shù)技術(shù)有了很大的進(jìn)展,但手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率和再手術(shù)率高的現(xiàn)狀仍無顯著的改善,因此,對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)行早期診斷和治療可能是改變這一現(xiàn)狀的關(guān)鍵。早期肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷包括:

(1)慢性右上腹部疼痛、不適可排除其它疾病;

(2)B超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石(應(yīng)與肝內(nèi)其它管道系統(tǒng)的鈣化鑒別);

(3)CT提示肝內(nèi)有多發(fā)性結(jié)石影,且呈節(jié)段性分布;

(4)ERCP證實(shí)某段肝膽管有結(jié)石者。

以上就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期診斷依據(jù)的介紹了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于膽管結(jié)石疾病中的一種,此疾病發(fā)生后如果誘發(fā)了感染,還可導(dǎo)致繼發(fā)性膽管狹窄,如此變回造成結(jié)石難以自行排出,久而久之就會(huì)造成病情遷延不愈,最終還可導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生,那么,如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石呢?下面就讓專家來教你如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
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隨著肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的不斷增加,促使越來越多的人開始關(guān)注肝內(nèi)膽管結(jié)石這一疾病,正是由于人們對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石不斷的了解,才使得人們開始注重肝內(nèi)膽管結(jié)石的預(yù)防。下面來介紹下年輕人如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的關(guān)鍵
肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的關(guān)鍵是什么?這個(gè)問題是很多朋友所關(guān)心的,肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種很嚴(yán)重的疾病,得了這個(gè)病會(huì)給患者帶來很多傷痛與麻煩,所以預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石是很重要的,下面我們來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的關(guān)鍵是什么。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
肝內(nèi)膽管結(jié)石早期癥狀是上腹部疼痛,輕者持續(xù)性脹痛或鈍痛,嚴(yán)重者為腳痛或劇痛。若并發(fā)膽道感染,還會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸及惡心嘔吐等其他癥狀。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型,它可以根據(jù)不同的累及范圍,表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,它可能會(huì)累及到一葉或者一段的肝臟,導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮,主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后,導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會(huì)引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀,比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛,甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變,包括轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽紅素的升高,膽道酶的升高,這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人,一旦形成膽管炎,可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,一旦有癥狀,有過膽管炎的發(fā)作,要及時(shí)的治療,而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來做相應(yīng)的選擇,比如局限在一葉或者一段可以做肝切除;而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒有辦法做肝切除,可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。
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2020-03-16

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肝內(nèi)膽管結(jié)石可以治愈嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的,因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么會(huì)形成,首先主要還是因?yàn)樗纬山Y(jié)石段的膽管本身出現(xiàn)了問題。膽管本身有炎癥為結(jié)石的形成提供了一個(gè)比較良好的環(huán)境,這樣才能導(dǎo)致它結(jié)石的一個(gè)形成。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后,治療不僅僅是去除結(jié)石,有些時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。這樣才有可能達(dá)到一個(gè)治愈的效果。打個(gè)比方,比如說這個(gè)病人,他的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝,而右肝的膽管是完全好的,膽管沒有炎癥也沒有結(jié)石,這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除,把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉,這個(gè)病人就有可能會(huì)獲得治愈。但是對(duì)于那種左右肝管全部受累,就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言,治療就很棘手,想徹底治愈非常困難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒有辦法把整個(gè)肝臟切除,而做那種膽道鏡下的取石,即使結(jié)石取的再干凈,由于他左右肝管炎癥的出現(xiàn),在取石之后很快這個(gè)結(jié)石就有可能會(huì)再次出現(xiàn)。所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一個(gè)很復(fù)雜的情況,需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。
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2020-03-16

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肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶,肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?,那么另外某些惡性良性腫瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化。那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時(shí)候,通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒有危害,那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻,慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞,那么對(duì)于某些同時(shí)合并有占位的情況,那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在,一旦確診腫瘤,則建議盡早手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-21

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肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥,反復(fù)的包括細(xì)菌性的感染,某些寄生蟲,外傷,或者先天性發(fā)育異常,而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動(dòng)性下降,膽汁淤積,從而繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染,形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病,也會(huì)由于腫瘤組織的壞死,身體的修復(fù),在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實(shí)質(zhì)內(nèi),幫助肝臟合成的膽汁排泄進(jìn)入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多,需要根據(jù)一些輔助檢查,包括腹部B超,腹部CT來判斷其鈣化的具體的位置,范圍,是否累及周圍的肝臟組織。如果說肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小,對(duì)于局部的肝臟功能影響不大,并不影響膽汁的排泄,這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴(kuò)張,往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄,或者繼發(fā)于某些其它的疾病,我們就需要通過藥物、介入或者外科手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

2020-02-21

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03:02
肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥,狹窄,膽汁排泄不暢,在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否,主要取決于其發(fā)展的速度,是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞,以及是否合并有炎癥,甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞,或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞或者是肝臟的異常,那這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等,通常我們認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽小結(jié)石不嚴(yán)重,只需要通過定期的影像學(xué)檢查如腹部B超,必要時(shí)進(jìn)行腹部CT,或者是核磁檢查,來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常,或者是繼發(fā)膽道梗阻、結(jié)石等引起相應(yīng)的炎癥的,甚至是肝臟局部的萎縮變形的,這種情況下就建議通過外科手術(shù)或介入的方法,將結(jié)石取凈,恢復(fù)膽道的通暢性,修復(fù)膽管,同時(shí)修復(fù)受累的肝臟,或者徹底清理是一些相應(yīng)的炎癥組織。
02:49
肝內(nèi)膽管結(jié)石如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法是通過外科手術(shù),或者是介入的方法使用內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張,或者是膽管切開取石。癥狀不是很嚴(yán)重的膽道梗阻可以通過藥物對(duì)癥治療,或通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄、炎癥、堵塞、膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石,這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過程當(dāng)中導(dǎo)致膽道狹窄、膽汁流通不暢,因此,肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮,甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎,而增加膽管癌的發(fā)生,還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除,這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致進(jìn)一步肝臟惡化。
02:52
肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化包含局部的炎癥反復(fù)發(fā)作,包括細(xì)菌性的感染、某些寄生蟲、外傷、或者先天性發(fā)育異常,而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動(dòng)性下降,膽汁淤積繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染,形成肝內(nèi)膽管的鈣化。肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和某些腫瘤性的疾病,也會(huì)由于腫瘤組織的壞死,身體的修復(fù),在局部形成鈣化。鈣化的形成原因很多,需要根據(jù)一些輔助檢查,包括腹部B超、腹部CT進(jìn)行判斷其鈣化的具體位置、范圍、是否累及周圍的肝臟組織。如果肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小對(duì)于局部的肝臟功能影響不大,并不影響膽汁的排泄,建議定期檢查。如果出現(xiàn)了局部膽道擴(kuò)張,往往提示引起了膽道的狹窄或者是繼發(fā)于某些其它的疾病,需要通過藥物或介入或外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同,它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的結(jié)石是局限于肝臟的一葉,或者一段,這個(gè)時(shí)候治療相對(duì)來說就簡(jiǎn)單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝,這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥,所以肝內(nèi)膽管才容易長(zhǎng)結(jié)石,只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在,結(jié)石很快就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石,也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石,這一部分病人的治療是很棘手的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候,要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小,才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大,或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域,就需要手術(shù)來切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)作,患者在做過一次手術(shù)后,過一段時(shí)間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?,F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生,需要定期的復(fù)查、體檢。此外,也可以通過飲食的調(diào)節(jié)來預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-03-14

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