原發(fā)性肝癌圖的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059865次瀏覽
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見(jiàn)。其病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。隨著原發(fā)性肝癌早期診斷、早期治療，總體療效已有明顯提高。下面就是原發(fā)性肝癌圖的圖片。
原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。目前認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等化學(xué)致癌物質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.肝區(qū)疼痛
半數(shù)以上病人肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，可引起腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。
2.全身和消化道癥狀
主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。
3.肝腫大
肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。
4.肝癌轉(zhuǎn)移癥狀
肝癌如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。
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肝癌患者術(shù)后要化療嗎
肝癌患者如果已經(jīng)做了手術(shù)，比如做的是肝臟切除手術(shù)，或者是射頻消融手術(shù)，這種根治性的手術(shù)之后，一般就不需要化療，就只需要針對(duì)，肝臟的原發(fā)疾病處理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、藥物性的，就做相應(yīng)的處理，如果是酒精引起的就及時(shí)的戒酒，如果是脂肪引起的就控制體重。如果做的肝臟手術(shù)是姑息性的手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時(shí)候肝臟介入治療的時(shí)候，也可以用化療的藥物來(lái)控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來(lái)判斷。
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肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是晚期嗎
肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的概念就是肝臟里面原發(fā)性的有惡性腫瘤。這種惡性腫瘤一開(kāi)始在肝臟的某個(gè)部位最早出現(xiàn)，其他的部位、器官也沒(méi)有，叫原發(fā)性的。肝臟的某個(gè)部位出現(xiàn)了惡性腫瘤以后，過(guò)了一段時(shí)間在惡性腫瘤的周?chē)?，或者肝臟其他位置又出現(xiàn)了腫瘤病灶，這種情況叫原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。還有一種情況就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面，是在其他的部位，比如像結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、胃癌或肺癌，隨著病情的發(fā)展，身體的免疫力下降，腫瘤細(xì)胞跑到肝臟里來(lái)了，就叫肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。這兩種情況都是晚期的表現(xiàn)。
胃癌轉(zhuǎn)肝癌的治療
手術(shù)治療：仍是胃癌的唯一有效的治療方法。.放射治療：對(duì)不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解賁門(mén)癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血?；瘜W(xué)治療：進(jìn)展期胃癌，手術(shù)配合化療;術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。免疫治療。
肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫(xiě)入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
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怎樣預(yù)防肝癌
發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥，及時(shí)治療；不要著急、生氣、大怒；適當(dāng)活動(dòng)；改掉不良生活習(xí)慣；戒煙戒酒；不吃發(fā)霉、發(fā)酵、腌制、熏烤食物。一、發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥，及時(shí)找醫(yī)生治療，防止肝炎的發(fā)生。肝炎的晚期會(huì)產(chǎn)生肝硬化，一旦產(chǎn)生肝硬化以后，逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較少，肝硬化時(shí)間久了就容易變成結(jié)塊。二、從中醫(yī)角度來(lái)講，肝主疏泄情緒要好，不要著急、生氣，大怒。適當(dāng)活動(dòng)，氣血通暢開(kāi)，情志要安穩(wěn)，這是幾個(gè)重要的事情。從西醫(yī)和中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)是防止肝炎，一個(gè)是管好情緒，保證好肝主疏泄肝氣的暢通，這是最主要的。三、改掉不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不吃發(fā)霉、發(fā)酵的食物。還有東北一些地方有酸菜，腌制的東西就都沒(méi)好處。熏肉、燒烤的東西都盡量少用，多吃新鮮蔬菜、水果含有維生素C等食物。
肝癌介入治療要做幾次
肝癌介入治療要做幾次，要根據(jù)，患者的耐受情況、腫瘤的大小、血供、第一次介入治療后的反應(yīng)而定，具體分析如下：如果治療后，觀察到栓塞劑的沉積良好，然后腫瘤基本上是沒(méi)有活性，一次介入治療，可以達(dá)到一個(gè)滿意的效果，如果還有腫瘤有一部分活性，根據(jù)患者的肝功能情況，進(jìn)行多次介入栓塞治療，一般可以在一次介入后一個(gè)月左右，進(jìn)行一次增強(qiáng)影像學(xué)評(píng)估，判斷當(dāng)時(shí)治療腫瘤反應(yīng)，根據(jù)腫瘤的反應(yīng)來(lái)調(diào)整介入的次數(shù)。最短的次數(shù)是一次，沒(méi)有達(dá)到完全治療效果，可以多次介入治療，也可以考慮介入聯(lián)合消融治療。臨床上經(jīng)常采用聯(lián)合治療方法，如果患者腫瘤血供比較豐富，先去介入科做一次介入栓塞治療，使腫瘤的血供減少，做完后，大約是二到四周患者的肝功能，其他情況恢復(fù)比較好，再進(jìn)行局部消融治療，患者腫瘤滅活，肝功能的恢復(fù)情況都會(huì)比較好，是一種很好的聯(lián)合治療手段。單純的介入治療目前來(lái)講還是很難達(dá)到肝癌的根治效果，最好跟其他的手段進(jìn)行一個(gè)聯(lián)合。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種，主要是血管介入治療，也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺到肝動(dòng)脈造影，在DAC引導(dǎo)下的化療灌注和栓塞治療，這是最常見(jiàn)肝癌介入治療。ERCP指的是通過(guò)經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù)，主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成一個(gè)內(nèi)引流，當(dāng)然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過(guò)抑制呼吸，使腫瘤相對(duì)穩(wěn)定然后進(jìn)行穿刺植入射頻針，進(jìn)行在射頻下的消融術(shù)或激光治療、無(wú)水酒精腫瘤的殺滅術(shù)治療。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是腫瘤的體積大于5公分，或者出現(xiàn)了周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。晚期肝癌的手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌病人大多可以通過(guò)手術(shù)治愈，病人通過(guò)手術(shù)之后的輔助治療可以達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后；而晚期肝癌病人往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，需要進(jìn)行一些放化療、靶向治療來(lái)降級(jí)降期，以此來(lái)提高手術(shù)切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除。
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肝癌放療能活多久
有數(shù)據(jù)顯示，單純放療可以延長(zhǎng)一到二年的生命周期，再配合整體治療的情況下肝癌放療還是有明確意義的。肝癌的放療主要是針對(duì)肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手術(shù)后的患者，無(wú)論是哪一種，對(duì)于整體的治療都有一定的療效。尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放、內(nèi)放療，這些治療效果較過(guò)去有很大的提高，降低了放療帶來(lái)的副作用并發(fā)癥。隨著放療技術(shù)進(jìn)步以及未來(lái)對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究，還有可能進(jìn)一步再提高放療的療效，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑，一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時(shí)候還不好說(shuō)，但是多發(fā)的時(shí)候治療起來(lái)就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來(lái)采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來(lái)選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
肝癌有腹水該怎么辦
肝癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，也是消化科的惡性腫瘤，治療起來(lái)難度是非常大的，肝癌早期不會(huì)有什么特殊的癥狀，所以可能沒(méi)辦法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，到了后期會(huì)有各種不良的癥狀，出現(xiàn)肝腹水就是其中一種，肝癌有腹水就需要注意使用正確的方式治療，可以考慮輸入血漿，還可以使用利尿劑，腎上腺皮質(zhì)激素，腹腔穿刺放液術(shù)以及中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。
肝癌的三宗“最”
肝癌在我國(guó)發(fā)病率高，危害性大，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，早期肝癌常癥狀無(wú)特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等，下面我們一起來(lái)了解一下肝癌的三宗“最”。
肝癌介入手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間藥物介紹
肝癌在早期是可以手術(shù)治療的，但是對(duì)于一些年領(lǐng)大，又有高血壓的患者來(lái)說(shuō)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樵诮o他們做手術(shù)時(shí)很有可能出現(xiàn)別的癥狀，但是一般情況下都可以用介入手術(shù)治療，具體的治療時(shí)間要根據(jù)患者的病情，和恢復(fù)的狀態(tài)，來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短。
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肝癌介入后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
首先醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)查找每一個(gè)供血?jiǎng)用}，防止有些供血?jiǎng)用}做完介入后，小動(dòng)脈的供血腫瘤復(fù)發(fā)。病人要定期服藥，要注意服用抗病毒藥物、保肝藥物。病人首次做完介入治療后，一個(gè)月左右復(fù)查，檢查腫瘤是否有活性，再做下一次介入治療，2到3個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。
局部消融治療現(xiàn)代進(jìn)展呼喚肝癌治療模式重塑
肝細(xì)胞癌(以下簡(jiǎn)稱肝癌)在我國(guó)發(fā)病率高，每年發(fā)病人數(shù)約50萬(wàn)，占全球發(fā)病人數(shù)的50%以上，是我國(guó)第二大腫瘤死亡原因。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)在肝癌基礎(chǔ)和臨床研究方面的投入頗大，成果頗豐。但是，從全國(guó)范圍看，肝癌的總體療效并沒(méi)有獲得實(shí)質(zhì)性提升。投入和產(chǎn)出之間的巨大反差反映出我國(guó)在肝癌的系統(tǒng)性思維和整體性管理方面存在差距，既有的治療模式需要進(jìn)一步優(yōu)化和重塑。
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