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乙肝對(duì)懷孕有影響嗎?健康生育早知道

發(fā)布時(shí)間:2022-07-063425次瀏覽

乙肝通常是指感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原呈陽(yáng)性,且正處于發(fā)病期的患者。乙肝患者可以生育,但乙肝對(duì)生育具有一定的影響。通常由于懷孕會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),如果乙肝患者處于肝炎活動(dòng)期,肝臟功能?chē)?yán)重受損者通常不建議懷孕,若處于懷孕早期可根據(jù)自身情況終止妊娠;如果乙肝患者病情穩(wěn)定或只是乙肝攜帶者則對(duì)于懷孕生育的影響不大。

但是需要注意的是乙肝屬于傳染性疾病,主要是通過(guò)母嬰、血液、性等途徑進(jìn)行傳播,因此可能會(huì)通過(guò)母嬰傳播給嬰兒,需要遵醫(yī)囑在產(chǎn)前產(chǎn)后全程進(jìn)行母嬰傳播干預(yù)阻斷。另外,孕期合并乙肝可能會(huì)加重妊娠反應(yīng),引發(fā)妊娠高血壓、感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)增加。

如果男性患有乙肝,部分患者的精子可檢測(cè)出乙肝病毒DNA,隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞,當(dāng)受精卵在形成胚胎過(guò)程中,乙肝病毒也會(huì)不斷增殖,使子代成為乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,該傳播方式稱(chēng)為父嬰垂直傳播,此類(lèi)傳播方式的機(jī)率相對(duì)較小。而父嬰垂直傳播發(fā)生在生殖細(xì)胞階段,因此,阻斷乙肝父嬰垂直傳播最有效的方法是孕前干預(yù)。

1、新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查,無(wú)論男女任何一方患有乙肝,需要先積極配合治療,保持肝功能正常,病毒復(fù)制維持在較低的復(fù)制量。

2、父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還需要在出生后6小時(shí)內(nèi)以及1個(gè)月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,聯(lián)合免疫能更好的保護(hù)新生兒感染。

乙肝患者在生育過(guò)程中應(yīng)結(jié)合自身情況,遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施進(jìn)行母嬰阻斷,具體措施如下:

1、產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)施主被動(dòng)聯(lián)合免疫

實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù),能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上,孕婦產(chǎn)前即孕期28周起,遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。新生兒出生后的16小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,1個(gè)月內(nèi)再肌內(nèi)注射1次,同時(shí)在不同部位接種重組酵母乙肝疫苗,此后2月齡及7月齡重復(fù)接種共3次。

2、孕婦分娩后的喂奶問(wèn)題

對(duì)于乙肝孕婦不提倡母乳喂養(yǎng),或者謹(jǐn)慎哺乳,不建議直接用嘴喂食或親吻,因?yàn)槿橹巴僖褐锌赡芎幸腋尾《绢w粒,對(duì)嬰兒有一定的傳染性;對(duì)高危嬰兒的喂奶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用有效的安全保障措施。

另外,乙肝孕婦還需要注意,整個(gè)孕期需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、B超及相關(guān)指標(biāo),若乙肝發(fā)作,提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,建議及時(shí)選擇就醫(yī)遵醫(yī)囑治療或住院治療;加強(qiáng)孕期保健,包括自身保健和定期產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)胎兒異常和產(chǎn)前異常;注意休息,保持良好心情;注意合理飲食,忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡;避免用損肝藥物。

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乙肝表面抗原高是怎么回事
乙肝表面抗原高一般就代表澳抗陽(yáng)性,就是感染了乙肝病毒,但單純的一項(xiàng)表面抗原高還不足以完整地去評(píng)估病人的病情,表面抗原陽(yáng)性只是一個(gè)初步的評(píng)判。通過(guò)感染四項(xiàng)查到了表面抗原高需要進(jìn)一步的檢查包括有乙肝兩對(duì)半或者叫乙肝五項(xiàng),另外還有HBV-DNA。查乙肝五項(xiàng)后是一個(gè)大三陽(yáng),說(shuō)明血液當(dāng)中乙肝病毒的傳染性比較強(qiáng)。如果查肝功能顯示病毒量很高但是轉(zhuǎn)氨酶完全正常,說(shuō)明肝臟沒(méi)有明顯的炎癥,屬于慢性乙肝的一個(gè)穩(wěn)定期。肝功之外還要關(guān)注腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性。通過(guò)超聲、甲胎蛋白可以排除有沒(méi)有乙肝引起的肝硬化、肝腫瘤,通過(guò)肝彈性可以判斷這個(gè)病人有沒(méi)有乙肝病毒感染引起的肝纖維化。
吃恩替卡韋可以喝茶嗎
喝茶是可以的。恩替卡韋是口服的抗病毒藥當(dāng)中的一種,對(duì)于抑制乙肝病毒的復(fù)制有很好的作用。經(jīng)過(guò)抗病毒治療,大多數(shù)乙肝病人乙肝病毒的核酸DNA能夠達(dá)到被控制、轉(zhuǎn)陰的這種效果。治療過(guò)程當(dāng)中的慢性乙肝患者,日常的飲食起居除了別喝酒以外,沒(méi)有什么其他的特殊要求,但是盡量要避免用茶水來(lái)服藥。因?yàn)椴杷?dāng)中的一些物質(zhì)可能會(huì)干擾藥物的一些成分利用吸收,所以應(yīng)該用礦泉水或者是白開(kāi)水送服藥物,不要用茶水來(lái)服藥。但是日常當(dāng)中、生活當(dāng)中,喝茶是可以的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-07-09

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打完乙肝疫苗仍然沒(méi)有抗體處理辦法
對(duì)于不產(chǎn)生抗體的人,可以再增加劑量重復(fù)注射,比如原來(lái)應(yīng)用的是20μg每次,可以改成40μg或者是60μg,加大劑量仍然沒(méi)有產(chǎn)生抗體的,目前也沒(méi)有更好的辦法。這樣的人要仔細(xì)查一下乙肝五項(xiàng),看有沒(méi)有隱匿型肝炎的可能。另外,也要注意一下有沒(méi)有其他的免疫系統(tǒng)疾病問(wèn)題,比如艾滋病、糖尿病等,這些也會(huì)影響抗體的產(chǎn)生。接種乙肝疫苗以后,大約90%以上的人都能夠產(chǎn)生表面抗體,但是仍然會(huì)有8%左右的人不產(chǎn)生抗體。對(duì)于沒(méi)有產(chǎn)生抗體的人,可能和機(jī)體的本身的素質(zhì)、免疫狀態(tài)有關(guān)系,另外,也和父母可能有乙肝病毒的感染有關(guān)系,另外,和疫苗的劑量也有關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-07-09

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02:07
小孩乙肝抗體管幾年
小孩乙肝抗體管幾年是因人而異的。小孩兒接種了乙肝疫苗以后,大多數(shù)孩子都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體,乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體,可以抵抗乙肝病毒的感染,有抗體了就對(duì)乙肝有免疫力了。接種疫苗以后,抗體持續(xù)的時(shí)間是根據(jù)抗體產(chǎn)生水平而定的。如果抗體水平很高,那可能五年內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。如果抗體水平很低,那么持續(xù)作用時(shí)間就短。所以我們?cè)诮o寶寶接種了疫苗以后,一定要化驗(yàn)一下抗體的滴度,這樣我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)抗體水平低,醫(yī)生就可以隨時(shí)再進(jìn)行補(bǔ)助。
恩替卡韋一般多久轉(zhuǎn)陰
吃恩替卡韋很難實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰,但是可以實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰。一般慢性乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝的患者符合抗乙肝病毒治療指征的,口服恩替卡韋治療一個(gè)月,病毒的水平就會(huì)有明顯的下降,一般治療三個(gè)月,絕大部分的人群病毒都會(huì)檢測(cè)不到,通過(guò)普通的檢查一般是檢測(cè)不到的。但是要想實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰,這就真的很艱難。往往可能需要十年,數(shù)十年的時(shí)間,要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看。如果乙肝表面抗原本身就很低的人群,在使用了恩替卡韋抗病毒治療之后,表面抗原小于1500國(guó)際單位,再聯(lián)合干擾素抗病毒治療,是有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰,通過(guò)這樣治療乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的概率就越大。對(duì)于肝硬化的病人,吃恩替卡韋需長(zhǎng)期用藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-06-09

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01:51
乙肝病毒多少度能殺死
在100度的沸水里15分鐘以上,可以殺死乙肝病毒。其次,一些含氯消毒劑或其他的高溫處理,對(duì)于乙肝病毒也有很好的殺傷作用。長(zhǎng)時(shí)間的紫外線(xiàn)照射,對(duì)于乙肝病毒也有殺滅的作用。乙肝病毒殺死很難辦到,因?yàn)槿藗兛床坏讲《荆荒芡ㄟ^(guò)接觸才有可能會(huì)感染。但是大多數(shù)情況下,乙肝病毒不通過(guò)接觸感染,只能通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播。我國(guó)以目前現(xiàn)癥的乙肝感染人群,大多數(shù)都是通過(guò)母嬰傳播而來(lái),而且在嬰兒時(shí)期,免疫力比較低下,所以呈現(xiàn)持續(xù)的狀態(tài)。隨著國(guó)家對(duì)乙肝疫苗接種的情況,目前嬰幼兒乙肝感染率已經(jīng)很低。
乙肝會(huì)引起什么危害
隨著患上乙肝的人越來(lái)越多,常常可以聽(tīng)到大家談?wù)撘腋蔚奈:?,大家比較熟知的大概就是乙肝具有傳染性易傳染給別人,且嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人致命等等之類(lèi)的。那么,乙肝會(huì)引起什么危害?下面一起來(lái)了解下。乙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機(jī)體后所引起的疾玻乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。乙肝的幾大危害具體如下:第一,乙肝具有較強(qiáng)的傳染性。
乙肝五項(xiàng)檢查要多久
乙肝是一種非常頑固的慢性疾病,也就是說(shuō)得了乙肝后患者朋友通常需要與之抗戰(zhàn)很長(zhǎng)的一段時(shí)間,相關(guān)的肝病專(zhuān)家提出,乙肝患者一定要定期的做乙肝五項(xiàng)檢查,從而了解自己的身體情況,那么乙肝五項(xiàng)檢查要多久呢?我們來(lái)看下面的講解。
乙肝陽(yáng)性的患者該怎么辦
倘若患者接受乙肝五項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,這種情況建議最好接受加強(qiáng)注射乙肝疫苗,借此來(lái)提高患者體內(nèi)的乙肝抗體水平,從而可以起到一個(gè)預(yù)防乙肝病毒的作用。除此以外,建議患者在生活中也要注意一下不要喝酒,還要注意自己的飲食習(xí)慣。
乙肝病人能活多久
乙肝病人能活多久并不明確,因?yàn)樗艿蕉喾N因素的影響,可以說(shuō)存活的時(shí)間因人而異。如果早期就進(jìn)行了有效的治療,病情很快就得到控制,病人的存活時(shí)間和正常人無(wú)異。但如果病情發(fā)展到了晚期,已經(jīng)有肝硬化和肝癌的情況,存活時(shí)間可能只有3~5年,甚至不到一年。
妊娠合并乙肝該怎么處理
乙肝可以通過(guò)母嬰傳播,因此,如果女性在妊娠期合并有乙肝,一定要根據(jù)病情積極處理。對(duì)于肝功能正常、病毒量不高的孕婦,應(yīng)做好保健工作,暫時(shí)不需要治療,但對(duì)于肝功能異常,乙肝病毒量比較高的孕婦,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,還應(yīng)在寶寶出生后做好母嬰阻斷,避免將病毒傳染給寶寶。
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什么是乙肝大三陽(yáng)
乙肝大三陽(yáng)指表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。大三陽(yáng)代表了一種免疫耐受狀態(tài),比如在青少年沒(méi)有出現(xiàn)免疫清除的人群當(dāng)中,經(jīng)常表現(xiàn)的是大三陽(yáng),他的病毒載量很高,但化驗(yàn)他的生化指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶水平都是在正常范圍,這并不代表他的疾病很?chē)?yán)重,他是輕微的乙肝病毒攜帶。小三陽(yáng)未必比他要好,小三陽(yáng)指把e抗原換成e抗體陽(yáng)性,經(jīng)?;颊叱霈F(xiàn)小三陽(yáng)化驗(yàn)陽(yáng)性,但是檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)DNA水平很高,這種情況下治療其實(shí)并不比大三陽(yáng)更容易,往往需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間。所以大三陽(yáng)不代表疾病嚴(yán)重,小三陽(yáng)不代表疾病輕微。
乙肝的治療方法有哪些
乙肝的治療方法有:抗病毒治療,保肝抗炎、抗氧化治療,抗纖維化治療,調(diào)節(jié)免疫等治療。1、抗病毒治療方案分為兩種:核苷酸類(lèi)似物與干擾素,血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV感染者,若ALT持續(xù)異常高出正常上限值,且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高要抗病毒治療。2、肝功能異常,給予保肝抗炎、抗氧化治療,3、肝纖維化,抗纖維化治療,以防病情進(jìn)展至肝硬化。4、調(diào)節(jié)免疫治療。乙肝治療的目標(biāo)是抑制HBV復(fù)制,通過(guò)抑制HBV復(fù)制減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌和并發(fā)癥發(fā)生。抗HBV治療可降低HBV并發(fā)癥的發(fā)生率,降低HBV肝癌發(fā)生率,提高生存率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-11

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乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者,如果沒(méi)有任何的肝炎發(fā)作,沒(méi)有肝纖維化,也沒(méi)有向肝硬化肝癌進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),目前不需要治療。之所以有這樣的一個(gè)規(guī)定,并不是說(shuō)乙肝病毒攜帶者就是健康人,只是現(xiàn)在的科學(xué)手段,還沒(méi)有辦法讓乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的病毒得到根治,所以在現(xiàn)在科技條件下,只能給有炎癥發(fā)作的人、有肝纖維化肝硬化風(fēng)險(xiǎn)的人進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)橐腋尾《緮y帶者中會(huì)有60%甚至更多的人即使不做治療,終生也不會(huì)發(fā)病。他們從來(lái)都不會(huì)發(fā)生肝炎,也不會(huì)有肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以不主張給沒(méi)有肝炎的病人進(jìn)行抗病毒治療,但是并不是說(shuō)所有的人只要轉(zhuǎn)氨酶正常,就一定是沒(méi)有必要治療的乙肝病毒攜帶者。還有很多乙肝病毒感染者,即使在化驗(yàn)檢查的時(shí)候,他的肝功能始終正常,在做B超的時(shí)候也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化,但是在很多人四五十歲的時(shí)候,會(huì)變成肝硬化,甚至有的人會(huì)得肝癌。經(jīng)過(guò)現(xiàn)在的一些流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),在這種所謂的乙肝病毒攜帶者里邊,可能會(huì)有一部分人雖然轉(zhuǎn)氨酶水平一直正常,但可能是隱匿進(jìn)展的肝炎病人。因此為了及早的發(fā)現(xiàn)這些人,醫(yī)生會(huì)對(duì)肝功能正常,但HBV–DNA水平是陽(yáng)性的這些所謂的乙肝病毒攜帶者,在年齡大于30歲的時(shí)候,就要求他們做肝活檢,也叫肝穿刺。之后在病理專(zhuān)家的指導(dǎo)下,就可以發(fā)現(xiàn),哪些人有肝纖維化傾向,有可能將來(lái)會(huì)發(fā)生肝硬化,那么這些人就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。因此對(duì)于乙肝病毒攜帶者,并不是說(shuō)所有的人都不需要治療,只是應(yīng)該更精細(xì)的來(lái)區(qū)分這個(gè)人群。在這些病人30歲的時(shí)候,應(yīng)該給乙肝病毒DNA陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者進(jìn)行肝活檢,通過(guò)肝活檢就能夠發(fā)現(xiàn)真正的乙肝病毒攜帶者,就不需要治療,還能夠發(fā)現(xiàn)隱匿進(jìn)展的肝炎發(fā)作的人,這些人就需要進(jìn)行治療。
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2019-01-24

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02:56
乙肝抗病毒藥吃多長(zhǎng)時(shí)間
乙肝抗病毒藥一般需要長(zhǎng)期服用。乙肝抗病毒口服的藥物,目前只有核苷酸類(lèi)似物這一類(lèi)的藥物有明確療效,它是目前國(guó)內(nèi)指南上服藥時(shí)間最長(zhǎng)的一種藥物,一般出現(xiàn)停藥指征后也不建議停藥,這類(lèi)藥物處于存在即合理的狀態(tài),它只要存在,乙肝病毒就無(wú)法致病,如果它不存在,乙肝病毒就會(huì)進(jìn)入快速?gòu)?fù)制期。應(yīng)把乙肝的所有的CCDNA耗竭干凈以后才能停藥,CCDNA從理論上推算大概需要14年半的時(shí)間,才能從身體里面完全消失。這是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程,但這并不意味著乙肝患者沒(méi)有停藥的希望。目前國(guó)內(nèi)外都在研究徹底根除乙肝病毒的藥物,未來(lái)患者可能不需要再長(zhǎng)時(shí)間地服用藥物,吃藥一段時(shí)間就可以徹底的把體內(nèi)的乙肝病毒清除干凈。