小兒咳嗽初步診斷

發(fā)布時間：2020-12-1028792次瀏覽

小兒咳嗽初步診斷有哪些呢，咳嗽這種情況危害著孩子的身體，我們需要格外的注意，患有咳嗽的患者如果沒有及時的診治這種疾病，患者會遭受很多的嚴重的后果，而且咳嗽的發(fā)病率也是比較高的，病情輕微的還好，對患者的身體危害不是很大，如果是急性發(fā)作的咳嗽對患者的危害就很大了，咳嗽的鑒別診斷有哪些。

1.持續(xù)性咳嗽

是肺部疾病的前兆，這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。

2.痙攣性咳嗽

表現(xiàn)為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長時間，咳時面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜段時間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結(jié)膜下出血，嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。

若有明顯痙咳，外周血計數(shù)白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。

3.咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽

可見于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

4.咳嗽時無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽

可見于急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結(jié)核、的胸膜炎等。

5.發(fā)作性指間斷發(fā)生

不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，沒有病因，所以沒有任何意義，發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽。

6.變應(yīng)性咳嗽

多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起，并有過敏性因素參與。

診斷標(biāo)準

1.慢性咳嗽。

2.肺功能正常，氣道高反應(yīng)性檢測陰性。

3.具有下列特征之一

(1)過敏物質(zhì)接觸史

(2)變應(yīng)原皮試陽性

(3)血清總IgE 或特性性IgE增高。

(4)咳嗽敏感性增高。

4.排除CAV，上氣道咳嗽綜合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。

5.糖皮質(zhì)激素或抗阻胺類藥物有效。

7.犬吠樣咳嗽

咳嗽聲音如犬吠，多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓，常見于小兒急性喉炎。

8.慢性咳嗽

是指既往無相應(yīng)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史，胸部體檢和胸片都無異常發(fā)現(xiàn)，也就是排除了肺癌等器質(zhì)性疾病，應(yīng)用常規(guī)抗感染或鎮(zhèn)咳治療無效。

從上面的鑒別診斷不難看出，咳嗽雖然是一類很常見的癥狀，但能夠傳遞給人們的疾病信息卻少之又少。就需要進行細致的觀察診斷，才能夠確定癥狀類型，便于針對性治療。

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