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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)回報(bào)的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個(gè)是小孩子，如果是嬰幼兒會(huì)發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會(huì)出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個(gè)不可逆的。還有老年人也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院?，造成腦細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動(dòng)脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等?？刂苹A(chǔ)疾病是為主，其次就是對(duì)癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對(duì)癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來(lái)對(duì)癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來(lái)針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭(zhēng)改善患者的癥狀，爭(zhēng)取患者早日回歸社會(huì)。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會(huì)在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對(duì)癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

精神運(yùn)動(dòng)性癲癇是指在癲癇的發(fā)作時(shí)在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了錯(cuò)覺、幻覺以及自動(dòng)癥的情況。常見的引起精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的原因是顳葉的病變，故也稱之為顳葉癲癇，是癲癇的一個(gè)臨床類型，主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)混亂或精神失常，可伴有錯(cuò)亂行為，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)傷人等事件，可持續(xù)數(shù)小時(shí)指數(shù)天。發(fā)作后患者對(duì)發(fā)作時(shí)的行為無(wú)記憶。該病主要是依靠腦電圖進(jìn)行診斷。治療主要是對(duì)癥治療，減少發(fā)作的頻率。選擇合適的藥物治療能夠迅速緩解患者的癥狀，并在穩(wěn)定期進(jìn)行藥物治療。對(duì)于精神運(yùn)動(dòng)性癲癇還可以進(jìn)行電刺激治療，通過(guò)針對(duì)異常放電受損神經(jīng)元細(xì)胞的刺激達(dá)到修復(fù)的目的。

反射性癲癇是一種因?yàn)樘禺愋曰蛘呤欠翘禺愋源碳ざ鸬碾姸鸢d癇發(fā)作的類型。它是一種特殊類型的癲癇，主要表現(xiàn)為陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等等。這些病例常因生理因素、環(huán)境因素和其他因素的影響而誘發(fā)癲癇。針對(duì)這種類型的癲癇，同樣是以抗癲癇藥物為主要的治療手段，根據(jù)具體的發(fā)作類型，選擇合適的治療藥物，按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物，能夠有效的減少癥狀發(fā)作。同時(shí)需要盡量避免誘發(fā)因素，這樣才能夠有效控制病情，相對(duì)其他類型的癲癇而言，這類癲癇疾病的患者大部分治療起來(lái)難度還是比較大的，需要嚴(yán)格控制對(duì)各種刺激的避免。

女性癲癇能不能生孩子，這個(gè)問(wèn)題非常普遍，一般，正常成年女性生孩子也不是個(gè)個(gè)都正常，畸形的比例大概是百分之二點(diǎn)五左右，癲癇的女性在吃藥的情況下，懷孕生孩子畸形的比例會(huì)升高，升高到大概5％左右，比正常人要高一倍左右，因?yàn)榘d癇的發(fā)作可能會(huì)引起胎兒缺血缺氧，或者抗癲癇藥物對(duì)胎兒的形成發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)有一定的影響，但是95％左右的也是正常的，甚至孩子也沒什么明顯問(wèn)題。所以，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要看家屬愿不愿意承擔(dān)，覺得5％的風(fēng)險(xiǎn)不大，就可以要小孩畢竟95％還是正常的，如果覺得風(fēng)險(xiǎn)高了一倍，怕生孩子不正常，就不要，這個(gè)不要問(wèn)醫(yī)生，要你自己拿主意，也沒說(shuō)不能生，也沒說(shuō)沒有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)比正常人高，看自己愿不愿意承受。

癲癇病人家屬應(yīng)積極的配合，加強(qiáng)日常生活中的照料，重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心，告訴病人按時(shí)服藥可以緩解病情；第二要監(jiān)督病人的服藥，避免漏服或減藥的情況發(fā)生；第三，外出時(shí)需要家人的陪同，或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話等；第四，在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀的時(shí)候，應(yīng)該立即判斷，要知道搶救的措施，比如就地躺平、解開衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷，切勿暴力行動(dòng)造成二次骨折等，這些急救措施家屬需要知道。