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新生兒媽媽乳房脹痛,高度懷疑乳腺炎

發(fā)布時間:2022-06-242528次瀏覽

(聲明∶本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要:患者兩周前剛生完寶寶,目前在哺乳期,兩天前突發(fā)右側(cè)乳房脹痛自己能夠摸到有硬塊,伴有發(fā)紅,因為疼痛乳汁不能順暢流出,也不能正常哺乳。為了明確病因進行治療隨來我院就診,經(jīng)過一系列診斷最終以乳腺炎收治我科治療。

【基本信息】女,25歲

【疾病類型】急性乳腺炎

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)

【就診時間】2020年4月

【治療方案】頭孢他啶+奧硝唑聯(lián)合治療

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】癥狀消失,病情穩(wěn)定,已基本得到治愈

一、初次面診

整個看診過程中患者精神狀態(tài)還不錯,因為乳房疼痛食量小了些,睡眠也有所影響,大小便都是正常的,體重也沒有什么變化,但患者也說了下因為乳房疼痛心情不是很好,脾氣很急躁。問診完后,對其進行了簡單的查體,體溫38.6度,脈搏107次/分,血壓89/132mmHg,呼吸23次/分,右側(cè)乳房可觸及腫塊,比較僵硬,按壓會有疼痛,有明顯的腫脹,腫塊沒有波動,局部皮膚溫度偏高。右側(cè)腋下也能觸及腫大的淋巴結(jié)。初步診斷為急性乳腺炎,收治住院。

二、治療經(jīng)過

為了確診明確治療方案,患者入院后經(jīng)過與其家屬商量又給其安排的血常規(guī)和乳腺超聲檢查,血常規(guī)提示白細(xì)胞11.8x10^9/L,中性粒細(xì)胞89%,高出正常指標(biāo)說明患者有炎癥存在,乳腺超聲提示右側(cè)乳房外上方有一約3x2cm的腫塊,邊界不是很清晰,內(nèi)部回聲也不是很均勻,最終確診右側(cè)急性乳腺炎。住院第一天開始使用頭孢他啶和奧硝唑聯(lián)合治療,同步進行物理降溫、營養(yǎng)補液,經(jīng)過一周的治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn),紅、腫、熱、脹痛的癥狀也都沒有了,整體狀態(tài)非常良好。

三、治療效果

經(jīng)過一周的藥物治療,患者腫脹的乳房已經(jīng)恢復(fù)正常,疼痛也消失,體溫也恢復(fù)正常,白細(xì)胞也降至正常水平5.0x10^9/L,中性粒細(xì)胞61%。因為剛生完寶寶就生病,難免當(dāng)時心里有些焦慮,現(xiàn)在患者自己覺的睡覺也踏實了、吃飯都比以前多了,心情也好了很多,情緒也更穩(wěn)定,第七天就在家屬的陪伴下開開心心的出院了,走的時候還特別感謝了照顧她的醫(yī)生和護士,小姑娘還是很幽默說孩子的食糧終于回來了。

四、注意事項

患者是初產(chǎn)婦,屬于乳腺炎高發(fā)人群,如果不注意飲食、衛(wèi)生、休息等問題,很容易復(fù)發(fā)。所以出院的時候特意叮囑患者,回家也不能掉以輕心。剛出院回家一定要注意休息保證充足的睡眠,好的睡眠有助于恢復(fù)身體機能;避免過度勞累;每次喂完寶寶要及時排干凈乳汁,可以讓寶寶吃空一側(cè)再吃另一側(cè),乳汁淤積會加重感染;注意乳頭的清潔避免細(xì)菌入侵;不要擠壓乳房,保持乳頭的濕潤;飲食也要清淡,多吃一些水果蔬菜,哺乳期間一定少吃辛辣刺激的食物。

五、個人感悟

現(xiàn)代社會每一個寶媽都很辛苦,一方面有哺育幼兒的重?fù)?dān),一方面還要兼顧職場生活,一方面還要照顧愛人的衣食起居,精神壓力、社身體壓力都處于一個極限位置,稍有不慎就會發(fā)生像這個媽媽的情況。所以,再次作為醫(yī)生也是希望社會能夠給寶媽們更多的時間、空間能夠更享受成為媽媽的快樂,不要再一直給予她們壓力,育兒真的不易,如果媽媽們有任何不舒服的地方一定要及時來醫(yī)院就醫(yī)。

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2021-11-05

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2020-03-16

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乳腺炎的治療方法是什么
治療乳腺炎要保持乳汁排凈的狀態(tài),因為乳汁是很好的培養(yǎng)基,只有把乳汁排盡才能很好地來控制細(xì)菌的感染。使用針對細(xì)菌感染的藥物,可以選擇的抗生素包括頭孢類或者青霉素類等,對金黃色葡萄菌群等常見的細(xì)菌感染都是有較好療效。對于已經(jīng)形成膿腫的患者,需要手術(shù)切開引流,把膿汁引出來,再進行全身治療。乳腺炎是一種常見的乳腺局部細(xì)菌感染的表現(xiàn),常見于初產(chǎn)婦、哺乳期。服用抗生素時,尤其是對于繼續(xù)哺乳女性,要注意乳汁可能會分泌抗生素,從而對嬰兒有一定的影響。非哺乳的女性可以應(yīng)用敏感且有效的抗生素。乳腺炎在整個治療過程中可能會采取一些不同的治療方式,從而達(dá)到更好的治療效果。
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2020-03-16

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月子里得了乳腺炎怎么辦
月子里得了乳腺炎若是比較輕微,可以選擇局部按摩促使乳汁分泌通暢緩解炎癥。對于細(xì)菌感染所致的乳腺炎,則需要口服抗感染作用的藥物。而對于癥狀比較嚴(yán)重,局部已經(jīng)出現(xiàn)流膿感染者,一般性的治療方法效果不明顯者,可以選擇手術(shù)引流排出膿液,之后服用抗感染作用的藥物。
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乳腺炎的治療方法
乳腺炎治療方法是要保持乳汁排凈,再使用抗細(xì)菌藥物,可以選擇的抗生素,對于已經(jīng)形成膿腫的一部分患者,需要手術(shù)切開引流,再進行全身治療。乳汁是很好的培養(yǎng)基,只有把乳汁排盡才能很好地來控制細(xì)菌的感染,用抗生素的時候,尤其對哺乳期女性,要注意乳汁會分泌抗生素,非哺乳的女性是要應(yīng)用敏感且有效的抗生素。乳腺炎在整個治療過程中可能會采取不同治療方式,達(dá)到更好治療效果。乳腺炎是由于腺局部細(xì)菌感染而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),初產(chǎn)或哺乳期女性多發(fā)。
乳腺炎癥狀表現(xiàn)
乳腺炎的癥狀表現(xiàn)主要包括乳房紅、腫、熱、痛、發(fā)燒、膿腫、白細(xì)胞升高等,局部會根據(jù)乳腺炎的嚴(yán)重程度,表現(xiàn)不一。乳腺炎是在哺乳期最常見一種疾病,其兩個必要條件之一就是乳房里面的乳腺導(dǎo)管堵塞造成乳汁淤積,乳管不通暢,乳汁淤積在里面。而第二個必要條件是細(xì)菌要進到乳房的導(dǎo)管里面,尤其進到淤積的乳汁里面,在里面繁殖,就形成乳腺炎。細(xì)菌在里面繁殖,沒有出來,有大量的細(xì)菌繁殖越來越多,就造成炎癥,其表現(xiàn)主要有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。局部又根據(jù)乳腺炎的嚴(yán)重程度,表現(xiàn)不一,有的發(fā)燒比較低,有的37度幾、有的38度幾、有的39度幾甚至有的40度,就是體溫的表現(xiàn)。還有就是化驗血,化驗?zāi)┥已?,血里面看白?xì)胞的表現(xiàn),白細(xì)胞主要反映炎癥的重要指標(biāo),比如白細(xì)胞正常值是1萬以下,那如果超過1萬,1萬1,有的1萬5,有的甚至2萬,這也是不同輕重程度表現(xiàn)的也不一樣。乳腺炎還會出現(xiàn)膿腫的情況,彩超一看里面大的膿腫,有的都破潰了,所以表現(xiàn)多種多樣。
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2019-12-10

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乳腺炎怎么引起的
絕大多數(shù)的乳腺炎是發(fā)生在哺乳期,哺乳期的女性乳房里面有大量的乳汁,乳房里面的有個別的導(dǎo)管有堵塞,堵塞造成乳汁引流不通暢,不通暢本身并不是乳腺炎。乳腺炎的第二個條件就是細(xì)菌要進到淤積的乳汁里面,在里面繁殖。細(xì)菌主要是通過乳頭進去的,一個是乳頭乳孔的局部清潔問題,第二個就是嬰兒對乳頭的破壞。有時長牙的新生兒會把乳頭咬破或吸吮吮破,新生兒吸吮的力量很大,所以對乳頭傷害很大,有的時候細(xì)菌就進去了。細(xì)菌進去、乳汁又有淤積就造成了乳腺炎,這是兩個必要條件。形成乳腺炎后會有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒的情況,做細(xì)菌培養(yǎng),可能乳汁里也能培養(yǎng)出細(xì)菌,化驗血,血液里面的白細(xì)胞會升高。
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乳腺炎吃什么藥
不同階段的乳腺炎,治療方式也不同。乳腺炎初期時可通過一些按摩手法或通乳等方式治療。乳腺炎中后期的治療方法有:第一,可通過較長時間輸注大劑量的抗生素來緩解患者的病情,抗生素一般需要輸注七到十四天。第二,通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)進行治療。比如廣安門醫(yī)院,北京中醫(yī)院,東直門醫(yī)院等醫(yī)院,都會有治療效果比較好的可以口服以及外敷的中醫(yī)方子,對乳腺炎的患者的治療效果甚至比西醫(yī)更好。所以,乳腺炎不同時期的治療手段也不同。
乳腺炎初期的癥狀
急性乳腺炎初期癥狀是乳腺脹痛,緊接著出現(xiàn)在乳腺的外下上限,乳暈下或乳房后等處出現(xiàn)有明顯壓痛的腫塊,乳腺明顯腫脹,皮膚表面漸紅,皮膚發(fā)亮,局部皮溫升高,并有波動性疼痛,尤其是在給嬰兒哺乳時疼痛加劇。病人可出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),脈搏加快同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高,乳房內(nèi)有壓痛性腫塊,并在短時間內(nèi)可軟化形成膿腫,也可在先后不同的時間內(nèi)形成膿腫。較深的膿腫可存在乳腺和胸肌之間的疏松結(jié)締組織內(nèi)形成乳房后膿腫。在乳房發(fā)生炎癥改變而膿腫未形成之前,以抗生素口服或靜脈及滴注為準(zhǔn),局部可用25%的硫酸鎂熱敷,由于乳汁內(nèi)含有細(xì)菌或膿液,此時患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳,乳汁應(yīng)用吸奶器吸進,以免乳汁淤積而加重癥狀。
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哺乳期乳腺炎發(fā)燒怎么處理一旦出現(xiàn)乳腺炎,要及時找專業(yè)合格的泌乳醫(yī)生對牛奶進行按摩,多喝水,不要吃辛辣食物。中醫(yī)外治法,通過貼乳腺疏通的藥貼可以起到一定的幫助作用。哺乳期如有發(fā)熱和乳腺炎,在退燒的同時要注意改善乳腺炎,否則退燒還是會反復(fù)發(fā)燒。