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中醫(yī)可以治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1652803次瀏覽

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這樣的疾病在我們的生活當(dāng)中確實(shí)是存在著,有著比較高的發(fā)病率,而且危害性也相當(dāng)嚴(yán)重,因此,對(duì)于此病一定要積極的治療,那么,中醫(yī)能治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嗎?肯定是不能的,下面看一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法。

【治療】

(一)手術(shù)效果好,一旦確診均需手術(shù)治療,手術(shù)死亡率低于1%。

未經(jīng)手術(shù)者有合并感染性心內(nèi)膜炎的可能。選擇性手術(shù)年齡為1~6歲。術(shù)后絕大多數(shù)患兒連續(xù)性雜音即刻消失,心影在手術(shù)后3~6個(gè)月即明顯縮小,逐漸完全恢復(fù)正常,導(dǎo)管結(jié)扎后再通極少發(fā)生,但如發(fā)生則需再次手術(shù)切斷縫合。

(二)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外均有應(yīng)用介入性方法堵塞導(dǎo)管的報(bào)道。

方法先將鋼絲繩從動(dòng)脈端插入,通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管經(jīng)右心再由靜脈端拉出,使在體內(nèi)形成環(huán)形徑路,再將準(zhǔn)備好的塑料塞子經(jīng)循環(huán)徑路,推送至動(dòng)脈導(dǎo)管形成堵塞。學(xué)齡前兒童因血管細(xì)不易成功。

(三)早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在出生后待至成熟年齡多可自然閉合,故無(wú)癥狀者可不予處理,如有癥狀可試用前列腺素合成酶抑制劑消炎痛治療,每次0.2MG/KG,口服、灌腸或靜注,如無(wú)效隔8小時(shí)可重復(fù)1~2次,總量不超過(guò)0.6MG/KG.腎功能不良,血清肌配132.6UMOL/L( 1.5MG/DL)、或尿素氮7.1 MMOL/L(20MG/DL )、有出血傾向、血小板 50×109/L或疑有壞死性小腸結(jié)腸炎者禁忌。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-04-22

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需不需要手術(shù)
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的血管的通道沒(méi)有自動(dòng)閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)非常常見(jiàn)的先天性心臟病的類型之一,困擾著我國(guó)新生兒的健康,在臨床當(dāng)中并不少見(jiàn)。孩子在媽媽肚子里的時(shí)候,肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間會(huì)有一個(gè)血管的通道,這個(gè)通道就是為了讓胎兒進(jìn)行有效的滋養(yǎng)。隨著嬰兒出生之后,這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合,肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的一個(gè)通道自動(dòng)閉合以后,他們就互不相通了。主動(dòng)脈走的是動(dòng)脈血,肺動(dòng)脈走的是靜脈血,如果患者有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈血就會(huì)不斷的沖擊靜脈,給患者的靜脈造成了很高的負(fù)擔(dān)。如果沒(méi)有及時(shí)的去明確診斷,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),就可能會(huì)有肺動(dòng)脈高壓的可能。所以有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,要積極的進(jìn)行有效的篩查、評(píng)估。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉沒(méi)有閉合,醫(yī)生建議進(jìn)行積極的干預(yù),包括內(nèi)科不開(kāi)刀的微創(chuàng)封堵和外科的開(kāi)刀進(jìn)行閉合。隨著目前技術(shù)手段不斷的改善和更新,幾乎絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者,都可以通過(guò)不開(kāi)刀的、微創(chuàng)的介入、封堵的辦法進(jìn)行手術(shù),而且孩子幾乎都沒(méi)有任何創(chuàng)傷,不會(huì)封堵之后效果非常好,可以達(dá)到臨床治愈的目的。所以建議大家如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉到正規(guī)的??七M(jìn)行就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做哪些檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查項(xiàng)目主要包括聽(tīng)診器聽(tīng)診檢查和心臟超聲篩查。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病類型之一,其會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生患兒的健康。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大可不必?fù)?dān)心,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,如果懷疑孩子有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)、靜脈之間的分流,一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,醫(yī)生可以通過(guò)聽(tīng)診器,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的聽(tīng)診就可以聽(tīng)到心臟的雜音,這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。如果有心臟雜音,可能生理性的,也可能病理性的。病理性的雜音可能先天性心臟病,也包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損,建議有雜音一定要到??漆t(yī)院、專科診室進(jìn)行就診,而專科醫(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲篩查,目前這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn),可以通過(guò)超聲下看到分流。如果肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流,就可以通過(guò)超聲來(lái)明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,不僅如此,超聲還可給出很多的提示意義,包括其開(kāi)口、形狀、分流、大小等,可以對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療手術(shù)策略,提供非常有必要的信息。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-02-27

53641次收聽(tīng)

02:32
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生兒的健康。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道,這個(gè)通道在患者出生之后沒(méi)有完全閉合,遺留下來(lái)就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。孩子在早期可能不會(huì)有任何癥狀,醫(yī)生僅在胸壁周圍聽(tīng)到機(jī)械一樣的血管雜音。其次,在成長(zhǎng)過(guò)程中有可能會(huì)有感冒的癥狀,或者這種活動(dòng)耐量的下降。最后,很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的青紫等等。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療,在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。
02:52
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后需要長(zhǎng)期吃藥嗎
一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療六個(gè)月左右,如果是外科開(kāi)刀進(jìn)行直視下結(jié)扎,術(shù)后不必服藥,可以根據(jù)不同的方案,不同的手術(shù)策略,采取不同的術(shù)后藥物治療。目前的診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系,醫(yī)生可以采取外科開(kāi)胸,進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管,同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的辦法,通過(guò)腿上的血管放置封堵器,到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管,從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵,達(dá)到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術(shù)式的不同,口服的方案也不一樣。
02:36
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開(kāi)刀、介入封堵的治療手段,通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器,封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管,堵住它,達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過(guò)外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況,可能會(huì)有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至?xí)z留一個(gè)洞。
02:25
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的,出生后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,導(dǎo)管沒(méi)有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗,形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者出生以后,由于主動(dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高,心臟每收縮的時(shí)候進(jìn)行分流,分流會(huì)增加右心負(fù)荷,右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,主葉肺動(dòng)脈壓力增高以后,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈管未閉目前的治療辦法也比較明確,基本上99%左右都采取介入的辦法,應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
01:50
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察,通過(guò)介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn),雜音很有特點(diǎn),心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診,孩子太小,導(dǎo)管不是很粗,可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化,可能要早干預(yù),一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右,體重在五公斤以上,考慮做介入治療,把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變,有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染,只能進(jìn)行外科手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大,所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音是怎樣的
一般情況下來(lái)說(shuō),雜音的出現(xiàn)往往和病人的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖結(jié)構(gòu)有著密切的聯(lián)系,而且大多發(fā)作于胸骨左緣第二肋間。病人可以通過(guò)聽(tīng)診以及B超檢查等方式來(lái)診斷鑒別是否是該病癥。目前針對(duì)該疾病的主要治療方式為手術(shù)療法以及經(jīng)心導(dǎo)管介入療法等,能夠徹底的根治該病癥。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)孩子有什么影響
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管細(xì)小者,可無(wú)臨床癥狀;導(dǎo)管粗大者,可有咳嗽氣急、喂養(yǎng)困難及生長(zhǎng)發(fā)育落后。分流量大者,因相對(duì)性二尖瓣狹窄,在心尖部可聞及較短的舒張期雜音、肺動(dòng)脈瓣及第二心音增強(qiáng);嬰幼兒肺動(dòng)脈壓力較高,常僅聽(tīng)到收縮期雜音。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-09-30

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒會(huì)自愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個(gè)小時(shí),動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)始功能性閉合,兩個(gè)月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉;一歲以后仍未閉塞者,多為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無(wú)臨床癥狀,體征是心尖搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音;肺動(dòng)脈高壓,能聽(tīng)到收縮期雜音。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-09-30

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