肝炎患者并發(fā)癥防治
發(fā)布時間：2020-12-1025658次瀏覽
肝炎患者可出現(xiàn)肝性腦病、腦水腫、肝腎綜合征等并發(fā)癥，應做好防治措施，并及時進行治療。
肝性腦病
1.去除誘因，如嚴重感染、出血及電解質(zhì)紊亂等。
2.限制飲食中的蛋白攝入。
3.應用乳果糖或拉克替醇，口服或高位灌腸，可酸化腸道，促進氨的排出，同時抑制腸道蛋白分解菌群，減少腸源性毒素吸收。
4.視患者的血電解質(zhì)和酸堿情況酌情選擇精氨酸、鳥氨酸-門冬氨酸等降氨藥物。
5.酌情使用支鏈氨基酸或支鏈氨基酸+精氨酸混合制劑等糾正氨基酸失衡。
腦水腫
1.高滲性脫水劑，如20%甘露醇或甘油果糖，肝腎綜合征患者慎用。
2.襻利尿劑，一般選用呋塞米，可與滲透性脫水劑交替使用。
肝腎綜合征
1.大劑量襻利尿劑沖擊，可用呋塞米持續(xù)泵入。
2.限制液體入量，控制在尿量500-700 ml/24 h。
3.腎灌注壓不足者可應用白蛋白擴容加特利加壓素等藥物。
4.液體負荷試驗：對于疑有腎前性少尿的患者，應行快速補液試驗，即在30 min 內(nèi)輸入 500~1000 ml 晶體液或300~500 ml膠體，同時根據(jù)患者反應性（血壓升高和尿量增加）和耐受性（血管內(nèi)容量負荷過多）來決定是否再次給予快速補液試驗。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶多高是肝炎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝細胞受損的敏感指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝臟功能異常，有肝炎活動。臨床上一般把ALT血清值持續(xù)超過正常上限的2-3倍，定為肝炎。日常說的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有傳染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝?？赊D(zhuǎn)為慢性，若不積極抗病毒治療，可進展為肝纖維化、肝硬化及肝癌。嚴格來說，不能僅依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，來判定是否存在肝炎，病毒性肝炎應該同時結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標及病毒學檢查結(jié)果來確診。因為其他非傳染性肝病，也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、使用某些藥物、發(fā)燒等情況，均可能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動，體育鍛煉，月經(jīng)期時轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高。因此，當發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時，不能簡單的診斷為肝炎，應該進一步追查原因。
大三陽同房會傳染嗎
乙肝大三陽的患者同房，如果沒有采取安全設施，不戴避孕套是可以傳染乙肝病毒的。如果對方?jīng)]有乙肝抗體，沒有保護措施的情況下進行性生活是有可能傳染給對方的。如果對方有乙肝抗體，這種情況下是可以抵抗乙肝病毒的，傳染概率是比較小的，基本上是不被傳染的。對于乙肝患者進行性行為時應當注意保護對方，如果對方?jīng)]有抗體，應當采取保護措施。乙肝的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。預防的最好辦法就是注射乙肝疫苗。在產(chǎn)生抗體以前最好帶上避孕套。接吻一般不會被傳染。但是如果雙方有口腔潰瘍，口唇破裂出血有創(chuàng)面接吻或進餐，共用洗漱用具就有可能傳染。所以家庭成員不要共用牙膏牙刷。日常生活一般是不會傳染的。
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轉(zhuǎn)氨酶偏高什么意思
轉(zhuǎn)氨酶偏高說明有肝細胞的炎癥損傷。轉(zhuǎn)氨酶的種類很多，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST最為重要。AST以心臟中活力最大，其次為肝臟，ALT則以肝臟中活力最大，當肝細胞膜破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，在臨床上測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明顯的高于正常人。測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞使血清中的AST活性明顯上升，肝細胞壞死變性時，可導致這兩種轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。
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肝炎會發(fā)展成肝硬化嗎
各種原因的肝炎，都有可能會導致肝臟炎性病變，然后瘢痕組織的形成，進一步發(fā)展可能就會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。?常見的肝炎，比如病毒性肝炎、乙肝，有可能就是如果病毒沒有得到及時的控制，乙肝沒有得到良好控制的情況下，可能會進展為肝硬化情況。如果乙肝病毒的復制得到了好的控制，就可以避免進入到肝硬化的情況。其他肝炎導致的肝臟炎癥，像脂肪性肝炎或者藥物性肝炎，或者酒精性肝炎，如果及時的解除了相關(guān)的病因之后，就可以避免進入到肝硬化的情況。其實肝炎是短暫的肝臟炎性病變，而肝硬化是慢性疾病。
丙肝會有哪些危害
隨著我們國家醫(yī)學診療技術(shù)不斷的發(fā)展，在做檢查的過程中發(fā)現(xiàn)了越來越多的丙肝患者，由于丙肝這種疾病起病比較隱匿，所以很難會被患者自身發(fā)現(xiàn)。因此，在我們的生活中，一旦身體出現(xiàn)一些異常的狀況都需要及時去醫(yī)院進行檢查。這樣才能夠及時的令患者了解到自己的病情，從而得到治療。那么究竟丙肝有哪些癥狀呢？如果患者
肝炎患者的護理措施
???????肝炎這種疾病，想要治療的話我們得知道我們護理肝炎的知識點都有什么，再者對于肝炎這種疾病來說如果我們不能給予患者最好的護理，我們患者在疾病的后期會出現(xiàn)什么樣的臨床表現(xiàn)也需要我們知道和了解，再者我們最好給予患者一定的知識宣教，告訴他們積極地配合我們的治療。???????（一）做好隔離避免
影響肝炎患者療效的主要因素
肝炎是影響人類健康的一種常見傳染病，一旦發(fā)病需立即進行治療，然而過度勞累、飲食習慣、心理因素、飲酒、服用損肝藥物、用藥過量等均會影響肝炎患者的治療效果。
黃疸型肝炎什么癥狀
肝炎患者根據(jù)有無黃疸分為黃疸型肝炎與非黃疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴隨膽紅素水平的升高，都能稱為黃疸型肝炎。所以，黃疸型肝炎的診斷是癥狀診斷，而不是病因診斷。黃疸型肝炎就是患者化驗肝功能，不僅有轉(zhuǎn)氨酶升高，而且有膽紅素升高，這樣的情況就叫黃疸型肝炎。黃疸型肝炎既有轉(zhuǎn)氨酶的升高，又有膽紅素的升高，往往提示患者的肝功能損傷程度相對重，癥狀往往比較明顯，通常患者會出現(xiàn)體力下降、食欲減退，進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適，黃疸會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿黃，往往伴有皮膚瘙癢。對于上述患者建議積極到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進行保肝抗炎、退黃及病因治療，以防病情加重危及生命。
慢性乙型病毒性肝炎是什么
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染人體后造成的肝臟慢性炎癥，一般為HBV感染人體超過半年。我國HBV傳播途徑一般為母嬰傳播，慢性乙型肝炎媽媽分娩新生兒過程中，HBV感染新生兒。HBV感染人體后，HBV-DNA進入肝細胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復制HBVDNA及翻譯各種蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原，然后組裝成新的HBV，分泌出肝細胞再感染其他未感染HBV的細胞。新生兒感染HBV后多數(shù)慢性化，部分患者會經(jīng)過肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以建議慢性乙型病毒性肝炎患者定期復查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等項目，積極保肝、抗病毒治療，以有效控制病情，延緩病情進展，延長生存期。
藥物性肝炎好治嗎
藥物性肝炎正規(guī)稱為藥物性肝損傷，是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害?？砂l(fā)生在用藥超量時，也可發(fā)生在正常用量的情況下。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎，肝臟損害可以表現(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。急性藥物性肝損害只要及時停藥、及時治療，多數(shù)患者預后良好；慢性藥物性肝損害往往是由于藥物誘發(fā)機體的特異質(zhì)反應。慢性膽汁淤積型藥物性肝損害一般要停藥3個月以上，嚴重者甚至可能需要到3年左右才能恢復，少數(shù)患者也可出現(xiàn)遷延不愈或發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化，預后不良。
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乙型肝炎能根治嗎
乙型肝炎可以表現(xiàn)為急性病毒感染，也可以表現(xiàn)為慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多發(fā)生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人會出現(xiàn)明顯癥狀，出現(xiàn)黃疸性肝炎表現(xiàn)，像乏力、納差、尿黃，甚至轉(zhuǎn)氨酶明顯升高等，但是經(jīng)過積極的治療，95%都能夠自然痊愈，只有5%的病人轉(zhuǎn)成慢性。臨床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相當小。目前慢性乙型肝炎主要是通過抗病毒藥物進行治療，包括干擾素類藥物、核苷和核苷酸類似物。積極抗病毒治療能夠控制乙肝病情，患者肝功能癥狀，乙肝病毒DNA檢測不到，保證病情不進展。但是目前只有極少數(shù)人能夠真正達到乙肝臨床治愈。
肝炎傳染途徑有哪些
如果身邊的親人或者是同時出現(xiàn)了肝炎的病情，是需要做好預防傳染工作的。尤其是一些懷孕的因為肝炎會通過母體傳染給出生的寶寶。當然想要知道具體的傳播途徑，也是要看屬于哪種類型的。不過這些傳播的方式里面有一種就是血液傳播是最多見的，所以要做好這面的預防工作。
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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似，免疫性肝炎沒有傳染性，病毒性肝炎是有傳染性的。主要是靠病原學的檢查，如果是病毒性肝炎,我們肯定要查,常見的甲乙丙丁戊，如果這些陽性那除外別的原因，我們才能說這個是病毒性肝炎。
