警惕川崎病的危害
發(fā)布時間：2020-12-1028806次瀏覽
川崎病在平時不是很多見，所以人們對此病的認識很少，但是專家說此病的患者正在逐漸增加，川崎病總是以高熱為最初表現(xiàn)，所以人們常把川崎病與感冒發(fā)燒相混淆，其實并不是這樣的，專家提醒一定要警惕川崎病的危害，下面就是有關(guān)的詳細內(nèi)容。
1、高燒持續(xù)不退
川崎病一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)生在冬季。其首發(fā)癥狀是發(fā)燒，身上伴發(fā)有紅點，所以常常會被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒是有區(qū)別的，不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。一般的感冒發(fā)燒3天后癥狀就會緩解，體溫也開始下降，但川崎病持續(xù)高燒，體溫在38℃～39℃之間，發(fā)燒可持續(xù)5天以上。
川崎病發(fā)燒兩天左右時，全身會出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹，嘴唇發(fā)干而有裂紋，口中黏膜發(fā)紅，舌頭上長出紅色的小疙瘩，十分像新鮮楊梅的“刺”，稱楊梅舌。兩眼充血、發(fā)紅，手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬、腫脹，指(趾)處可見紅斑，體溫下降后，手腳尤其接近指(趾)甲部位的皮膚會有片狀脫皮。頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。
在感冒的高發(fā)期，如果孩子發(fā)燒，特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀，家長不要以為只是一般的感冒，自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥，要考慮可能是川崎病，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。
2、真正的危險在臟器損害
川崎病對兒童的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀，而在于對心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后2～3周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。動脈瘤可單發(fā)或多發(fā)，大多可于1～2年消退;但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生，導(dǎo)致冠狀動脈不能有效擴張。嚴重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導(dǎo)致嚴重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病，這是川崎病致死的主要原因。
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小兒川崎病會復(fù)發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結(jié)，全身可以見到淋巴結(jié)的腫大，還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復(fù)的時間，后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測，在后面的過程當(dāng)中一般不會再復(fù)發(fā)。
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小孩超敏c反應(yīng)蛋白高說明什么
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早期川崎病怎么辦
川崎病是一種會給孩子帶來巨大的痛苦的疾病，如果孩子患病的話，會給孩子的生活帶來巨大的破壞，家長們是十分心疼的，但卻不知道該怎么辦，所以下面給大家介紹一些關(guān)于早期川崎病怎么辦的知識，希望大家可以仔細閱讀，會給大家?guī)砗艽蟮膸椭?/div>
川崎病在家怎么護理
很多的川崎病患者都是一些孩子，患上此病之后，患兒會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，并且全身起一些皮疹，嚴重時眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等，家屬一定要注意做好此病的護理，那么川崎病在家怎么護理呢。
川崎病怎么檢查呢
川崎病怎么檢查呢，這個問題困擾著很多的家長，雖然這個名字不常聽說，但是川崎病是一種在小兒身邊特別多發(fā)的一種疾病，這種疾病如何得不到及時治療的話，將會給患兒帶來嚴重的危害，所以了解該病的檢查方法有著很重要的意義，為了大家可以正確的了解到該病的檢查方法，下面就來告訴你。
川崎病會不會遺傳呢
川崎病會不會遺傳呢？遇到這種不常見的病，相信好多人都會有這樣的想法，為了讓大家更一步的了解川崎病的癥狀，會不會有什么影響下面我就為大家解答一下川崎病到底會不會遺傳！
寶寶川崎病的病因
許多家長對于孩子的一些健康問題非常容易忽視，如果不及時發(fā)現(xiàn)很容易使病情惡化，帶來許多不利影響，就比如川崎病，積極治療才是關(guān)鍵，下邊給大家介紹一下寶寶川崎病的病因，希望能夠幫助到大家。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時候報道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實真正的還有一個名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查，就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時治療，可以出現(xiàn)冠狀動脈擴張或者嚴重的冠狀動脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機會很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復(fù)期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病，但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結(jié)腫大，單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主，且大都是在一點五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結(jié)膜充血，看起像結(jié)膜炎，沒有分泌物。口唇干裂發(fā)紅，有楊梅舌，可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現(xiàn)卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹；也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復(fù)期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時，出現(xiàn)冠狀動脈擴張，或者動脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁，可沒有這類癥狀發(fā)生。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關(guān)，在高燒時用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療，導(dǎo)致后遺癥，如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長，在血小板上升期沒有及時檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間，不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時的診治，治療效果會比較好。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療的時間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用，激素不要單獨的使用，對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期可以使用，激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬，可以加用雙嘧達莫，血小板正常后停用，一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。
川崎病復(fù)查的時間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時候做胸片，最后一次隨訪建議做運動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進行隨訪，并給予心血管風(fēng)險評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷?？傊瑢τ诩毙云谖窗l(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅持五年以上；如果有冠狀動脈擴張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病是什么病
一般情況下，川崎病也可以稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。川崎病是屬于一種血管炎綜合征，是通過侵犯患者全身中小型血管，從而引起的病變。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師，于1967年首先發(fā)表。但是，至今仍然無法了解川崎病的發(fā)病原因。引起川崎病的原因，可能和感染或者是免疫反應(yīng)有關(guān)系。川崎病的最大危害是可以造成冠狀動脈的損害，川崎病是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年以后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。通常情況下，川崎病患者在臨床上的表現(xiàn)可以有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可以發(fā)生嚴重的心血管并發(fā)癥，而引起人們重視，未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達20％～25％。
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川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期，以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn)，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn)，以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)生冠狀動脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂，以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期，恢復(fù)期病程，一般在21到60天。通常在這個時候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復(fù)。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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