腎病綜合征護(hù)理常規(guī)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2054661次瀏覽
腎病綜合征護(hù)理常規(guī)有哪些呢，許多患者都想了解這個(gè)問(wèn)題，腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及先天性，由于患者臨床上常表現(xiàn)為水腫、尿少、疲倦、厭食等癥狀，因此護(hù)理措施很重要，其護(hù)理目標(biāo)為維持正常的體液平衡，血清蛋白在正常范圍內(nèi)，無(wú)感染等。
腎病綜合征患者的護(hù)理措施
1.休息環(huán)境：患者應(yīng)選擇舒適的休息環(huán)境，嚴(yán)重水腫、體腔積液應(yīng)臥床休息，水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)。室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次15分鐘~30分鐘，室內(nèi)每周紫外線(xiàn)消毒一次。
2.防止感染：防止患者感冒，注意口腔、飲食衛(wèi)生。
3.衣物要舒適：患者應(yīng)選擇寬松全棉內(nèi)衣，舒適松口軟布鞋，做好皮膚清潔護(hù)理。
4.正確使用藥物：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑正確使用擴(kuò)容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等，觀(guān)察療效及副作用。靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)控制輸液速度和劑量，盡量避免肌肉或皮下注射。
5.定期監(jiān)測(cè)：應(yīng)定期檢測(cè)患者血電解質(zhì)、血清蛋白的情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)體重。密切觀(guān)察患者體溫、脈博、血壓變化，有惡心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無(wú)尿等病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。
6.飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制水、鈉(每天應(yīng)小于3克)、鉀的攝入量(尿少時(shí)應(yīng)限制鉀的攝入量)。
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腎病綜合征體重下降正常嗎
腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，他的體重往往是會(huì)增長(zhǎng)的。但在治療的過(guò)程中，隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒(méi)有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
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腎病綜合征治療期間可以抽煙嗎
抽煙雖然不會(huì)導(dǎo)致患者馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，但是它會(huì)影響全身的血管，使得全身血管動(dòng)脈硬化，比不吸煙的患者情況嚴(yán)重。所以吸煙的患者，心腦血管的并發(fā)癥也比較多。同時(shí)吸煙會(huì)影響肺部，由于低白蛋白血癥或者是合并使用激素、免疫抑制劑等治療的情況下，患者的免疫力是低下的，這時(shí)如果吸煙的話(huà)，非常容易合并肺部感染，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥肺炎。同時(shí)，在感染的情況下，又會(huì)影響這個(gè)腎病綜合征的療效和預(yù)后。所以對(duì)于腎病綜合癥，包括所有腎臟病的患者，我們都不建議患者吸煙。
腎病綜合征的飲食
腎病綜合征這個(gè)疾病是因?yàn)槲覀冊(cè)谏钪幸恍┘?xì)節(jié)上不注意而引起的，比如說(shuō)飲食，因此我們?cè)谥委熯@個(gè)疾病的時(shí)候還有注意在生活中各個(gè)方面的輔助治療。
腎病綜合癥到底什么原因引起的
腎病綜合癥是怎么得的，這是很多不知道為什么就患有腎病綜合癥的患者所想要知道的問(wèn)題，其實(shí)導(dǎo)致患有腎病綜合癥的因素有很多，但在一些小醫(yī)院是無(wú)法得到正確的解答，所以腎病綜合征患者應(yīng)該積極到正規(guī)的醫(yī)院檢查，找到病因，然后對(duì)癥下藥。腎病綜合癥到底是怎么得的?1、成人約2/3和大部分兒童的腎病綜合癥
腎病綜合征診斷包括什么
腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?腎病綜合癥的早期發(fā)病是有癥狀的，那么腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?針對(duì)自身的癥狀，選擇適合自己的治療方法才是治愈疾病的關(guān)鍵，這就要求患者要針對(duì)自身的診斷結(jié)果來(lái)治療疾病，那么，腎病綜合征診斷包括什么呢?
腎病綜合征的好發(fā)人群有哪些
患有代謝性疾病，長(zhǎng)期應(yīng)用腎毒性藥物，有自身免疫性疾病，腎病綜合征家族史的，病毒性肝炎的人等，都是腎病綜合征好發(fā)人群。
腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時(shí)間在數(shù)月到十幾年不等，具體存活時(shí)間與疾病類(lèi)型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類(lèi)型，預(yù)后與許多因素有關(guān)，根據(jù)病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對(duì)治療反應(yīng)情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長(zhǎng)期預(yù)后良好，50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%患者對(duì)激素治療反應(yīng)良好，但治療緩解后復(fù)發(fā)率高。患者10年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿得不到控制，病理類(lèi)型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認(rèn)為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進(jìn)展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對(duì)治療反應(yīng)雖然不佳，但多數(shù)患者愈后相對(duì)良好，約1/4患者病情可以自然緩解。
腎病綜合征預(yù)防措施有哪些
腎病綜合征常見(jiàn)的發(fā)病誘因，可有感染，包括細(xì)菌感染，病毒感染或者寄生蟲(chóng)感染，還可見(jiàn)于接觸某些化學(xué)制劑或服用某些藥物后，吸煙、吸毒也是誘發(fā)腎病綜合征發(fā)病的因素。部分病人還有遺傳易感性。但多數(shù)病人是沒(méi)有明確的誘因情況下引發(fā)的腎病綜合征，所以，我們平常應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種感染，同時(shí)對(duì)于某些可以誘發(fā)腎臟疾病的藥物和化學(xué)制劑盡量避免使用和接觸，戒煙、禁止吸毒，也對(duì)減少腎病綜合征的發(fā)病有一定幫助。直系親屬中有腎病綜合征患者的人群，應(yīng)該加強(qiáng)每年尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，避免貽誤病情。同時(shí)因?yàn)槟I病綜合征常沒(méi)有典型的癥狀或僅表現(xiàn)為水腫，所以對(duì)于有水腫癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
原發(fā)性腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征由于合并低蛋白血癥，水腫，大量蛋白尿，高血壓，高脂血癥等病情，飲食上常需更加注意。首先對(duì)于腎病綜合征的患者，要保證每日熱量的充足供給，以便機(jī)體恢復(fù)。建議每日每公斤體重所攝入能量應(yīng)不小于三十到三十五大卡。同時(shí)，由于伴有大量蛋白的流失，建議保證每日零點(diǎn)八到一克每公斤每天的優(yōu)質(zhì)蛋白，尤以動(dòng)物蛋白為主，如羊肉，牛肉，雞肉等。但不建議每日攝入過(guò)量的蛋白，因?yàn)槌掷m(xù)的高蛋白飲食可導(dǎo)致腎臟高濾過(guò)，加重腎臟疾病進(jìn)展。同時(shí)對(duì)于有水腫和高血壓的患者應(yīng)該減少含鈉鹽和水分的攝入；對(duì)于伴有高脂血癥的患者，應(yīng)限制高糖、高脂食物的攝入，以蔬菜瓜果為主；另因?yàn)槟I病綜合征病人多伴有全身水腫，患者的腸道也常處于水腫的狀態(tài)，?？砂橛惺秤陆担瑦盒?、嘔吐等癥狀，此時(shí)應(yīng)進(jìn)食軟糯的食物，避免加重消化道的負(fù)擔(dān)。
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征是目前生活中常見(jiàn)的一種情況，具有一些比較特殊的癥狀，比如有可能會(huì)出現(xiàn)下肢和臉部水腫的狀況，有可能會(huì)出現(xiàn)血管栓塞的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)腎炎和血尿的問(wèn)題，還可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低血漿白蛋白、高脂血癥等癥狀。
腎病綜合征的原因
腎病綜合征的原因可能如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以造成腎病綜合征、糖尿病腎病可以造成腎病綜合征。根據(jù)目前掌握的知識(shí)和檢測(cè)水平，腎病綜合征的確切原因有一些還不是特別清楚。腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征能夠找到原因，多發(fā)性骨髓瘤也可以造成腎病綜合征，這些能夠找到原因的叫繼發(fā)性腎病綜合征。目前的檢測(cè)水平無(wú)法檢測(cè)，或?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不夠，找不到原因的叫原發(fā)性腎病綜合征。
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會(huì)變成尿毒癥，一般患者都是病情遷延不愈，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)腎功能影響很大，每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克大量蛋白尿，IgA腎病病人可能自然病程不超過(guò)十年，病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類(lèi)腎病綜合征，雖然是大量蛋白尿，但自然病程較長(zhǎng)，可能在10年到15年后，出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿不緩解會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類(lèi)型，如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征，每種類(lèi)型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣，一部分人會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對(duì)于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無(wú)創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無(wú)創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽(yáng)性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對(duì)于影像學(xué)檢查來(lái)說(shuō)，比如B超可以觀(guān)察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對(duì)于診斷腎病綜合征的患者來(lái)說(shuō)，有一定的幫助。
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腎病綜合征會(huì)變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會(huì)變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類(lèi)型，比如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降的情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克的IgA腎病患者，可能對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，自然病程不超過(guò)十年，病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長(zhǎng)，有可能在10年到15年以后，才會(huì)出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會(huì)變成尿毒癥，建議患者要注意及時(shí)進(jìn)行治療。
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