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中醫(yī)認為血小板減少是外感六淫之邪，入里化為邪熱，或內(nèi)傷肝脾腎三臟，功能失調(diào)所導致，可辨證為以下5型：

肝腎陰虛型 患者紫癜呈暗紅色，下肢多見。經(jīng)期提前，量多色暗紅，鼻、齒齦出血，患者有便血，尿血，出血量大而猛，色暗紅，可伴隨見手足心熱，盜汗，口干、便干，舌紅少苔或光苔，脈細數(shù)或弦細數(shù)，因常伴有高血壓或糖尿病等激素合并癥，所以可見肝腎陰虛陽亢表現(xiàn)，如頭暈目眩、腰酸、耳鳴、腿軟、急躁、夢遺、多夢等。

血熱妄行型 患者起病急驟，出血量大而猛，紫癜色鮮紅而密集，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)有力。無氣、血、陰、陽虛損，?？砂殡S畏寒、咽痛、發(fā)熱等外感癥狀。

陰陽兩虛型 患者病勢較急，出血部位廣泛而嚴重，既可見畏寒、便溏，又可見五心煩熱盜汗，多表現(xiàn)為上熱下寒，陽虛陰虛癥狀雜見。

氣血兩虛型 患者起病徐緩，紫癜色淡紅而稀疏，時隱時現(xiàn)，女性月經(jīng)后延，齦衄多見，出血量少，色淺而滲血不止，伴有頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗，活動后癥狀加重，舌淡苔白，脈沉細無力。

脾腎陽虛型 患者表現(xiàn)在氣血兩虛型基礎(chǔ)上伴見畏寒怕冷，面色晄白，舌體胖大有齒痕，脈沉遲，還可有腰酸、浮腫、便溏、腹脹等脾腎陽虛表現(xiàn)。