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門牙里面的牙齦腫了一般稱之為齦乳頭炎，因為門牙這個地方容易出現(xiàn)食物的嵌塞、菌斑、食物殘渣和牙石的堆積。這種食物嵌塞和堆積容易刺激局部的牙齦，產(chǎn)生慢性的或者急性的牙齦的炎癥。牙齦炎癥的首發(fā)表現(xiàn)就是局部的紅、腫、疼痛。所以，這是門牙區(qū)牙齦乳頭炎好發(fā)的一個主要的原因。同時在上前牙的內(nèi)側的牙齦容易受到各種食物的刺激，比如咬硬東西，啃東西的時候，食物、硬的東西容易刺激到牙齦，容易損傷到牙齦，這也是造成門牙里面牙齦腫容易發(fā)生的一個主要的原因。如果出現(xiàn)了這種情況，一方面需要對局部的牙齦進行清潔，比如說如果有菌斑、牙結石、食物殘渣、食物嵌塞要及時的進行去除，要用高錳酸鉀水，用雙氧水進行局部的良好的沖洗、清潔。第二，局部可以上一些藥物，常用的像碘甘油、濃苔氏液，它具有良好的消炎、收斂的作用，有助于局部牙齦乳頭炎的緩解和消失。再一個要強調(diào)避免在進食的時候?qū)植吭斐尚碌拇碳ず蛽p傷，如果有明確的牙齦乳頭炎的時候要吃一些軟的東西，吃一些流質(zhì)的飲食。這樣對局部造成一定的保護，有助于它的恢復。如果牙齦乳頭炎反復發(fā)作、多次發(fā)生，這個時候要警惕里面會不會有頜骨內(nèi)的囊腫的發(fā)生。這個時候建議大家去專業(yè)的口腔醫(yī)院做一個X片檢查，通過拍片子，顯示前牙的牙齦乳頭下方是不是有這種切牙管囊腫的發(fā)生，因為有切牙管囊腫發(fā)生的時候，局部牙齦腫脹更容易受到刺激，更容易有這種不良的物質(zhì)的存在，會導致局部門牙里面，牙齦乳頭的反復腫疼。單純的靠沖洗、消炎很難起到作用，像這種切牙管囊腫，一般需要在全麻下做手術把它刮除?；謴驼５慕馄式Y構以后，才能使這種門牙的牙齦腫痛得到根本性的，徹底的治療和緩解。

牙齦腫痛先到口腔科就診，明確具體病因。治療方法有藥物治療、洗牙、充填治療、拔牙、手術治療。一、藥物治療：發(fā)炎引起牙齦腫痛，可以在醫(yī)生指導下服用藥物緩解癥狀。二、洗牙：因為牙齒周圍有牙菌斑、牙結石等導致牙齦腫痛，建議及時去醫(yī)院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效緩解牙齦腫痛癥狀。三、充填治療：因為齲齒導致牙齦腫痛，可以到口腔科進行充填，甚至根管治療，一般牙齦腫痛癥狀能得到緩解。四、拔牙：因為長智齒導致牙齦腫痛，可以先口服敏感抗菌藥物消炎，然后盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。五、手術治療：出現(xiàn)牙齦腫瘤、牙齦增生等疾病，可以采取外科手術切除方法治療，疾病治愈后，牙齦腫痛癥狀得到緩解。

臨床上有很多原因都可以引起牙齦腫痛，一般表明牙齦組織有急性炎癥，可以讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物?？咕幬镆话阃扑]青霉素類如阿莫西林或頭孢類的抗生素，對青霉素或頭孢過敏的可以選擇紅霉素類，如環(huán)酯紅霉素和羅紅霉素，還可選擇阿奇霉素等，同時配合使用抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑，這樣聯(lián)合用藥會有很好的殺滅細菌的效果。如果疼痛較重，可同時讓患者服用鎮(zhèn)痛藥物比如芬必得等。牙齦腫痛光靠服藥不能解決根本問題，還需要針對病因進行處理，如智齒冠周炎引起的牙齦腫痛，這種情況應該盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒；對于牙周病患者則還需要進行潔治和根面刮治等基礎治療，再進行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制方可。

牙齦上長了個膿包可能是細菌感染造成的化膿性炎癥。牙齦上長了個膿包，發(fā)病原因具體如下：1、嚴重的牙周炎癥：細菌在牙周袋內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無法及時引流排出，在牙齦局部形成嚴重化膿性炎癥導致牙周膿腫；2、根尖周病變：常由牙神經(jīng)壞死未及時處理感染擴散至牙根尖周所致，病情急性發(fā)作時可引起根尖周膿腫；3、智齒冠周炎：智齒萌出受阻所致，與口腔相通的智齒（智齒部分暴露于口腔）和后面牙齦之間容易藏污納垢，尤其是還有萌出到合平面的上智齒，平時為慢性炎癥狀態(tài)，一遇抵抗力降低，比如女性月經(jīng)期、勞累的情況下就會慢性化膿性炎癥急性發(fā)作，甚至形成冠周膿腫。

根尖膿腫通常是指牙齒根尖區(qū)的化膿性炎癥。通常是由于根尖周蛀牙種和根尖周囊腫所形成的。在目前臨床上，對于根尖周膿腫的治療，根據(jù)根尖周膿腫的急、慢性來決定。第一，急性膿腫。首先要采取止痛，然后進行防感染擴散的處理，最后是膿液的引流。如果急性的膿腫初期還沒有膿液形成。應該先清除大塊牙石。必要時給予全身抗生素的療法。如果已經(jīng)有膿液形成，要用尖刀片，將其部位劃開用生理鹽水沖洗膿液。然后再放置一些抗生素防腐的藥物。沖洗膿液注意不要用過氧化氫沖擊。在進行切開引流后，醫(yī)生通常會指導患者用生理鹽水或氯已定溶液每日進行含漱。第二，慢性膿腫。首先要將患者的牙齒清干凈之后，再進行牙周手術。根據(jù)患者的不同情況，通常有膿腫的切除術翻瓣手術。翻瓣手術主要作用是有利于術后組織的修復和愈合，通?；加懈饽撃[的患者建議根據(jù)其急、慢性采取相應的治療方案。急性膿腫患者要及時的將感染控制，防止形成慢性的膿腫。急性期膿腫應該及時的采取切開排膿方法，并控制感染，給予消炎抗感染的治療。