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肝昏迷能治好嗎

發(fā)布時間:2019-03-0563215次瀏覽

昏迷在早期時會出現(xiàn)輕度的行為時常可被喚醒,但是長時間神志不清,在經過臨床檢查后發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽性病理反應,腦電圖異常。不過肝昏迷,其實和糖尿病所引發(fā)的酮癥酸有一定的相似之處,很容易混淆,那么這么嚴重的肝昏能治好嗎?

一、肝昏能治好嗎
  肝昏迷本身就是肝硬化患者邁向死亡的主要原因,因此如果出現(xiàn)了明顯的肝昏迷現(xiàn)象,本身就是非常嚴重的,特別是出現(xiàn)了深度的昏迷階段,要想達到治療本身就存在一定的難度,但是我們也是可以選擇一定的方法來緩解,至于能不能夠治好,只能夠結合患者的實際情況,可以說治療的難度還是比較大的,那么治療的方法主要有以下的兩種。

二、肝昏迷如何治療
  1、氨基酸調節(jié)法
  對于肝昏迷患者雖然說有一定的安全隱患,但是我們可以選擇氨基酸調解法,常用的就是14AA-800,6A-520等等,而在使用的過程中,14A-800使用250毫升左右加上10%的葡萄糖液,選擇靜脈點滴的方法,大概每一天維持1~2次,而等到病人逐漸蘇醒之后。那么就應該縮短藥量,等到蘇醒幾天之后就可以停止。
  2、脫水劑治療
  另外在面對肝昏迷患者時,其實我們也可以選擇脫水劑治療,目前醫(yī)學上比較常見的就是選擇20%的甘露醇或者是25%的山梨醇,每千克體重大概是1~2克左右,使用快速點滴的一種方法,勢必在半小時內滴完,24小時內可以重復第4次左右。另外也可以選擇降低血氨法,使用這種方法也會有一定的效果,比如說可以使用乙酰谷氨酸氨一克加上10%的葡萄糖,同樣選擇了靜脈滴液的方法,每天一次到兩次左右就行。

雖然說患者在出現(xiàn)了肝昏迷之后非常的嚴重,但是如果我們可以選擇正確的方法,也同樣能夠達到緩解的作用,可是想要完全治好就存在一定的難度,所以說之前我們就應該了解相應的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象都必須及時治療,以免錯過最佳的治療時間。

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早期肝硬化患者如果病情穩(wěn)定,肝功能正常,體力較好,運動的原則是“以動為主,動中有靜”可選擇步行,打太極拳、慢跑、騎自行車、跳健身舞等,但運動幅度不要過大、心率較運動前增加不宜超過50%(如運動前為60次,運動后不宜超過90次),避免造成無氧代謝狀態(tài)(此時氣喘吁吁、心跳劇烈),運動時間不要過長,每
治肝硬化的藥有哪些
肝臟是我們人體一個非常重要的器官,肝硬化的并發(fā)癥狀,也是比較多的,大部分肝硬化患者并不是死于肝硬化本身,而是死于并發(fā)癥,肝硬化雖然是不可治愈的,但是我們還是可以選擇些治療肝硬化的藥物來控制肝硬化的病情,那么治肝硬化的藥都有哪些呢?
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早期肝硬化吃什么食物對身體有好處
早期肝硬化指的是患者通過一些影像學檢查或一些血象生化檢查,發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象。如肝彈測定數(shù)值大于12.5或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平,凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者,飲食實際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒,做到滴酒不沾。建議進食一些新鮮的蔬菜水果,盡量避免食用一些腌制、燒烤或者是高脂、燉煮過久的食物??傮w就是吃一些新鮮、應季的食物,盡量避免食用添加劑或者防腐劑類的食物。若發(fā)展到比較晚的肝硬化階段,建議患者低鹽或者吃一些軟爛的食物。
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肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少怎么治療
對于白細胞和血小板減少,目前沒有特別有效的治療手段。針對性治療方法有,血小板輸注,升白細胞的藥物,白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血細胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常,全血細胞減少往往跟患者的脾功能亢進,即門脈壓力增高導致的并發(fā)癥有關。脾功能亢進往往對于血紅蛋白的降低不明顯,若患者合并有血紅蛋白水平下降,要追查病因。對于血小板低有手術需求的患者,可以進行血小板輸注;白細胞非常低的情況下,可以臨時使用一些升白細胞的藥物,但一般都是在緊急情況下使用;對于合并有血小板低,同時有出血傾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是難以長期維持。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌,有90%的肝臟腫瘤,是在肝硬化的基礎上發(fā)生。已經發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進行影像學監(jiān)測或者腫瘤標志物的檢查,早期可以進行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎也一定要重視,以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預、肝臟的保護,有助于逆轉發(fā)展到肝硬化。
肝硬化血小板低如何補
肝硬化患者通常在體檢或者做一些相應的血液化驗時,可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了白細胞血小板的減少,這往往是由于肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,導致脾功能亢進的結果。從病因就可以知道,血小板減少往往是跟脾臟的淤血性腫大,對于產生出的白細胞血小板的破壞增多有關,所以并不是血小板的產生出現(xiàn)功能障礙,而是它的破壞增多。所以血小板要想補上來實際非常困難。在臨床上,一般碰到血小板降低的患者,一般肝硬化都會在五六萬左右的水平,通常情況不對患者做特殊干預,但是也有的患者脾功能亢進非常明顯,他的血小板可能非常低,有時都不到2萬,這種情況下,出現(xiàn)出血的風險就會明顯增加。在臨床上,如果患者在這種情況下需要做手術,可能就會事先給患者進行血小板的補充,比如輸注一些新鮮的集采的血小板,短時間提升血小板水平,以維持手術治療期間的血小板水平,防止出現(xiàn)出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低,但并沒有特別典型的出血表現(xiàn),也很少給患者進行血小板的輸注。因為血小板的收集也非常昂貴,費用非常高,這種情況下輸注后也維持不了多久,可能血小板就會繼續(xù)被破壞掉。如果患者血小板低,又有慢性出血傾向時,有時也給患者使用白介素-11(吉巨芬)注射,也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代償期或者是在代償期相應的一些常見的臨床表現(xiàn),但是對于這種低的血小板,是否對它進行積極干預,要根據(jù)患者當時的情況,是否有手術的需求等進行決定。
語音時長 02:39

2020-10-30

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早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限,可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞,或者食欲下降,或者有可能會有小便黃,肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù):第一個,腹部的超聲,在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變,肝臟形態(tài)異常,右肝萎縮,左肝增大,肝裂增寬,實質回聲結節(jié)狀,也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個,肝臟彈性測定,這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法,在肝功能正常的時候,這個測定的值和纖維化的程度是有正相關的關系。正常人,這個值是低于7。3千帕的,早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結果也并不絕對,當肝功能不正常的時候,這個結果會比較升高。肝功正常,它會落到它的極限值。第三個,早期肝硬化的依據(jù)就是影像學,腹部的ct或者核磁,在這個影像學上提示有肝硬化的這些表現(xiàn),就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀,才能在臨床的癥狀上看出來,否則肝硬化的診斷只能靠影像學。
語音時長 02:06

2020-02-28

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中醫(yī)怎么治肝硬化
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內的結締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復肝臟損傷后肝內結締組織增生,肝小葉結構被結締組織完全破壞,廣泛增生的結締組織將肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團,形成假小葉。一般認為病情進展到肝硬化往往不可逆轉。中醫(yī)治療肝硬化的原則為辨證論治。醫(yī)生會依據(jù)患者的病情描述癥狀及檢查結果,結合患者的形、色、神態(tài)、舌苔、脈象等信息,綜合判斷肝硬化的證候,并進行相應的治療??蛇x擇疏肝理氣、活血化瘀、補益脾氣、補益肝腎等治療。
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2020-02-11

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肝硬化能吃羊肉嗎
肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉,適量吃羊肉不會加重病情。羊肉含有優(yōu)質蛋白脂肪等,對人體有益處。肝硬化不要吃太堅硬食物,如堅果,魚刺等,避免劃傷血管導致大出血。不要吃太多糖,肝臟轉化糖分能力減弱,過多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對癥治療,飲食不需控制,不要吃太多鹽,避免鹽分滯留帶體內,不要抽煙喝酒,煙酒對肝腎損害非常嚴重。對肝細胞有直接毒害。不要吃過多蛋白質,適當?shù)鞍踪|可在一定程度上有利于肝組織恢復和再生。
語音時長 01:38

2019-12-30

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肝硬化腹水是不是肝癌
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語音時長 01:36

2019-12-30

60863次收聽

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早期肝硬化能治好嗎
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因為有非常明確的抗病毒治療方案,也有非常好的抗病毒治療藥物,肝硬化是可以逆轉。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因為病因是自身內的免疫系統(tǒng)的紊亂導致,病因很難去除,所以自身免疫性肝硬化是很難治愈。酒精性肝硬化如果能停止飲酒,戒酒,它能夠減輕,但是很難能逆轉到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能夠去除,那么肝硬化肝臟本身有一定的修復能力,肝硬化還是可以逆轉。