闌尾炎的癥狀及治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0566117次瀏覽
闌尾炎是一種比較常見的疾病，如果闌尾腔中有細(xì)菌感染，或者因闌尾梗阻，長(zhǎng)期便秘，腹瀉等引起闌尾肌肉、血管出現(xiàn)痙攣等，此時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致闌尾炎的出現(xiàn)，患病后要注意及時(shí)治療，那么，闌尾炎的癥狀及治療方法各是怎樣的呢？
一、闌尾炎的癥狀
1.胃腸道不適：一般患有闌尾炎后，患者往往會(huì)有惡心，嘔吐，食欲不振，甚至出現(xiàn)便秘或者腹瀉等腸胃不適的癥狀。
2.發(fā)熱：一般在闌尾炎發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后，患者就會(huì)有體溫升高的癥狀，一般體溫會(huì)在38~39度左右，有的人體溫會(huì)更高一些。
3.右下腹部壓痛：闌尾炎最典型的癥狀是右下腹部有壓痛，在按壓右下腹部時(shí)患者有明顯的痛感，如果在有這種癥狀時(shí)，還有肌肉緊張等癥狀出現(xiàn)，就能更加明確診斷闌尾炎了。
4.腹痛：腹痛也是闌尾炎患者最常見的癥狀，這種腹痛會(huì)有一定的轉(zhuǎn)移性，剛發(fā)病的時(shí)候可能會(huì)在上腹部肚臍周圍疼痛，半天后疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹部。
5.腹肌緊張：當(dāng)闌尾炎病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)有化膿癥狀時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張的癥狀。
二、闌尾炎的治療方法
1.中藥治療：患有闌尾炎后，可以根據(jù)病情辨證治療，如果是熱毒型的闌尾炎，可以應(yīng)用連翹敗毒丸，蒲公英片等藥物進(jìn)行治療，如果屬于陰證型的闌尾炎，可以用小兒瀉止散聯(lián)合用藥。
2.西藥治療：目前許多想要保守治療闌尾炎的患者會(huì)選擇使用西藥治療，治療闌尾炎的西藥主要是抗生素，比如羅紅霉素片，效果還是不錯(cuò)的。如果闌尾炎已經(jīng)出現(xiàn)了膿腫，也需要先用抗生素讓膿腫消退。
3.手術(shù)治療：如果想要徹底治愈慢性闌尾炎，采取手術(shù)切除闌尾是最有效的方法。急性闌尾炎更需要及時(shí)手術(shù)治療。
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正常人按壓腹部會(huì)不會(huì)疼
正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會(huì)疼。有疾病去看醫(yī)生，包括普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科也好，很多時(shí)候醫(yī)生會(huì)給做身體檢查，其中很重要的身體檢查，就是檢查腹部，經(jīng)過觸診的檢查，來判斷腹部疼痛位置。正常情況下，腹部器官如果不是迅速的，或者比較使勁的按壓某局部點(diǎn)的話，是不會(huì)感到疼痛感的。按壓的時(shí)候是用手，幾個(gè)手指或者是手掌均勻地去按壓腹部，檢查腹部器官受到擠壓的情況下，有沒有疼痛。如果擠壓腹部的時(shí)候，某個(gè)地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個(gè)地方有炎癥。其實(shí)腹部疼痛的時(shí)候，很多人擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腫瘤，但絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無論是按壓還是不按壓都不會(huì)疼痛。醫(yī)生檢查腹部的時(shí)候，如果壓到哪個(gè)地方疼痛，通常表示有炎癥。比如闌尾炎，因?yàn)殛@尾炎的疼痛比較局限，位于右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)痛有壓痛反跳痛。除了闌尾，在右上腹肋弓下方是膽囊位置，醫(yī)生會(huì)對(duì)其位置進(jìn)行觸診，并詢問患者有無壓痛感，對(duì)其進(jìn)行判斷膽囊是否存在病理性質(zhì)。所以正常人如果是輕輕的擠壓腹部是沒有疼痛感的，如果有疼痛感就提示存在病變，需要醫(yī)生進(jìn)行診斷治療。
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闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒有形成周圍粘連，沒有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然，有的患者長(zhǎng)期犯闌尾炎，周圍可能形成闌尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒有非常強(qiáng)的手術(shù)指征，可能醫(yī)生做手術(shù)會(huì)有一些心理上的擔(dān)憂。當(dāng)然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動(dòng)脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒有飲食的因素，有沒有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時(shí)該手術(shù)還是要手術(shù)。
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闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手，順著右側(cè)的腰部往下摸，摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方，有個(gè)骨頭往外凸起來，這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位，這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時(shí)候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個(gè)反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。
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跑步右下腹部隱痛的原因是什么
第一個(gè)原因就是跑步或者是在其他的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)了腹壁肌肉的牽拉、損傷應(yīng)該是最常見的，建議您考慮一下前一陣子是不是跑馬拉松了，是不是打排球、踢足球了出現(xiàn)了腹壁肌肉拉傷的情況。有一個(gè)比較常見的疾病就是闌尾炎，如果闌尾炎沒有急性的化膿，只是慢性的闌尾炎，或者是輕微的糞塊梗阻，跑步的時(shí)候，就有可能會(huì)誘發(fā)右下腹部的隱痛。所以跑步的時(shí)候出現(xiàn)右下腹的隱痛，需要考慮的疾病有肌肉的拉傷，有慢性闌尾的炎癥，女同胞還得需要考慮婦科的一些炎癥，其他疾病可能就相對(duì)比較少見一些。
闌尾水腫是闌尾炎么
闌尾水腫是闌尾炎病變常見表現(xiàn)之一。由于炎癥刺激，導(dǎo)致闌尾發(fā)生血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)闌尾水腫，在B超檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾，同時(shí)血常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。確診闌尾炎病變以后，結(jié)合患者癥狀嚴(yán)重程度采取抗生素藥物保守治療或者手術(shù)治療。由于闌尾炎的解剖特殊性，雖然保守治療可以改善癥狀，但是可能演變?yōu)槁躁@尾炎，導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛癥狀，所以，還是建議手術(shù)治療。在手術(shù)后需要對(duì)闌尾進(jìn)行病理檢查，部分闌尾腫瘤患者也可能出現(xiàn)闌尾水腫的情況，所以，通過病理檢查能夠?qū)颊卟∏樽鲞M(jìn)一步分析，能夠避免漏診惡性病變情況發(fā)生。
確認(rèn)闌尾炎是要做闌尾造影嗎
確認(rèn)闌尾炎不需要做闌尾的造影。確診闌尾炎首先要對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，大部分患者會(huì)表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷大部分的闌尾炎。其次要對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如可以進(jìn)行闌尾彩超或CT的檢查，能夠?qū)颊呤欠癜l(fā)生了闌尾炎進(jìn)行輔助診斷。對(duì)于難以診斷的腹痛患者，也可以進(jìn)行闌尾造影的檢查，能夠明確患者是否出現(xiàn)了闌尾的梗阻等情況。闌尾炎大多可以通過臨床表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷，少數(shù)患者可能需要進(jìn)行闌尾造影的檢查，主要以不典型癥狀的患者為主。
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闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置
闌尾炎是日常生活中每個(gè)人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個(gè)地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個(gè)表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最常見的會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個(gè)時(shí)候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛，還會(huì)有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒有壓痛，也沒有反跳痛，所以不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
了解闌尾炎會(huì)發(fā)作嗎
人們有時(shí)候會(huì)覺得自己腹部那里會(huì)有一陣陣的疼痛感，但是卻不知道是什么原因，有些人就在猜測(cè)自己是否患上了闌尾炎了呢，那么如果我們患上了闌尾炎，它發(fā)作后的癥狀是什么樣的呢?接下來的內(nèi)容將會(huì)告訴大家闌尾炎發(fā)作后的癥狀是什么。
孕婦闌尾炎生育有何影響
急性闌尾炎的表現(xiàn)有一特征，即在右下腹有一明顯而固定的壓痛點(diǎn)，但孕婦由子妊娠子宮增大，闌尾移位，因此患闌尾炎時(shí)壓痛點(diǎn)也上移。孕婦患闌尾炎時(shí)，腹壁肌緊張和反跳痛(手慢慢壓下后突然放開時(shí)產(chǎn)生的疼痛
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小腹右側(cè)疼痛怎么回事
其實(shí)在右側(cè)下腹部的器官不多，消化器官有腸道，結(jié)腸，同時(shí)有一個(gè)非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是闌尾。對(duì)于女性而言，還有附件，有卵巢，還有泌尿生殖系統(tǒng)的輸尿管，它也經(jīng)過左側(cè)和右側(cè)下腹部走行。所以右側(cè)的下腹痛，對(duì)于這樣的患者，也可以完善一些影像學(xué)的檢查，比如可以對(duì)于這樣的患者進(jìn)行腹部的盆腔CT掃描，泌尿系統(tǒng)或者闌尾或者腸道，有沒有這樣的問題，同時(shí)要對(duì)于他進(jìn)行小便和大便的檢測(cè)，可以初步地明確這種右側(cè)的下腹部疼痛的原因。對(duì)于這種右側(cè)下腹痛的原因，除了以上這幾點(diǎn)，還有一些比較少見的，比如糖尿病酮癥酸中毒的患者，有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)以腹痛起病，但這種情況還是相對(duì)要少見的，其實(shí)診斷也很容易，、驗(yàn)一個(gè)血糖，這個(gè)結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)出來。
右腹下側(cè)按壓有硬塊怎么辦
按壓右腹下側(cè)如果感到有硬塊，需要及時(shí)的做腹部彩超檢查，以便明確病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行治療。闌尾周圍膿腫可應(yīng)用抗生素等藥物治療，也可做手術(shù)治療；克羅恩病的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。與此同時(shí)還需要科學(xué)的護(hù)理，比如多注意休息和合理搭配飲食。
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥有哪些
腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經(jīng)做過腹部開腹手術(shù)、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，目前闌尾切除手術(shù)以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術(shù)處理。腹腔鏡對(duì)于個(gè)別特殊患者也有相對(duì)的禁忌癥，如患者曾經(jīng)進(jìn)行過腹部開腹手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術(shù)困難。患者既往有腹腔廣泛感染病史，如腹部或者腹膜結(jié)核，也可能導(dǎo)致腹腔廣泛黏連。此時(shí)腹腔鏡建立氣腹會(huì)非常困難，術(shù)區(qū)顯露也會(huì)非常困難。對(duì)于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
急慢性闌尾炎會(huì)有什么并發(fā)癥
急性闌尾炎的出現(xiàn)，首先會(huì)誘發(fā)腹腔膿腫的出現(xiàn)，其次會(huì)誘發(fā)內(nèi)、外瘩，接著還會(huì)誘發(fā)化膿性門靜脈炎的發(fā)生；慢性闌尾炎的發(fā)生，首先會(huì)誘發(fā)腹膜炎的出現(xiàn)，其次還會(huì)誘發(fā)膿腫的形成，接著還會(huì)誘發(fā)外瘺的形成，最后還會(huì)誘發(fā)膿性門靜脈炎。
得了闌尾炎吃什么好
患上了闌尾炎的患者需要對(duì)身體進(jìn)行及時(shí)的保護(hù)才能夠讓身體更有營(yíng)養(yǎng)，與疾病進(jìn)行對(duì)抗。而出現(xiàn)闌尾炎以后可以多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，特別是在手術(shù)以后，可以多吃流食，但是不能夠吃富含蛋白的食物，容易讓傷口腫起。另外也需要多吃粗纖維的食物。而在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)以后，要預(yù)防出血、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
闌尾炎發(fā)作與季節(jié)有關(guān)
夏季是闌尾炎的高發(fā)季，闌尾炎發(fā)作與季節(jié)有關(guān)。2月至3月、8月至10月，兩個(gè)高峰期，需要特別注意，避免在此期間發(fā)生炎癥、患闌尾炎。一定要積極配合醫(yī)生的檢查，出現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、超聲檢查闌尾脹大、中性粒細(xì)胞白細(xì)胞升高，提示闌尾炎。
