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尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進(jìn)展，患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進(jìn)展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，必要的時(shí)候還會需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對性的治療。

有尿毒癥的男人有沒有性功能跟引起尿毒癥的原發(fā)病以及尿毒癥的病史的長短和尿毒癥的并發(fā)癥是密切相關(guān)的，引起尿毒癥的原因很多種，第一個(gè)糖尿病腎病，第二個(gè)慢生小球腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥，第三個(gè)高血壓腎病，第四個(gè)多囊腎性腎病，以及其慢性腎臟疾病，最終都會向尿毒癥的方向發(fā)展。此外，跟這個(gè)病史的長短以及并發(fā)癥也有關(guān)系，比方說他病史比較短，并發(fā)癥比較少，可能沒有影響到性功能。如果并發(fā)癥比較多，就會影響到性功能。

飲食治療在尿毒癥治療過程中起到非常重要的作用，既要保證營養(yǎng)，又不能夠加重腎臟負(fù)擔(dān)，一般采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是尿毒癥的患者在飲食方面要禁食豆類食品。由于豆類食品是含有大量植物蛋白，攝入過多容易導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。另外患者還要低磷飲食，不要吃各種花生醬、芝麻醬、油炸食品，以及添加食品和加工的零食，因?yàn)檫@些食品中磷的含量非常高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高磷血癥，最終引起心血管疾病的發(fā)生。由于尿毒癥的患者尿量減少，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以對于含鉀高的食物也要禁止攝入，比如香蕉、橘子等，否則一旦出現(xiàn)高鉀血癥，容易導(dǎo)致患者心臟驟停。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺，腰酸、腰疼的感覺。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無力，活動以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會表現(xiàn)的比較多一些。

血漿置換在有些腎臟病里邊的應(yīng)用比較明確，且有指征。血漿置換的治療不管是腎臟病還有其他病，不像藥物治療具有強(qiáng)制性，它是有規(guī)范化的應(yīng)用，在藥物不能用的情況下，可以選擇血漿置換方法。在腎臟病里邊，以下幾個(gè)病可以用：第一，急進(jìn)性腎小球腎炎，如果病人在咳血，就叫Good-Pasture綜合征；第二，ANCA相關(guān)性的小血管炎，肺里咳血是必須要用血漿置換的，快速的把這種致病物質(zhì)清除以后，讓病人緩解癥狀，效果非常好；第三，狼瘡，比如狼瘡病人，它都是一個(gè)免疫系統(tǒng)的病，血漿置換是一個(gè)快速清除這些致病物質(zhì)的方法，如果狼瘡病人有感染，不能用激素和免疫抑制劑的情況下，可以選擇血漿置換的方法，快速清除致病物質(zhì)，防止或者延緩疾病的進(jìn)展，另外激素治療效果也不好；第四，抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換，而且效果非常好。這些就是血漿置換在腎病中的一些應(yīng)用。