心包積液是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0457079次瀏覽
心包積液可能是心包炎、低蛋白血癥等疾病引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)理等方式進(jìn)行緩解。
1.心包炎：心包炎是導(dǎo)致心包積液最常見(jiàn)的病因，如果心包受到細(xì)菌、病毒等侵襲，就會(huì)出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng)，還會(huì)有滲出液，嚴(yán)重時(shí)形成心包積液?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行治療。阿司匹林腸溶片
2.低蛋白血癥：如果長(zhǎng)時(shí)間蛋白質(zhì)攝取不足，就可能會(huì)誘發(fā)低蛋白血癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身性水腫，也會(huì)誘發(fā)心包積液出現(xiàn)。低蛋白血癥患者在日常生活中多吃高蛋白食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、雞肉、牛肉等，能夠?yàn)樯眢w提供必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還能改善蛋白攝入不足。
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一位年僅4歲的患兒因“胸悶、氣短、高熱”被緊急送到我院就診，行床旁心臟彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量心包積液，為了緩解患兒不適癥狀，我采取心包穿刺置管引流治療，同時(shí)在術(shù)后給予藥物治療。患兒的病情在12天后得到了有效控制，符合出院條件。
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液，不需要過(guò)分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng)，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見(jiàn)的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過(guò)多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤(rùn)滑的作用，少量的積液一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)，患者可能也沒(méi)有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會(huì)因心包無(wú)法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時(shí)病情會(huì)十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過(guò)心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
心包大量積液嚴(yán)重嗎
心包大量的積液是比較嚴(yán)重的。大量的心包積液會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，首先就是回心血量會(huì)減少，然后因?yàn)榛匦难繙p少會(huì)也會(huì)帶來(lái)心搏量的下降，血壓是下降的。這種情況下的病人外周就會(huì)有淤血的情況，包括下肢的浮腫，包括頸靜脈的怒張，以及長(zhǎng)期慢性的這種大量的心包積液會(huì)帶來(lái)淤血性的肝硬化，這些首先它就會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。另外如果是大量的心包積液是急性出現(xiàn)的，就可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心包壓塞的一個(gè)癥狀。心包壓塞的癥狀病人心率明顯的加快，脈搏的細(xì)弱，包括收縮壓明顯的下降，出現(xiàn)一個(gè)急性循環(huán)的衰竭，是有短時(shí)間內(nèi)還有一個(gè)生命的危險(xiǎn)。
心包積液怎么診斷
心包積液是指心包腔中液體的異常聚集。一般來(lái)說(shuō)，診斷心包積液主要從以下幾個(gè)方面。第一是體格檢查，可以測(cè)量血壓是否有低血壓，如果收縮壓是否下降十個(gè)毫米以上，以及頸靜脈是否有怒張，是否能聽(tīng)到心包摩擦音。第二是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖不僅能看到心包積液的量，而且還可以看到心臟的泵血的功能，以及是否有心包填塞和心房塌陷等。這個(gè)對(duì)確診心包積液是很有幫助的。第三是放射科的x線(xiàn)，一般的心包積液，尤其是大量心包積液他的心臟的顯影會(huì)心臟增大，成立一個(gè)燒瓶樣的。第四是做心臟的核磁共振，這樣可以明確的發(fā)現(xiàn)心包積液以及積液的量是多少，同時(shí)通過(guò)核磁的對(duì)比，還可以大致判斷心包積液的來(lái)源。
心包積液的好發(fā)人群有哪些
心包積液的好發(fā)人群是心功能不全、壓力較大，平時(shí)生活不規(guī)律等，因?yàn)殚L(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致心肺、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致心包積液。
心包積液是什么原因引起的
能引起心包積液的原因有很多，有感染因素引起的，最常見(jiàn)的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、立克次體等等。還有自身免疫疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，還有腫瘤引起的，可以是原發(fā)性的腫瘤，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)?？赡苁谴x性的疾病，也可引起心包積液，比如：甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等等。鄰近組織器官的損傷或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等等，還有一些疾病也可以引起心包積液，比如：肝硬化或者腎病綜合征引起的低蛋白血癥。外傷或者放射性損傷，也是引起心包積液的原因之一。心包積液的主要病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，導(dǎo)致體靜脈回流受阻。心室充盈以及排血量減少，從而引起一系列血流動(dòng)力學(xué)改變。心包積液通常是作為其他疾病一種并發(fā)癥而存在。
心包積液嚴(yán)重嗎
心包積液是不是嚴(yán)重，也要看積液量的多少，以及能引起心包積液的原發(fā)病的病情以及控制狀況。如果心包積液的量比較少，或者能引起心包積液的原發(fā)病病情輕或病情控制良好，那就不算嚴(yán)重。如果心包積液的量和很多，出現(xiàn)了心臟壓塞癥狀，比如呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、嘴唇發(fā)紺、乏力、水腫、血壓下降甚至休克，那就很?chē)?yán)重了，甚至有可能會(huì)危及生命。嚴(yán)重的心包積液還可以引起心臟鄰近組織器官的壓迫癥狀，比如肺血管或氣管支氣管受壓可出現(xiàn)肺淤血，氣管受壓還可以引起咳嗽、聲音嘶啞，食管受壓可以引起吞咽困難等等。再一個(gè)，如果能引起心包積液的原發(fā)病本身就很?chē)?yán)重，心包積液可能恢復(fù)就會(huì)有影響。
心包積液是怎么引起的
能引起心包積液的原因很多，有感染性因素引起的，最常見(jiàn)的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、立克次體等等；有自身免疫性疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等；有腫瘤引起的，可以是原發(fā)的，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的；代謝性疾病也可以引起，比如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等；鄰近組織器官的損傷或疾病，比如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等等。這些因素可以直接或間接刺激心包膜，導(dǎo)致心包膜的滲透性增加而引起心包積液的增多。還有一些疾病也可以引起，比如肝硬化或腎病綜合征引起的低蛋白血癥，也可以引起心包積液，主要是由于血液的滲透壓降低引起的。外傷或放射性損傷也是引起心包積液的原因之一。
心包積液最常見(jiàn)的原因有哪些
心包積液是一種相對(duì)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征之一，心包積液的病因有感染性心包積液以及非感染性心包積液。感染性心包積液比較常見(jiàn)的原因有結(jié)核感染、病毒感染、原蟲(chóng)感染等；非感染性心包積液的常見(jiàn)原因有肺癌、淋巴瘤、風(fēng)濕病、心臟損傷等。當(dāng)有心包積液時(shí)，一定要盡快去醫(yī)院就診，明確診斷后對(duì)癥處理。
惡性心包積液怎么治療
惡心腫瘤患者心包和心臟轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為0.1~21％。惡性心包積液時(shí)液體的增加是心臟的淋巴和靜脈回流受阻所致。惡性心包積液嚴(yán)重影響患者的血流動(dòng)力學(xué)，直接危及患者的生命，應(yīng)積極予以治療，治療原則是首先采用局部治療，然后再行全身治療。與惡性胸腔積液一樣，心包腔內(nèi)的積液要求早日排出，及時(shí)注入藥物才能取得較長(zhǎng)時(shí)間控制積液的療效。
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