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肝硬化患者往往是肝病終末期的一種疾病狀態(tài)，到了肝硬化階段，患者有可能會(huì)合并比較差的營(yíng)養(yǎng)狀況，所以對(duì)外界的一些抵抗力會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)食一些不干凈的食物，非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸道的感染，就會(huì)出現(xiàn)感染性腹瀉。其次，在肝硬化終末期的患者中，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水。當(dāng)出現(xiàn)腹水后，患者可能會(huì)出現(xiàn)腸管淤血、缺血，對(duì)于消化功能也會(huì)出現(xiàn)下降，而且有腹水存在的情況下，因?yàn)樗吞幜鳎畷?huì)積存在直腸陷凹的地方，從而刺激患者會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)的增加，這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)拉肚子。腹瀉可能主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是出現(xiàn)腸道內(nèi)部感染，一個(gè)是出現(xiàn)直腸刺激癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腹水感染時(shí)，可能就會(huì)更明顯。因?yàn)楦斡不顾幕颊?，他的腸壁通透性往往增加，這時(shí)候細(xì)菌很容易通過通透性增加的腸壁跑到腹腔當(dāng)中，從而引起腹腔的感染，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)更加明顯的腹膜刺激癥狀，患者也會(huì)出現(xiàn)更加明顯的直腸刺激癥狀，可能出現(xiàn)腹瀉的概率也會(huì)明顯增加。所以肝硬化晚期的患者，腹瀉主要是這兩個(gè)方面的原因所導(dǎo)致。

肝硬化吃低鹽、低糖、低脂類和消化的食物比較好。實(shí)際上對(duì)于飲食的選擇，主要是考慮到患者并發(fā)癥這一塊，對(duì)于代償期肝硬化，食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是目前倡導(dǎo)的健康的飲食結(jié)構(gòu)就行。對(duì)于失代償期的肝硬化，因?yàn)榇嬖谥裣莱鲅@樣的并發(fā)癥的發(fā)生，所以食物的選擇上是非常嚴(yán)格的。除了要求的低鹽低脂這些飲食，要注意，飲食一定是比較軟食物，不能嚼不爛食物，像堅(jiān)果類食物，這些就非常不利于這些患者有可能沒有嚼碎，沒有嚼爛的堅(jiān)果有可能會(huì)劃破食道，以及胃底的血管，導(dǎo)致患者消化道出血，非常致命性的并發(fā)癥，所以食物的管理上是非常嚴(yán)格的。而且這部分患者在失代償期這部分患者，他不能攝入過多的水分和鹽分，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。

對(duì)于肝硬化的傳染性來講，首先要區(qū)分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對(duì)乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測(cè)，如果病毒載量依然是陽(yáng)性的，它就是具有傳染性的。這種傳染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相關(guān)的，它的傳染途徑主要是血液和體液，并不是日常的生活接觸。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有這種病毒的，也就自然不具有傳染性了。所以肝硬化它的傳染性來講，是由它的形成原因來決定的，而不是這個(gè)病本身去決定的。對(duì)于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我們會(huì)根據(jù)患者檢測(cè)到的病毒載量，對(duì)患者進(jìn)行很好的抗病毒的治療，也是它們的傳染性是可以得到很好的控制的。

肝硬化是病理的命名，其實(shí)就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個(gè)過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會(huì)縮??；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會(huì)增大，而右葉會(huì)縮小，同時(shí)因?yàn)殚T脈高壓的可能會(huì)有脾大的表現(xiàn)。另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴(yán)重階段，不注意飲食，會(huì)有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國(guó)主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進(jìn)展。

肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者病情輕重一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查綜合評(píng)估。腹部彩超檢查確定結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常?；?yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，判斷感染情況。如果患者單純肝膽系結(jié)石，如無梗阻，無感染，一般控制飲食，預(yù)后良好。如果出現(xiàn)梗阻，需要積極取石或手術(shù)治療，以防形成化膿性膽管炎。需要注意的是，肝膽系結(jié)石容易復(fù)發(fā)，需要注意飲食。