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腦血管畸形需要進(jìn)行MRA或DSA的檢查來判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來有沒有血管的畸形的，比如說有沒有靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒法確定但是有懷疑，這個(gè)時(shí)候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對(duì)高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說你本來就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說得過腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無創(chuàng)；必要的時(shí)候，需要做DSA也就是腦血管造影。

腦血管畸形偏癱怎么治？首先腦血管畸形本身它不大會(huì)造成偏癱，因?yàn)槟X血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤，它就是再大它也不大會(huì)去造成偏癱，但是它是怎么能造成偏癱的，往往都是出血了。那么就是說急性腦出血了，比如說它蛛網(wǎng)膜下腔出血了，腦出血了，那么這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上它這個(gè)時(shí)候造成偏癱，其實(shí)跟腦出血以后的偏癱的治療是一個(gè)原則。這個(gè)原則上都是外科要介入的，就說你比如說動(dòng)脈瘤出血，它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了，它用的不對(duì)稱它可以造成偏癱。如果是腦實(shí)質(zhì)之類的血管瘤，那么最后形成腦實(shí)質(zhì)出血了，這個(gè)時(shí)候它也可以形成偏癱，這個(gè)時(shí)候怎么治？首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來治了，如果你真正的出血量比較大，那么就立馬需要開顱的，因?yàn)槟愠鲅刻?，它?huì)造成顱內(nèi)高壓，它會(huì)有生命危險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候得立刻開顱的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科?？迫シe極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血，脫離了危險(xiǎn)期了，那么它可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危險(xiǎn)的前四周。那么如果你即使是不需要手術(shù)處理，也是需要絕對(duì)的臥床，因?yàn)樗旧碇刖W(wǎng)膜下腔出血，它就是這些血管畸形血管瘤造成的，如果你是動(dòng)脈瘤造成的之后，它沒有穩(wěn)定，它有可能在出血，所以這個(gè)時(shí)候就是積極的觀察。所以總體來說，腦血管畸形造成偏癱，它是腦出血造成的偏癱，那么按照腦出血的處理原則來治療。

腦血管畸形能治好嗎？腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的它可以直接開顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法，就是說介入我們從股動(dòng)脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管，里邊有導(dǎo)絲，然后直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如說有彈簧圈去栓塞，比如說有支架去栓塞，還有一些辦法，比如說你開了顱，可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞，那么總體來說有各種方法來治療腦血管畸形，所以原則上如果是說治好是指的概念的話，處理掉，不再發(fā)病，那么是能治好的，所以腦血管畸形是可以治好的，當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況，可能不是太好處理有可能性。但是總體來說，腦血管畸形就我們剛才講到的幾種，靜脈瘤是它是不需要處理的，原則上那么動(dòng)脈瘤我們講了，它可以有好幾種處理方法，可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞，那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的，那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了，也可以治療，所以總體來說動(dòng)脈瘤是這樣，那么動(dòng)靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法，甚至還有一些個(gè)別的情況，比如說有些海綿狀血管瘤，還可以用放療的方式，直接用放射治療的方式也可以給它治療，所以腦血管畸形實(shí)際上是現(xiàn)在有好多種方法，傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來治療的，所以總體來說只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。

血管畸形可以生孩子嗎：腦血管畸形能生孩子嗎？經(jīng)常會(huì)遇到這個(gè)問題，總覺得腦血管畸形會(huì)不會(huì)是遺傳?。克鼤?huì)不會(huì)一定會(huì)遺傳給我的孩子？是不是我不能生孩子，實(shí)際上這是這樣的概念，首先腦血管畸形它不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是腦血管畸形是不是完全沒有遺傳傾向？也不是的，因?yàn)槟X血管畸形它是胚胎的時(shí)候，血管形成的過程中，那么有一些機(jī)制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表達(dá)，那么最后蛋白的形成等等，它這個(gè)過程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差，所以它說遺傳傾向有沒有可能是有一定的，但是不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因?yàn)檫z傳雖然它有傾向，但是它這個(gè)遺傳就是真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測(cè)去檢測(cè)，比如說生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，看看他有沒有問題。真正覺得危險(xiǎn)比較大的，還可以做DSA還可以去做腦血管造影，而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理，所以說并不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說但是就是說腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒，就是要覺得他會(huì)不會(huì)也有畸形，我們要篩查一下，現(xiàn)在的篩查的方法是很多的，而且處理的方法也是很多的，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個(gè)腦血管畸形，它并不是一個(gè)遺傳病，遺傳病就不一樣了。你比如說像唐氏綜合癥等等，它是一些遺傳病，在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會(huì)遺傳的，還是兩個(gè)概念。

腦血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA腦血管造影檢查。家里有人出現(xiàn)過腦出血或者通過檢查發(fā)現(xiàn)腦血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的腦血管的檢查，是無創(chuàng)的，很方便。如果是做了MRA還不能完全確定，可以去做腦血管造影，是個(gè)有創(chuàng)的檢查，如果有家族史，而且近親屬里面還出現(xiàn)過腦出血，做DSA是有必要的，當(dāng)然是有創(chuàng)的?？傮w來說兩個(gè)選擇是最好，有的可能說暫時(shí)沒這個(gè)條件，可以做什么檢查，還可以做經(jīng)顱多普勒是經(jīng)顱血管超聲這個(gè)也是大概可以看，大概的篩查，如果有條件可以做CTA，CTA是用造影劑，它也算是無創(chuàng)，它是用一定造影劑，比剛才講到的那兩個(gè)檢查可能要稍微有點(diǎn)危害。就算是稍微有點(diǎn)有創(chuàng)，那么總體來說腦血管畸形做檢查，第一個(gè)推薦的是MRA也是磁共振血管成像是無創(chuàng)的，而且總體來說是能夠看個(gè)大概，經(jīng)顱多普勒是做很初步的篩查，那么做CTA它是用造影劑的，也算是無創(chuàng)，它用造影劑的最后實(shí)在要必要是要做腦血管造影，是金標(biāo)準(zhǔn)能徹底的看清楚是金標(biāo)準(zhǔn)。