脂肪性肝炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025082次瀏覽
脂肪性肝炎的危害雖然不應(yīng)被無限夸大，但亦不能掉以輕心，特別需要引起重視的是“脂肪性肝炎”，脂肪性肝炎是脂肪肝演變?yōu)楦斡不谋亟?jīng)階段，脂肪肝患者中有多數(shù)患者會(huì)發(fā)生脂肪性肝炎，形成輕重不等的肝纖維化，一部分病人最終發(fā)展為肝硬化，那么脂肪性肝炎怎么治療呢？
脂肪肝是脂肪性肝炎的基礎(chǔ)。臨床上引起脂肪肝的常見原因有過量飲酒、肥胖癥、糖尿病、高血脂癥、營養(yǎng)不良、某些毒物和藥物及遺傳病等，前四者最常見，有時(shí)幾種因素并存。此外，尚與不合理的膳食結(jié)構(gòu)，如高脂肪和動(dòng)物性食物為主；不良的飲食習(xí)慣，如過量攝食、進(jìn)零食、睡前進(jìn)食以及經(jīng)常不吃早餐；多坐少動(dòng)的生活方式；精神萎靡，生活散漫等因素有關(guān)。
如果發(fā)現(xiàn)脂肪性肝炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過合理運(yùn)動(dòng)和飲食進(jìn)行調(diào)理，大多數(shù)輕度或中度的單純性脂肪肝經(jīng)這些基本治療后，脂肪肝可消退，甚至完全恢復(fù)正常。但是一旦發(fā)現(xiàn)脂肪性肝炎，千萬不要大意，建議找一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，并接受正規(guī)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
當(dāng)脂肪肝患者出現(xiàn)全身乏力、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT）升高，甚至出現(xiàn)黃疸，肝組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、炎細(xì)胞浸潤時(shí)，即為脂肪性肝炎。脂肪性肝炎分“酒精性脂肪性肝炎”和“非酒精性脂肪性肝炎”。非酒精性脂肪肝病人中有百分之二十左右患非酒精性脂肪性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎現(xiàn)已明確為多數(shù)隱源性肝硬化的重要前期病變，也可以發(fā)展為肝功能衰竭。
專家建議：脂肪性肝炎可以是一類獨(dú)立性疾病，但更多見的是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、從人整體入手、堅(jiān)持基礎(chǔ)治療、動(dòng)態(tài)隨訪觀察、合理用藥等原則，祛除病因、控制原發(fā)病、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)、糾正不良行為或生活方式，因而要求多臨床學(xué)科綜合防治。
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肝炎檢查需要空腹嗎
肝炎檢查肯定要空腹，因?yàn)槿绻懈闻K的損傷，首先要了解肝損傷的程度。肝損傷的程度要抽血化驗(yàn)肝功生化，了解肝臟肝功生化，轉(zhuǎn)氨酶的高低，有沒有伴隨有黃疸，白蛋白的水平等一系列肝功生化的指標(biāo)。肝功生化的檢查肯定要空腹，如果吃了飯，就會(huì)影響一些檢查數(shù)值。另外，還應(yīng)進(jìn)一步檢查導(dǎo)致肝臟損傷、肝臟炎癥的原因，那就要查一下病毒的因素，甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊這些病毒學(xué)的指標(biāo)。同時(shí)還要做肝臟超聲檢查，從影像學(xué)的角度了解肝臟的受損傷的情況，所以這些檢查一定要空腹。
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急性肝炎的治療方法
在急性肝炎階段，要積極地進(jìn)行保肝治療，肝損傷嚴(yán)重的可以靜點(diǎn)一些保肝藥物，像常用的甘草酸類的制劑、復(fù)方甘草酸苷注射液，還有還原型谷胱甘肽等等，這些靜脈點(diǎn)滴的保肝藥物，都能促進(jìn)急性肝炎很快恢復(fù)?？诜谋８嗡幙梢赃x擇水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的或者是復(fù)方甘草酸苷類的制劑。另外還要針對(duì)病因來采取相應(yīng)的措施，如果是藥物性導(dǎo)致的急性肝損傷，要立刻停止使用導(dǎo)致肝損傷的藥物。急性肝炎也就是急性肝損傷，可以由許多因素引起來的，最常見的原因是病毒性的原因，比如說急性甲肝、急性乙肝、急性戊肝。另外，藥物中毒或者是藥物性的肝損傷、酒精性的肝損傷，也可以表現(xiàn)急性肝炎的臨床過程。
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甲乙丙丁戊肝的傳播途徑
病毒性肝炎分為五種類型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當(dāng)中，甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑一樣，通過消化道傳播，也就是糞口傳播途徑。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎的傳播途徑一樣，通過血液、體液傳播，母嬰傳播和性傳播。其中，甲型肝炎是以母嬰傳播為主，血液傳播、體液傳播也比較多見，性傳播相對(duì)概率低一些。所以，在劃分的時(shí)候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類，都是通過消化道傳播的。乙、丙、丁這三種，可以通過血液傳播，體液傳播，性傳播和母嬰傳播。
肝炎會(huì)惡心多久
肝炎會(huì)有惡心想吐的癥狀，當(dāng)然這些癥狀的輕重與肝功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。一般來說，肝炎的患者在轉(zhuǎn)氨酶水平比較高的時(shí)候，容易出現(xiàn)一些消化道的癥狀，很容易在肝炎前期的時(shí)候，往往可能持續(xù)1到2周，甚至?xí)r間更短。這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)惡心、乏力的癥狀。除了有惡心癥狀以外，患者還會(huì)有納差，乏力，食欲不振，以及皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深等相關(guān)表現(xiàn)的。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶的水平下降了，膽紅素的水平上升了，這些惡心的癥狀可能就會(huì)減少，但是隨之而來的，比如腹脹，皮膚瘙癢，皮膚黏膜顏色深黃的這些情況就出現(xiàn)了。當(dāng)然要結(jié)合實(shí)際情況來看，重癥的爆發(fā)型的肝炎病情是特別兇險(xiǎn)的，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療和處理。如果延誤治療的話，有部分的重型肝炎，甚至?xí)?dǎo)致死亡的。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高多少是肝炎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反應(yīng)肝細(xì)胞受損的敏感指標(biāo)之一。如果ALT血清值提示超過正常上限的2~3倍，且肝炎病毒標(biāo)志物陽性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲病等其他可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病后，可以診斷病毒性肝炎。病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著升高，經(jīng)保肝抗炎治療多能較快恢復(fù)正常。乙肝、丙肝可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，若不進(jìn)行抗病毒治療，慢性肝炎可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝癌，影響壽命。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高多少可以斷定為肝炎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-50，大于50就可以判斷為肝功能的損害。這個(gè)值在每個(gè)國家以及每個(gè)國家不同時(shí)期都會(huì)有所不同。谷丙轉(zhuǎn)氨酶實(shí)際上叫轉(zhuǎn)氨酶，就是用來轉(zhuǎn)化我們吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)。轉(zhuǎn)氨酶值的增高不是判斷肝功能損害的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的比值是判斷重癥肝炎或慢性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于細(xì)胞漿，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于細(xì)胞核中。如果是肝臟出現(xiàn)炎癥水腫，也會(huì)導(dǎo)致ALT大量釋放到血漿中。
老年人肝炎三大特點(diǎn)
肝炎的發(fā)生是由多種因素引起,如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、酒精等侵害肝臟,使肝功能受損,肝炎的發(fā)病率也相當(dāng)高,其發(fā)病人群涉及到各個(gè)年齡段,老年人也是多發(fā)病人群之一,有其自身的特點(diǎn).
肝功能檢測結(jié)果多久出
肝功能檢測實(shí)際上是復(fù)合檢測，是非特異性的。肝功能檢測包括相當(dāng)多指標(biāo)，根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室、不同醫(yī)院和不同科室要求，肝功能檢測組合會(huì)有很多變化。常規(guī)肝功能檢測，包括轉(zhuǎn)氨酶，包括堿磷酶、包括轉(zhuǎn)肽酶、包括蛋白質(zhì)、包括膽紅素代謝等等這一系列項(xiàng)目，根據(jù)組合不同，根據(jù)樣本量不同，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測能力不同，以及根據(jù)醫(yī)生需求都有所不同。肝功能檢測時(shí)間非常不固定，但是大部分醫(yī)院對(duì)肝功能檢測時(shí)間在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)都可以出結(jié)果。所以肝功能檢測是根據(jù)時(shí)間不同，根據(jù)要求不同，根據(jù)組合不同，根據(jù)檢測項(xiàng)目不同時(shí)間有所差異。所以一般情況下，早晨空腹采血，基本上在中午應(yīng)該拿到肝功能檢測結(jié)果。
乙型肝炎怎么引起的
乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一種傳染性的疾病。但是很多病人來了以后都說：“我這個(gè)是遺傳的乙肝，我這一家都是乙肝，我這是先天的乙肝”，這說明在咱們老百姓的心目中對(duì)這個(gè)乙肝的本質(zhì)還是有誤區(qū)。乙肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：有些人認(rèn)為乙肝是遺傳的，先天性的。從來乙肝不是遺傳性疾病，遺傳性疾病是指的這個(gè)上一代的基因都發(fā)生了改變，然后傳遞給了下一代。但是乙肝并沒有出現(xiàn)這樣的一個(gè)基因的改變，而只是通過生產(chǎn)的過程當(dāng)中傳染給了下一代，或水平傳播。垂直傳播就是從母親傳給孩子，水平傳播就是同一輩之間親密接觸而又沒有注射乙肝疫苗會(huì)造成這種水平傳播。乙肝的傳播：母嬰垂直傳播和同輩之間水平傳播。得了乙型肝炎肯定是有病毒進(jìn)入到身體里而引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，而絕對(duì)不是遺傳的，更不是先天的，是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷呢？這個(gè)病毒進(jìn)入身體以后，如果在幼年期感染，可能由于免疫力還不健全病毒潛伏在身體里邊，隨年齡的增長免疫力逐漸健全了，這個(gè)免疫力就想去攻擊這個(gè)乙肝病毒，就會(huì)帶來免疫損傷。所以乙型肝炎的這個(gè)損傷也好，轉(zhuǎn)氨酶升高也好，更多的是病毒和免疫力搏斗帶來的免疫損傷。如果說這個(gè)免疫損傷沒有得到及時(shí)治療，肝功能長期持續(xù)異常，就可能進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化甚至肝腫瘤。
急性肝炎癥狀和治療
部分急性肝炎患者癥狀隱匿，一般無明顯臨床表現(xiàn)。部分急性肝炎患者可出現(xiàn)低熱、惡心、嘔吐、食欲不振、鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、小便發(fā)黃等癥狀。對(duì)于急性肝炎一般治療原則需要注意休息，均衡飲食。而不同的急性肝炎患者藥物治療原則不同，對(duì)于急性甲型、戊型肝炎，需要積極保肝、退黃等綜合治療，多數(shù)會(huì)痊愈。對(duì)于急性乙型、丙型肝炎，在積極保肝、退黃等基礎(chǔ)上，觀察病情轉(zhuǎn)歸，明確是否抗病毒治療。對(duì)于藥物性肝炎，需要停用損肝藥物，再給予積極保肝、退黃等治療。對(duì)于酒精性肝炎，需要戒酒，再給予積極保肝、退黃等治療。對(duì)于非酒精性肝炎，需要控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)，如肝功能異常，可保肝治療。對(duì)于自身免疫性肝炎，往往需要根據(jù)肝炎種類，選擇合適藥物。
肝炎的早期癥狀表現(xiàn)
肝炎的早期癥狀一般會(huì)出現(xiàn)怕冷，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，不喜歡吃油膩的食物，消化功能減退，食欲下降，進(jìn)食之后腹部脹，沒有饑餓的感覺，活動(dòng)以后感覺到非常的疲勞，頭暈，頭痛，睡眠質(zhì)量不好等。臉色不光滑，粗糙，唇色暗紫，面色暗黃，發(fā)黑等，還出現(xiàn)皮膚的黃染，鞏膜黃染，出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，肝區(qū)腫大等。肝炎是有多種原因引起來的肝臟的炎性病變，包括酒精、病毒，寄生蟲藥物等原因。需要到醫(yī)院里抽血化驗(yàn)，肝功能，還有肝臟彩超，病毒的數(shù)量等來綜合判斷，決定服用藥物進(jìn)行治療和治療方案。
肝炎是什么
肝炎大家都聽說過，屬于一種肝臟的炎癥疾病，導(dǎo)致肝炎的原因是某些病菌感染，自身免疫因素是肝臟受到破壞，引起的一些疾病，最常見的就是甲乙丙型肝炎，每種肝炎都有不同功能的癥狀，不同的治療方法，潛伏期等等都有很大的不同。
肝炎如何檢查
肝炎檢查手段，首先是體格檢查，通過檢查患者是否存在蜘蛛痣、肝大以及黃疸等等來判斷；其次是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括肝功能檢查最常見的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶等等；最后是影像學(xué)檢查，包括腹部B超檢查以及CT檢查等等。
什么是傳染病的“窗口期”
不僅艾滋病毒感染存在“窗口期”，許多傳染病(如:乙型肝炎、丙型肝炎)的感染都存在一段檢測不出來的“窗口期”。在“窗口期”內(nèi)，盡管血液中檢測不到病毒，但卻有傳染性。輸了“窗口期”感染者的血液，與“窗口期”感染者共用注射器等醫(yī)療器械或發(fā)生危險(xiǎn)性行為，都有可能被感染。
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