母乳性黃疸怎么判斷
發(fā)布時間：2019-03-0164485次瀏覽
現(xiàn)如今新生兒出生母乳喂養(yǎng)一段時間后，便會出現(xiàn)皮膚泛黃這種現(xiàn)象，醫(yī)學上被稱作為“母乳性黃疸”。它的出現(xiàn)是不會太影響寶寶的生長發(fā)育和健康，但為了避免夜長夢多，我們可以通過一些科學的手段來治療和預(yù)防母乳性黃疸，那么首先母乳性黃疸怎么判斷呢？
一、母乳性黃疸如何判斷
母乳導(dǎo)致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚泛黃，持續(xù)喂養(yǎng)黃疸現(xiàn)象加重，出生后半個月左右血液中膽紅素含量不斷增加。如果停止母乳喂養(yǎng)，一到兩天內(nèi)嬰兒血液中的膽紅素含量可明顯降低。
二、寶寶母乳性黃疸如何治療
1.一般治療：母乳性黃疸病發(fā)后不需要立即停止母乳喂養(yǎng)，黃疸不是特別嚴重的話，也不需要進行藥物治療。如果確診為母乳性黃疸，不必多次去帶著孩子去醫(yī)院求治，以免其他病毒交叉感染。
2、藥物治療：母乳性黃疸發(fā)生主要與母乳中含有大量的葡萄糖醛酸苷酶有關(guān)系，因此過于嚴重的母乳性黃疸是需要進行藥物治療的，及時給幼兒補充腸道益生菌和其它藥物，可以有效的控制黃疸病情。
3.藍光治療：藍光治療是治療母乳性黃疸最常見的一種治療方式，輕度和中度患兒都可以選擇這類方法進行治療，一般來說，藍光治療一周左右，便可以完全康復(fù)，并且沒有任何副作用。
母乳性黃疸并不是什么太過嚴重的幼兒疾病，這是一種常見疾病，多數(shù)幼兒在出生后都有幾率患有這類疾病。所以家長們在幼兒出現(xiàn)這類疾病時，不要驚慌，正確的治療就可以完全恢復(fù)，輕度的幼兒可自我恢復(fù)。
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對于絕大多數(shù)媽媽，還是建議要堅持母乳喂養(yǎng)，并且鼓勵大家，能夠持續(xù)堅持到寶寶2歲，最終完成自然離乳，如果有的孕媽媽因為不得已的原因，必須要在奶水很充足時，完成斷奶，僅僅通過食物，可能很難達到比較好的效果，一般需要通過藥物來回奶。在回奶期間要停止哺乳，不要排空乳房，也不要讓孩子再吸吮，同時要盡量減少湯水和稀飯的攝入。因為湯水和稀飯，有可能會增加乳汁的分泌，具體回奶的藥物，最常見的可以選擇口服維生素B6，同時還可以在乳房上敷芒硝來幫助回奶，另外還可以把生麥芽泡水喝。
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世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)要持續(xù)到寶寶兩歲完成自然離乳。但是有一些媽媽因為迫不得已的原因，必須在奶水很充足時斷奶，此時僅通過食物很難達到較好效果，一般要通過藥物回奶，可選擇口服維生素B6片。同時可在乳房上外敷芒硝幫助回奶，此外還可以把生麥芽泡水喝。對于孕媽媽而言，若奶水多，斷奶過程中容易積奶，嚴重時還可能發(fā)生乳腺炎，故斷奶期間盡量少喝湯水，減少乳汁分泌，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用回奶藥物。若回奶過程中發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)盡快到乳腺科就診。
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母乳性黃疸需要停母乳嗎
母乳性黃疸一般情況下是不需要停母乳的。母乳性黃疸是預(yù)后比較良好的一種黃疸類型，由于母乳中含有一種葡萄醛酸苷酶，這種酶能使已經(jīng)結(jié)合的膽紅素再分解成可以吸收的膽紅素，從腸道進行重吸收。這種黃疸雖然會造成孩子的黃疸增高，但很少會達到造成嚴重后果的黃疸數(shù)值。一個孩子如果確診是母乳性黃疸，一般都不主張停母乳，可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。隨著孩子生長，母乳分泌越來越多，這種酶就會逐漸減少，黃疸就逐漸減輕甚至就好轉(zhuǎn)了。所以對于母乳性黃疸我們不主張停母乳。
母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸一般完全停止母乳喂養(yǎng)三天左右可以看到黃疸程度，黃疸程度明顯減退。但由于部分家長為未完全停止母乳，存在間歇哺乳影響效果，會在5到7天左右才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染程度明顯減退。新生兒出現(xiàn)黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不夠，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸包括紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常、服用藥物等，新生兒肝炎、甲狀腺功能減低等。母乳性黃疸也屬于其中的一種。這種情況通常需要停止母乳喂養(yǎng)，從而來達到治療的效果。母乳性黃疸的小兒治療時需要完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身能夠產(chǎn)生膽紅素代謝此種酶，而且膽紅素的代謝需要一段時間。
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什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸的診斷非常簡單，這種患兒一般沒有其他的合并癥，是單純母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)的黃疸。母乳性黃疸的診斷要除外所有的病理性黃疸的診斷，在家庭中沒法做到把病理性黃疸都逐一去除外，如果孩子的一般情況都比較好，吃奶、大小便都很正常，體重增加也正常。這個時候可以給予停止母乳喂養(yǎng)24到48小時以上，如果三天左右出現(xiàn)黃疸明顯的下降好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)的下降，可以診斷母乳性黃疸。但如果孩子一般情況不是很好，吃奶、體重增加也不是很正常，黃疸也比較明顯，這種時候還是建議到醫(yī)院里去由醫(yī)生來去判斷，不要自己在家輕易的給予停止母乳的這種診斷。母乳性黃疸的治療，停止母乳觀察黃疸是否減輕，如果黃疸已經(jīng)減輕，逐漸的再少量的加起。
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母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子只是因為母乳引起的黃疸，不合并有其他的病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便正常、眼神靈活、逐物正常，這時一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后也可以幫助判斷，黃疸如果減輕考慮母乳性黃疸。如果黃疸在停止母乳之后減輕，不要太著急的恢復(fù)母乳，停止三天左右再逐漸的加量，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳，這樣皮膚黃染癥狀也不會逐漸的加重，也不會再出現(xiàn)，最后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當中，如果患兒出現(xiàn)吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或大便的顏色發(fā)生改變，要到醫(yī)院就診，考慮為病理性黃疸的可能，積極的治療。
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母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸的原因主要是因為兩點，一般母乳性黃疸分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種。1、早發(fā)性的母乳性黃疸，一般是因為早期媽媽剛生生完寶寶以后，奶水還不是很足；喂養(yǎng)方法不很得當，導(dǎo)致孩子吃奶的量不夠足。2、腸肝循環(huán)，患兒進食量少，大便在大腸腸道內(nèi)停留時間延長，腸肝循環(huán)就會增加；母乳中本身含有的葡萄糖醛酸苷酶，會使在腸肝循環(huán)當中已經(jīng)變成結(jié)合的膽紅素，給它分解成未結(jié)合膽紅素，那么這個未結(jié)合膽紅素又會被腸肝循環(huán)再次循環(huán)利用到機體當中，因此就出現(xiàn)黃疸。因此母乳性黃疸主要的是這兩個原因，腸肝循環(huán)的增加以及母乳中葡萄糖醛酸苷酶這個酶的增加導(dǎo)致的黃疸。
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如何判斷母乳性黃疸
首先患兒一般的情況要特別好，沒有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如吃奶差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，大概可以判斷是母乳性黃疸。還有可以做診斷性判斷，停止母乳以后，看黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。停母乳一般停48或者是72小時來觀察，如果停止到規(guī)定的時間之后，確實黃疸的皮膚的顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，就可以診斷母乳性黃疸。前提一定不要忘母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒有病理性因素的情況下同時停止母乳之后，出現(xiàn)黃疸指數(shù)的下降，這個才可以診斷母乳性黃疸。
什么樣是母乳性黃疸
母乳性黃疸就是單純母乳喂養(yǎng)而出現(xiàn)黃疸。母乳性黃疸的診斷應(yīng)該是非常簡單，這種患兒一般沒有什么其他的合并癥，是單純母乳喂養(yǎng)的孩子然后出現(xiàn)黃疸。因為母乳性黃疸的診斷其實要除外所有的病理性黃疸的診斷，在家庭當中沒法做到把病理性黃疸都逐一去除外，然后來診斷母乳性黃疸的，如果孩子的一般情況都比較好，吃奶還有大小便都很正常，體重增加也正常。這個時候可以給予停止母乳喂養(yǎng)24到48小時以上。這個時候如果三天左右出現(xiàn)黃疸明顯下降好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)的下降，還有黃疸的表現(xiàn)的好轉(zhuǎn)，就可以診斷，母乳性黃疸了。但如果在家情況，孩子一般情況也不是很好，吃奶、體重增加也不是很正常，黃疸也比較明顯，這種時候還是建議到醫(yī)院里去由醫(yī)生來去判斷是否是母乳性黃疸，不要自己在家輕易的給予停止母乳的這種診斷，診斷性的停止母乳去做母乳性黃疸的診斷。母乳性黃疸治療也非常簡單，就是停止母乳然后觀察黃疸是否減輕，如果黃疸已經(jīng)減輕，之后可以逐漸的再少量的加起，一般黃疸也不會太容易再加重。
母乳性黃疸的癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃。因為孩子只是因為母乳引起黃疸，不合并有其病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便都是正常的、眼神靈活、逐物正常，一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后，也可以幫助判斷，黃疸如果減輕，考慮母乳性黃疸。如果黃疸明顯在停止母乳之后減輕了，也不要太特別著急的再恢復(fù)母乳，停止三天左右然后再逐漸的加起，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳也可以，皮膚黃染癥狀也不會逐漸的加重，也不會再出現(xiàn)種的情況，就恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當中，如果患兒出現(xiàn)了吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或者是大便的顏色發(fā)生改變，或者有其不是很正常的癥狀出現(xiàn)是要積極就診的，或者是比如黃疸的顏色又出現(xiàn)了更嚴重的情況，要積極的就診，要除外合并了母乳性黃疸之后其病理性黃疸的問題、黃疸的因素。因此母乳性黃疸癥狀如果沒有明顯改變，可以在家接著觀察，如果癥狀出現(xiàn)嚴重的問題，還是需要進一步就診。
純母乳喂養(yǎng)寶寶尿黃怎么回事
現(xiàn)在很多奶粉都存在著質(zhì)量問題，所以家長們對于奶粉并不是很放心，但是在選擇純母乳喂養(yǎng)的過程中，還是有很多孩子會出現(xiàn)尿液發(fā)黃等異常的情況。而導(dǎo)致這些異常狀況出現(xiàn)的原因，主要有三種分別為母乳攝入量不足、黃疸病癥的發(fā)作以及肝臟或者是膽道等病癥。一般可以從孩子的身體狀況來判斷具體的原因。
母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的常見癥狀是皮膚偏黃、眼白泛黃等，如果停止喂母乳，黃疸的癥狀就會緩解。對于母乳性黃疸平時也要做好預(yù)防工作，女性懷孕期間，少吃辛辣的食物，好的生活習慣可以預(yù)防母乳性黃疸發(fā)生。
母乳性黃疸會不會反復(fù)
母乳喂養(yǎng)嬰兒在孩子出生后三到一周內(nèi)就可能出現(xiàn)黃疸，在兩周到四周就可達高峰，但是狀況良好，沒有溶血、貧血現(xiàn)象出現(xiàn)。黃疸一般可以持續(xù)三周到四周時間，第2個月就可以逐漸消退了，而少數(shù)人可以延續(xù)10周才消失。其實就情況來說，母乳性黃疸有可能出現(xiàn)反復(fù)，但媽媽們不用擔心。
母乳性黃疸的危害
母乳性黃疸就是指母乳喂養(yǎng)的小寶寶，在出生之后沒幾天肌體就出現(xiàn)了黃疸現(xiàn)象，這在足月的小寶寶中是常見的，基本過一段時間就會好的。但是母乳性黃疸也有著諸多危害的，其中就可能出現(xiàn)對嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，但是多數(shù)情況下是可以自行恢復(fù)的。
母乳性黃疸會反復(fù)嗎
母乳性黃疸會受到多方面的影響，因此母乳性黃疸存在一定的復(fù)發(fā)率。一般情況下，母乳性黃疸是幼兒對身體對外界的一種反應(yīng)，隨著寶寶的增長，黃疸現(xiàn)象是可以可自己慢慢治愈的，即便是黃疸現(xiàn)象反復(fù)對新生兒的生長發(fā)育和健康并不會有特別大影響，所以不必過于擔心。如果過于嚴重的幼兒，家長可及時就醫(yī)治療。
