強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0169942次瀏覽
如果在平時(shí)動(dòng)不動(dòng)就會(huì)感覺到脊柱不舒服，有刺痛或者其它明顯不適感，就一般可能是患上了強(qiáng)直性脊柱炎，這時(shí)一定要及時(shí)去做各項(xiàng)檢查幫助確診，以便能夠進(jìn)行針對(duì)性治療，以免會(huì)導(dǎo)致病情加重。那么強(qiáng)直性脊柱炎如何確診呢？
一、X線檢查
如果想要準(zhǔn)確有效的確定是否有強(qiáng)直性脊柱炎，就需要及時(shí)做X線檢查，可以查出骶髂關(guān)節(jié)的改變，同時(shí)可檢查出關(guān)節(jié)間隙寬窄、骨質(zhì)破壞以及腰椎弧度等情況，對(duì)于疾病診斷有重要意義。
二、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描
若懷疑是患上了強(qiáng)直性脊柱炎，但通過做X線檢查不能有效確定病情，就需要立即做CT檢查，也就是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查，它能清晰準(zhǔn)確的顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙，可以幫助測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無增寬或者狹窄的情況，還能對(duì)強(qiáng)直或部分強(qiáng)直做出準(zhǔn)確的判斷，因此可達(dá)到較為準(zhǔn)確的確診幾率。
三、磁共振和單光子發(fā)射斷層掃描
對(duì)于懷疑發(fā)病的患者而言，最好是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做核磁共振檢查以及單光子發(fā)射斷層掃描檢查，可以通過閃爍造影制作出骶髂關(guān)節(jié)拍片，非常有助于疾病早期診斷，不過費(fèi)用相對(duì)比較高，可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
若要診斷強(qiáng)直性脊柱炎，必須要經(jīng)過一系列實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其是需要做血液常規(guī)和尿常規(guī)，主要是檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例以及血清肌酸磷酸激酶含量，同時(shí)可以對(duì)血清白蛋白和免疫球蛋白的含量進(jìn)行一定的測(cè)定，必要時(shí)可檢查是否有類風(fēng)濕因子含量增加的情況，以便能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，防止會(huì)誤診。
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ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
對(duì)于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對(duì)于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對(duì)于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么
強(qiáng)直性脊柱炎的病因有以下幾點(diǎn)：1.細(xì)菌感染。尤其是消化道的細(xì)菌感染，通過研究表明，患有強(qiáng)直性脊柱炎的人群，他們身體內(nèi)的特殊菌群是呈陽性的。2.自身免疫系統(tǒng)存在缺陷。病毒和細(xì)菌感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，而免疫系統(tǒng)存在缺陷則會(huì)引起異常的免疫反應(yīng)，進(jìn)行錯(cuò)誤的應(yīng)答。3.家族遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是有一定的遺傳性的，如果有家族遺傳史，那么得病的幾率就會(huì)大大增加，同時(shí)如果患者有呼吸類疾病，也會(huì)引發(fā)該病。4.其他因素。如果身體受到強(qiáng)烈的外傷或者內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，也都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀。如果發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)立即采取專業(yè)治療，并且不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
患強(qiáng)直性脊柱炎如何護(hù)理
現(xiàn)在很多人都知道強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的可怕，因此都希望可以做好對(duì)這種疾病的預(yù)防工作，不被這種疾病所困擾，那么患強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理方法有哪些？今天就為大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎怎么護(hù)理，希望對(duì)大家有所幫助。
強(qiáng)直性脊柱炎孕婦注意事項(xiàng)有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎在近些年的發(fā)病率愈發(fā)的升高,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者當(dāng)中其中孕婦是需要小心的一類人群,因?yàn)槿绻麤]有得到合適的護(hù)理就會(huì)造成很大的傷害，那么強(qiáng)直性脊柱炎孕婦注意事項(xiàng)有哪些呢
強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)原則
強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的治療，必須要科學(xué)，合理，這樣才能使疾病盡快的康復(fù)，如果瞎治療的話，很容易導(dǎo)致病情變重，甚至?xí)l(fā)其它的并發(fā)癥出現(xiàn)，下面就給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)原則有哪些。
脊柱炎怎么檢查
脊柱炎即強(qiáng)直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動(dòng)受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動(dòng)相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較差，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
脊椎疼是怎么回事
由于長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，或者是重復(fù)某種動(dòng)作，導(dǎo)致局部軟組織產(chǎn)生無菌炎癥以及肌肉勞損，會(huì)出現(xiàn)脊椎疼痛。出現(xiàn)了頸椎、腰椎病變，脊椎炎、強(qiáng)直性脊椎炎，頸椎病，頸椎間盤突出癥，頸椎后縱韌帶鈣化癥，腰椎退行性疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥。外傷引起的腰椎骨折。腰椎結(jié)核，有午后低熱，乏力等全身癥狀。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)有明顯的骨破壞，受累的椎體間隙變窄，病灶旁有寒性膿腫陰影。脊柱的腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。脊柱腫瘤患者的腰痛呈進(jìn)行性加重，平臥不能減輕。X線檢查顯示骨破壞，可以進(jìn)行CT和磁共振的進(jìn)一步檢查，手術(shù)切除腫瘤行病理檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵，表現(xiàn)為早晨起床背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，患者表現(xiàn)翻身困難。但是起床適當(dāng)活動(dòng)以后，癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀，患者表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀，比如腹瀉、腸炎癥狀，反復(fù)腸炎發(fā)作的患者可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會(huì)影響呼吸，腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會(huì)變淺。因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動(dòng)受到抑制。當(dāng)疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節(jié)，會(huì)影響病人的行走。還有一些患者表現(xiàn)為頸部異常，頸椎部受損癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎駝背手術(shù)矯形的適應(yīng)癥
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作給人的身體帶來了特別大的損害，而且很容易導(dǎo)致病人的身體出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及駝背的狀況，此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)來矯正。而目前強(qiáng)直性脊柱炎駝背手術(shù)矯形的適應(yīng)癥主要有髖關(guān)節(jié)炎、脊柱廣泛鈣化以及腹主動(dòng)脈鈣化等癥狀。同時(shí)要根據(jù)病人的病情來決定手術(shù)的方式。
強(qiáng)直性脊柱炎病因
關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的病因，雖然目前還沒有很明確的直接原因，但是，下列的幾個(gè)因素都與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)系。第一，遺傳因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27陽性。第二，強(qiáng)直性脊柱炎與環(huán)境、感染有關(guān)系，比如，腸道感染。腸道的細(xì)菌有一類的結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，所以，腸道感染以后可引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。第三，寒冷潮濕，以及患者的情緒、心態(tài)以及休息等，都可以影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。因此雖然強(qiáng)直性脊柱炎的病因不明確，但是，患者如果自己注意調(diào)整心態(tài)，注意保證充足的睡眠，減少思想的負(fù)擔(dān)，以及注意不要著涼，這樣可以減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
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強(qiáng)直性脊柱炎用藥
強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療：第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物可以盡快緩解患者的腰背部疼痛、僵硬的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會(huì)明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是強(qiáng)直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個(gè)基因一旦攜帶，病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎需要注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎有以下幾點(diǎn)需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評(píng)估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運(yùn)動(dòng)，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測(cè)和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎是危害比較大的一種骨關(guān)節(jié)疾病，患上了強(qiáng)直性脊柱炎之后，除了要積極的配合醫(yī)生治療之外，日常的一些注意事項(xiàng)也不能忽略。比如說要合理的穿衣，合理的搭配日常飲食，戒煙戒酒，再就是要選擇一張合適的床和枕頭。
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些方法可以治療
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，中醫(yī)治療重點(diǎn)是在辨證施治的基礎(chǔ)上，以口服加外治。另外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者還要做到早期發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)治療。對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎，治療和鍛煉是分不開的，患者可以嘗試做燕飛等活動(dòng)，使患者的脊柱活動(dòng)起來，有助于患者病情恢復(fù)。
