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脊柱炎實際上有很多種，比如說強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎也包括脊柱的病變、包括椎間盤炎等等。那么它的癥狀一般是疼痛、活動障礙、部分病人還會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。那么疼痛，對于脊柱炎來講疼痛往往是比較劇烈的，活動下疼痛、走多了疼；有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人，他會有靜息痛，就是休息的情況下也會疼；強直性脊柱炎它更多的是在兩個髂骨那個地方疼。同時脊柱炎的癥狀包括活動受限、活動障礙，彎腰或者側彎旋轉都會出現(xiàn)活動障礙。像強直性脊柱炎到后期整個脊柱就像一塊鐵板一樣。甚至失去了脊柱本身能有的彎曲的運動。還有一部分脊柱炎的患者會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。

強直性脊柱炎的治療可以采取藥物治療、其他治療和手術治療。藥物治療包括非類固醇類抗炎藥物、抗風濕藥、糖皮質激素類藥物等。強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，與HLA-B27呈強關聯(lián)。治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療（1）非類固醇類抗炎藥物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨贅、骨橋形成，從而抑制和延緩關節(jié)強直作用。（2）糖皮質激素，不主張常規(guī)使用。（3）長效慢性抗風濕藥，用于控制病情發(fā)展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）腫瘤壞死因子拮抗劑，為近年來開發(fā)和應用的生物制劑。2、其他的治療，包括理療、腰背肌肉鍛煉等等，都是對控制疾病發(fā)展有幫助的。3、手術治療，脊柱畸形或髖關節(jié)僵硬嚴重者，待病情穩(wěn)定后可進行手術治療。

強直性脊柱炎的治療包括：非甾體類藥物治療、功能鍛煉等物理治療、新型藥物，生物制劑等。一，藥物治療里首先是，消炎止痛藥，抗風濕藥，也就是非甾體類的藥物。比如，扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。其次就是緩解病情藥，能夠延緩病情的發(fā)展，阻止患者的脊柱以及其他關節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動能力以及生活質量。比如，甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。除此之外，還有一種用來治療強直性脊柱炎的新型藥物，生物制劑，它能夠很好的緩解病情，延緩病情的發(fā)展，防止關節(jié)的畸形以及脊柱的畸形。最后，還有一些中醫(yī)中藥也可應用治療強直性脊柱炎。二，物理治療，其實治療的很大程度，在于患者進行功能的鍛煉，包括體操、騎車、游泳，可防止患者的脊柱變形，盡早的恢復健康。

強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標，比如肝炎、結核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用生物制劑，能改善關節(jié)的炎癥，能防止關節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關節(jié)的破壞和畸形。

強直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術治療、康復治療。治療目標控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱關節(jié)畸形；避免治療所致不良反應，如胃腸道反應以及骨質疏松等。其中藥物治療包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥，主要起到消炎止疼、抗風濕作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮質激素。有些病人關節(jié)疼痛特別明顯，常不能起床、臥床不起，這時可用激素治療。開始要用小量，但不能長期應用，否則會造成關節(jié)骨質疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治療強直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強直脊柱炎病人會伴有腸炎，柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物；四、甲氨蝶呤，是治療癌癥藥物，在治療強直性脊柱炎時經(jīng)常用到?；颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時，可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑，用于治療強直性脊柱炎也很有效?；颊哂眉装钡?、傳統(tǒng)藥物治療無效時，可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評估，看有無結核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時要鼓勵病人進行早期鍛煉，不疼痛時騎車、游泳、體操，可避免關節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復治療工作。許多病人得病后，因為疼痛不去鍛煉容易出現(xiàn)病變早期就有關節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間，不疼時做好康復鍛煉工作很重要。