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寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類型不同，通常會出現不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴重者神經系統的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見一種表現。新生兒由于毛細血管比較豐富，當血中膽紅素值超過一定水平時，就會出現肉眼可見的皮膚黃染的現象。嚴重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經系統損傷，甚至會引發(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會累積軀干以及四肢，手腳都會黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會認為孩子比較黑。同時有大便顏色的改變，有時呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說的膽紅素腦病，會出現神經系統的表現，出現驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。

新生兒黃疸一般尿液不會黃。如果是尿液變黃的話，說明尿液里面含有大量的結合膽紅素，尿膽紅素強陽性，尿液呈豆油一樣的改變。另外將尿液震蕩之后的話，它出現一種黃色的泡沫，并且這種黃色的泡沫，也不容易消失，這種如果尿液變黃的話，多半見于梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸。梗阻性黃疸的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥，肝內外膽管的阻塞，還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤，肝門靜脈周圍的一些炎癥，纖維化或者是肝細胞的腫脹。肝細胞性的黃疸主要見于一些感染，像病毒或者是細菌所導致的感染，然后導致肝細胞的破壞。目前藥物性的導致了中毒性肝炎，這樣也能引起尿液的顏色變黃。

首先要找原因，一般生理性黃疸不會出現反復，病理性黃疸容易出現反復，所以要在醫(yī)生的專業(yè)指導下來進行治療，要找原因，將引起黃疸的原因根除，病理性的黃疸可以使用藍光照射治療，光療失?。ㄈ苎Y或者早期膽紅素腦?。┮紤]新生兒的換血治療，黃疸反復應該避免感染；母乳性黃疸如果血膽紅素小于257μmol/L可以適當增加喂奶的次數，促進寶寶排便，減少膽紅素的吸收，達到減輕新生兒黃疸的目的；母乳性黃疸膽紅素大于257μmol/L，可以暫停喂母乳，停喂三天，改人工喂養(yǎng)，必要時可以進行光療，以緩解新生兒膽紅素的癥狀。目前治療新生兒黃疸主要的方式是采取藍光照射，但要注意藍光照射只是使皮膚中的膽紅素分解，皮膚中的膽紅素下降，血中的膽紅素不一定會下降，所以藍光照射可能需要更長的時間。另外要注意避免感染，特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚這些容易發(fā)生感染的地方，要注意避免發(fā)生感染，一旦感染之后也容易引起黃疸的反復。對于一些光療失敗的，就是說溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子，要考慮新生兒的換血治療，換取血中的部分膽紅素，不能全部的將膽紅素換完。換血之后仍然需要光療，如果使用不光療，黃疸可能也會再反復。黃疸可能跟母乳有關，吃母乳的時候黃疸比較嚴重，如果停喂母乳或者配方奶喂養(yǎng)黃疸又減輕，這種情況考慮是母乳性黃疸。

從臨床角度來講，新生兒黃疸和母親血型有必然聯系。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起，但不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。因此，從醫(yī)學角度來講，需根據每個患兒的具體情況而定。

新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點有關系。新生兒期由于膽紅素的產生過多，胎兒在宮內低氧環(huán)境中生活，紅細胞的數相對比較多，如果出生時候延遲臍帶結扎，紅細胞數目會更多，胎兒的紅細胞的壽命比較短，一般是在70到100天，所以膽紅素的量也比較多；出生后又開始用肺呼吸，血氧分壓的升高，過多的紅細胞迅速破壞，這樣使血中非結合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤，新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升，也就在8.5毫克每公斤，相當于成人的兩倍多，因此新生兒肝臟，代謝膽紅素的負荷要大于成人，比如說膽紅素的產生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結運送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數量，早產兒血中白蛋白偏低，使膽紅素連接運送能力不足；第三是肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差，新生兒肝細胞內缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐漸體內合成，這兩種蛋白具有攝取非結合膽紅素且轉送到滑面內質網進行代謝的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝細胞對非結合膽紅素的攝取，所以這些原因容易導致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統發(fā)育不成熟，因為新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶，這些酶的不足或者是合成受到抑制，不能將非結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，以致非結合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸，這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多，如果是早產兒這個酶的合成會成熟更晚；第五是腸肝循環(huán)的特殊性，新生兒生后頭幾天，腸道內正常的菌群尚未建立，因此隨膽汁進入腸道內結合膽紅素，不能被還原為糞膽原；另一方面是新生兒腸道中，有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能將結合膽紅素水解為非結合膽紅素，后者被腸黏膜吸收，經過門靜脈返回到肝臟中，這是新生兒腸肝循環(huán)的特點，這些結果使肝臟代謝膽紅素的負擔加重，而使非結合膽紅素潴留在血中。上述五個原因容易導致新生兒出現黃疸。