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新生兒窒息復(fù)蘇步驟

發(fā)布時(shí)間:2019-02-2258189次瀏覽

缺氧窒息,是新生兒當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種疾病,這時(shí)如果不及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇,就可能會(huì)留下智力低下等比較嚴(yán)重的后遺癥,甚至還會(huì)直接因?yàn)檫^(guò)度缺氧,而導(dǎo)致暈厥或者昏迷不醒,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)送死亡,因此一定要提高警惕,那么新生兒窒息復(fù)蘇步驟具體是什么呢?

一、快速評(píng)估
  一旦新生兒出現(xiàn)窒息的癥狀,就一定要對(duì)患兒的情況進(jìn)行快速評(píng)估,尤其是是否足月生產(chǎn),羊水是否清澈,同時(shí)患兒有無(wú)哭聲或者呼吸等情況等,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果都是否定的,就需要及時(shí)進(jìn)行初步的復(fù)蘇處理。
  二、初步復(fù)蘇
  關(guān)于新生兒窒息的初步復(fù)蘇處理措施,主要包括加強(qiáng)保暖、糾正體位等,最好是將患兒放在輻射暖臺(tái)上,并讓其頭部保持輕度仰伸位,具體可以在肩胛下墊一折疊且比較柔軟的毛巾。之后需要使用習(xí)慣或者棉球,快速清除鼻咽部和口腔內(nèi)產(chǎn)生的分泌物,并擦干全身,可對(duì)患兒的足底以及背部,實(shí)施一定的刺激,如果沒(méi)有效果,可給予人工呼吸或者常壓給氧治療。

三、正壓人工呼吸
  新生兒復(fù)蘇是否成功主要是看正壓人工呼吸是否做到位,具體的方法是使用30-40cmH2O對(duì)患兒進(jìn)行人工呼吸,且頻率最好是保持在40-60次/min之間,必要時(shí)可使用可以封住口鼻的面罩,并插入8F胃管。同時(shí)需要對(duì)患兒的心率進(jìn)行一定的檢測(cè)。

四、藥物治療
  如果經(jīng)過(guò)人工呼吸,達(dá)到心率仍然持續(xù)性小于60次/分,就需要小劑量注射腎上腺素,且一般是通過(guò)外周靜脈和臍靜脈給藥,必要時(shí)可每隔3-5分鐘就重復(fù)一次。如果患兒存在低血容量的癥狀,就可以進(jìn)行擴(kuò)容治療,通常需要使用10ml/kg的生理鹽水。

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新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案,新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案,通過(guò)通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的,其中最重要的是前三項(xiàng),也就是說(shuō)通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評(píng)價(jià),藥物治療,目前只要你前三項(xiàng)做得好,藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個(gè)窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中,前三項(xiàng)是最根本的,其中吸凈呼吸道黏膜的黏液,清理氣道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,成功地?fù)尵?,可以大大的降低窒息?duì)寶寶將來(lái)殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-02-21

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02:40
新生兒窒息原因
新生兒窒息可能母體的因素、胎盤(pán)的因素,胎兒本身的因素,臍帶的因素,分娩過(guò)程的因素,胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。導(dǎo)致新生兒窒息的原因有很多,新生兒窒息的本質(zhì),主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。新生兒如果有反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、有心動(dòng)過(guò)緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥等都能引起新生兒窒息缺氧。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要,其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開(kāi)始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅恚粮深^部,全身減少散熱,擺好體位,肩部墊一到三公分的肩墊,使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘,先洗口腔,再洗鼻腔,進(jìn)行觸覺(jué)的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如仍然沒(méi)有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺(jué)刺激后,出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,且要立刻就近就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在專(zhuān)科醫(yī)院就診,會(huì)有專(zhuān)業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后,還會(huì)出現(xiàn)抽搐,其主要由于缺氧、腦水腫引起,另外窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐,抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)引起新生兒的再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下,新生兒窒息復(fù)蘇后,會(huì)轉(zhuǎn)至專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,專(zhuān)業(yè)的新生兒病房,進(jìn)行監(jiān)護(hù),直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況,可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息,在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后,即使沒(méi)有抽搐,也應(yīng)該立即去專(zhuān)科醫(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診,發(fā)生復(fù)蘇后抽搐,此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來(lái)緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120至160次每分,避免新生兒缺氧加重,或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥,實(shí)施有效的措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。新生兒,盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-12-20

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小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
兒童抽動(dòng)癥的檢查方法有指鼻實(shí)驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)和翻手實(shí)驗(yàn)。懷疑有抽動(dòng)癥,需要去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查,首先要明確到底是不是抽動(dòng)癥,醫(yī)生會(huì)主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng),按發(fā)生性的抽動(dòng)等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者是神經(jīng)影像學(xué)的檢查,排除腦部其的器質(zhì)性疾病。該病沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查也沒(méi)有特異性。一、指鼻實(shí)驗(yàn),讓孩子先用左手食指,后用右手食指,指鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,注意觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥的患兒,常常動(dòng)作過(guò)重,而且笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼的時(shí)候,錯(cuò)誤更明顯。二、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn),讓孩子一手握拳,另一只手用拇指,依次接觸其手指指端,然后另一只手,重復(fù)上述同樣的動(dòng)作,一可正反兩方面,接觸其手指,觀察孩子點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,如不能快速、靈活地完成此項(xiàng)實(shí)驗(yàn),即為多動(dòng)癥。三、翻手實(shí)驗(yàn),讓孩子將雙手,放置于桌子上,手心向下,拇指置于掌心,余四指曰并攏,并將兩手的食指,靠緊并攏,然后把雙手都翻過(guò)來(lái),將兩食指,兩小指,靠緊并攏,此后將雙手翻過(guò)來(lái),限定在原位,反復(fù)翻動(dòng)雙手,并逐漸加快速度,觀察肘部擺動(dòng)的幅度,雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì),和雙手是否能夠并攏,手部擺動(dòng),超過(guò)一個(gè)肘部的寬度,并且翻手姿勢(shì)笨拙,不協(xié)調(diào)者,表現(xiàn)患兒有抽動(dòng)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2019-12-20

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新生兒窒息是什么
新生兒窒息,指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因,致使胎兒缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出的過(guò)程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi),沒(méi)有自主的呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見(jiàn)、緊急的情況,必須積極搶救、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩,甚至腦癱。若治療不及時(shí),可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時(shí)去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尤其是胎心、胎動(dòng)要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè),避免新生兒窒息發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2019-12-20

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新生兒窒息如何預(yù)防
新生兒窒息要做好圍產(chǎn)期的保健、分娩的時(shí)候、孕期發(fā)生意外及時(shí)就診等。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一個(gè)疾病,如果新生兒窒息非常嚴(yán)重,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,造成孩子今后的生活質(zhì)量,和智力的發(fā)育的障礙。而新生兒窒息的死亡率,在各種原因引起的嬰兒死亡中,居第3位,是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。一、要做好圍產(chǎn)期的保健,尤其是高危妊娠,及高危的新生兒,必須定期地檢查身體,以便及時(shí)的,發(fā)現(xiàn)異常情況,采取治療措施,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生,在分娩過(guò)程中,謹(jǐn)慎使用麻醉藥等,對(duì)胎兒有影響的藥物。二、分娩的時(shí)候,要做好胎兒的各種監(jiān)護(hù),盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,臨盆時(shí)要檢查胎兒的缺氧狀況,醫(yī)生會(huì)通過(guò)羊水的混合度,和胎兒的血?dú)夥治?,?lái)判斷嬰兒是否缺氧,如缺氧程度高,則馬上準(zhǔn)備,分娩后的緊急急救措施,從臨產(chǎn)到分娩,要對(duì)患兒的缺氧狀況,進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù),以便及時(shí)的糾正缺氧,避免產(chǎn)生窒息。三、要及時(shí)就診,如果孕期發(fā)生意外,存在妊娠分娩高危因素時(shí),應(yīng)該及時(shí)專(zhuān)科醫(yī)院就診,醫(yī)院的設(shè)施完善,同時(shí)備有訓(xùn)練有素的接產(chǎn)人員,如果發(fā)生意外的情況,還備有復(fù)蘇的設(shè)備,可以對(duì)患兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救,也能從很大的程度上,緩解因缺氧對(duì)患兒產(chǎn)生的損害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-12-20

53719次收聽(tīng)

02:41
什么是新生兒窒息
新生兒窒息,是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,致使胎兒缺氧,而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出的過(guò)程中發(fā)生呼吸循環(huán)的障礙,導(dǎo)致生后一分鐘內(nèi),沒(méi)有自主呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀,引起的病理、生理改變的疾病。新生兒窒息,是指出生后最常見(jiàn)的緊急情況,必須積極地?fù)尵取⒄_處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。如果新生兒窒息的程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥,如果治療不及時(shí),還可導(dǎo)致新生兒死亡。所以孕產(chǎn)婦要及時(shí)上專(zhuān)科醫(yī)院,進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尤其是胎心、胎動(dòng)的監(jiān)測(cè),要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測(cè),避免新生兒窒息的發(fā)生。
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新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥可能有意識(shí)障礙,肢體張力發(fā)生改變、驚厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,還可出現(xiàn)聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥。缺氧時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng),腦細(xì)胞的缺氧損傷或者細(xì)胞死亡是不可逆轉(zhuǎn)的,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,這時(shí)可能產(chǎn)生程度不同的,神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,肢體張力發(fā)生改變,有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐,因?yàn)橹舷?,出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。后遺癥在發(fā)病后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。
如何預(yù)防小兒窒息
小孩子身體總是脆弱的,所以作為新手媽媽?zhuān)职忠惨欢ㄒ乐剐『⒅舷?,以免出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。所以說(shuō)預(yù)防小兒窒息要從各個(gè)方面來(lái)看,不僅身體上要預(yù)防,平時(shí)日常生活中也要關(guān)心孩子的具體狀況。產(chǎn)前需要注意孩子身體,提前做好準(zhǔn)備工作,而且之后也要掌握復(fù)蘇技術(shù),雙管齊下才可以。
新生兒窒息的表現(xiàn)
新生兒窒息是一種隨時(shí)會(huì)危害患兒生命的危險(xiǎn)病癥,如果產(chǎn)婦有貧血或者肺結(jié)核以及子宮痙攣,或者孩子在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了難產(chǎn),這些情況下都有可能會(huì)造成新生兒窒息。新生兒窒息并不是像字面意思一樣新生兒沒(méi)有呼吸,而是有一些癥狀表現(xiàn)。新生兒窒息皮膚會(huì)出現(xiàn)異常變化,呼吸頻率異常,心率異常,喉反射異常。
造成新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括:母親因素,母親患有妊娠疾病,例如妊娠高血壓,糖尿病,產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤(pán)和臍帶因素,如前置胎盤(pán),胎盤(pán)早剝脫等。兒童因素,例如宮內(nèi)感染,先天性心臟病等。分娩因素,胎兒分娩不順暢,借助鉗子,胎吸引等也容易引起窒息。
新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息死亡率非常高,它是一種非常嚴(yán)重的病癥,一旦出現(xiàn)對(duì)新生兒以后的健康以及性命就會(huì)造成威脅,新生兒窒息就應(yīng)該注意積極進(jìn)行治療,可以用藥物治療方法,做好搶救工作,還需要做好護(hù)理措施,避免嚴(yán)重的后果發(fā)生。
新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括:母親因素,母親患有妊娠疾病,例如妊娠高血壓,糖尿病,產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤(pán)和臍帶因素,如前置胎盤(pán),胎盤(pán)早剝脫等。兒童因素,例如宮內(nèi)感染,先天性心臟病等。分娩因素,胎兒分娩不順暢,借助鉗子,胎吸引等也容易引起窒息。
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新生兒窒息的后遺癥
新生兒窒息是造成圍產(chǎn)期新生兒死亡,或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì),就是缺氧。當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候,常??梢砸鹦律鷥喝毖跞毖阅X病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟損傷以及肺損傷的情況。肺損傷,可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。一般情況下,持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷,可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛。在病情嚴(yán)重的時(shí)候,可以導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂,可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)糖代謝的異常。遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常的情況,這些不良的結(jié)局,可以單一出現(xiàn),也可以混合出現(xiàn)。可以合并有腦癱加癲癇,或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙,從而可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多重的損傷。